观察阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床效果

刘丹

【摘要】目的：探讨小儿哮喘患者选用不同方案治疗的价值。方法：遴选70例小儿哮喘患者研究（2020年1月～2020年12月），按随机数字表法分为对照组（n=35，选用阿奇霉素治疗）、观察组（n=35，在对照组基础上选用布地奈德治疗），统计两组临床疗效、临床指标。结果：（1）临床疗效：观察组（97.14%）高于对照组（80.00%），组间对比P<0.05。（2）临床指标：观察组优于对照组，组间对比P<0.05。结论：阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入在小儿哮喘治疗中效果确切，可促进患者肺功能恢复，亦可改善其呼吸系统症状，避免病情加重损害其他系统，值得借鉴。

【关键词】阿奇霉素;布地奈德;雾化吸入;肺炎支原体感染;小儿哮喘

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.187

小儿哮喘作为小儿常见的肺部疾病，具有反复发作、迁延不愈等特征，以喘息、呼吸困难等为临床特点，据悉近年支原体感染成为诱发小儿哮喘的主要因素。肺炎支原体为支原体肺炎的病原体，机体感染肺炎支原体后可出现呼吸系统感染性疾病，为避免其持续加重影响患者呼吸质量需及早采取有效方案治疗[1]。抗生素为治疗感染性疾病的首选方案，但治疗后易反复发作无法满足临床需求，而布地奈德具有抗炎、改善临床症状优势，为明确其与抗生素联合治疗价值，本文遴选2020年1月～2020年12月收治小儿哮喘患者70例研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般資料

遴选70例小儿哮喘患者按随机数字表法分为2组。观支）治疗，将0.2g药物与0.9%氯化钠注射液（250ml）混合后静脉滴注，由医师根据患者临床反应观察组35例中男/女=18/17，年龄均值（7.35±2.62）岁，病程均值（8.35±2.81）天;对照组35例中男/女=19/16，年龄均值（7.41±2.58）岁，病程均值（8.41±2.32）天，数据统计P>0.05。

1.2方法

对照组采用阿奇霉素（H20051466，亚宝药业，2ml：0.1g/调整滴注时间，1次/天，持续治疗2周。

观察组在对照组基础上采用布地奈德（H20140475，AstraZeneca Pty Ltd，1mg：2ml/支）治疗，200μg/次，3次/d，治疗效果理想时可降低药物剂量，持续治疗2周。

为避免患者治疗期间饮食、用药方法不合理影响治疗效果，确诊后医师需做好健康教育及用药指导工作，使其明确治疗期间注意事项，同时加强心理疏导工作，避免负性情绪严重影响治疗依从性。

1.3观察指标

（1）根据X线检查结果判定疗效，判定标准：显效（X线检查显示肺部功能正常）、有效（X线检查肺功能改善）、无效（未达到上述标准）[2]。

（2）临床指标包括：FEV1、FEV1%、VC等。

1.4统计学方法

选用SPSS22.0统计软件分析计量资料（以x±s表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，χ2检验），有统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

2.1统计两组临床疗效

观察组为97.14%、对照组为80.00%，组间对比P<0.05。详见表1。

2.2统计两组临床指标

观察组FEV1、FEV1%、VC优于对照组，组间对比P<0.05。详见表2。

3 讨论

哮喘作为儿童常见、多发的慢性气道炎症疾病，以气道高反应引起气道痉挛、狭窄，反复喘息、胸闷、咳嗽为临床特征，该病的出现与神经内分泌、遗传、免疫等因素密切相关，且近年该病发生率持续升高，严重威胁我国儿童生活质量。支原体肺炎为小儿常见的急性感染性疾病，不仅可损肝肾、呼吸等脏器组织增加哮喘等疾病发生率，亦可影响患者免疫功能的健全与完善，如何采用有效方案治疗肺炎支原体感染诱发的呼吸系统疾病为临床亟待解决问题[3-5]。

结果显示：观察组临床疗效（97.14%）高于对照组（80.00%），FEV1、FEV1%、VC优于对照组，由此证实阿奇霉素联合布地奈德在改善哮喘患者预后效果中可行性较高。在肺部疾病，尤其支原体感染肺炎治疗中极具优势，但使用后可参与机体代谢，有增加恶心呕吐、胃肠道等不良反应。布地奈德是目前唯一一种非卤素型皮质类固醇药物，具有较强的生物活性和长效作用。作为吸入类药物可直接作用于病灶，其吸入后通过细胞膜与细胞质中激素受体结合力较高，通过核膜到达细胞核，故局部抗炎作用明显。

综上所述，阿奇霉素联合布地奈德在改善小儿哮喘患者临床症状、肺功能中极具优势，值得借鉴。

参考文献：

[1]秦艳妮，党清华，景芳丽，等.布地奈德雾化吸入联合硫酸镁治疗小儿重症哮喘急性发作的疗效研究[J].湖南师范大学学报（医学版），2020，17（06）：167-170.

[2]刘月娇，徐浩，闻德亮.不同抗组胺药物联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效[J].中国药物经济学，2020，15（10）：63-66.

[3]李黎.布地奈德雾化吸入对小儿支气管哮喘患儿外周血嗜酸性粒细胞以及肺功能的意义[J].中国现代药物应用，2020，14（19）：160-162.

[4]李涛，张海波，唐静，等.沙丁胺醇、布地奈德辅助雾化吸入治疗小儿哮喘合并呼吸道病毒感染的疗效及预后观察[J].临床和实验医学杂志，2020，19（19）：2070-2074.

[5]杨政敏.阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染诱发小儿哮喘效果观察[J].临床合理用药杂志，2020，13（11）：90-91.

[6]冯新玲，观察布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，（19）：137，141.