不同检验方法对肺结核患者痰液结核分枝杆菌的检验价值研究

李艳涛

【摘要】目的：研究肺结核患者痰液结核分枝杆菌在不同检验方法下的具体检验价值。方法：于我院感染科2020年5月份到2021年5月份入院接受治疗的肺结核患者中选取60例，将其划分为三组，即A、B、C组，针对30例A组患者的痰液样本实施结核DNA检验法，针对30例B组痰液样本实施夹层杯法，针对C组样本给予痰涂片法，观察三组患者中痰液结核分枝杆菌阳性检出率。结果：DNA检验法结核分枝杆菌阳性检出率90.00%，夹层杯法阳性检出率70.00%，痰涂片法阳性检出率53.33%，各组数据对比差异明显（P<0.05）。结论：基于不同检验方法下肺结核患者痰液结核分枝杆菌检验价值有所差异，以DNA肺结核作为首选检验方法，在阳性检出率上更高，可作为临床肺结核检验中主要推广方法。

【关键词】结核DNA检验法;夹层杯法;痰涂片法;肺结核;结核分枝杆菌

【中图分类号】R446.5;R521 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.174

前言

肺结核是一种传染病，多以结核分枝杆菌感染引起的慢性病。其病灶多体现在患者肺部。初期发病时，患者多存在咳痰、咯血症状，伴随着疲乏、发烧、体重骤减病症。此类疾病若不及时对其进行确诊，很容易威胁患者及其周边人身体健康。而在结核分枝杆菌检验中，作为肺结核判定金标准，需采用高精准度检验法，以此增加后续治疗方案可行性[1]。经过临床研究成果，DNA肺结核检验法对比下，其阳性检出率更高，有着明显的高精准度优势。本文于本院2020年2月～2021年5月的患者中，随机选取90例分析：

1  资料与方法

1.1 一般资料

以本院90例患者为样本，A组30例，性别：男/女=12/18，年龄（46.68±1.58）岁，平均病程（5.57±1.57）月。B组30例，性别：男/女=11/19，年龄（44.96±1.56）岁，平均病程（5.35±1.54）月。C组30例，性别：男/女=10/20，年龄（47.68±1.45）岁，平均病程（5.85±1.53）月。三组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）患者均确诊为肺结核疾病，且痰液经临床检验呈结核分枝杆菌阳性;（2）患者已签订知情同意书;（3）伦委会认可本次研究成果。

排除标准：（1）患者患有肺癌等重大疾病;（2）患者肝肾功能不全;（3）患者患有精神类疾病;（4）患者依从性差;（5）哺乳期女性或妊娠期患者。

1.3 方法

针对A组患者实施结核DNA检验法，细节如下：选取本组患者的痰液，利用聚合酶链反应技术对其进行测定，其中使用的检验设备为实时荧光检测系统，联合配套的检测工具，对痰液予以分析，并做好记录，计取阳性检出率。

针对B组患者实施夹层杯法，步骤如下：相关人员在获取患者痰液后将其保管在夹层杯内，对其实施搅拌，可将样本量控制在5ml左右，待震荡搅拌五分钟后可对其实施灭火操作，并结合离心涂片机，使其在每分钟4000r的转速下清理上清液，最后对留取的样本成分进行染色观察，运用油镜对其进行深入分析，继而记录检验结果[2]。

针对C组患者实施痰涂片法，方法如下：相关人员对于痰液样本需将其置于载玻片上，随着样本的自然风干，可采用染色检测技术，将其放在显微镜下进行细致观察。在不同的操作步骤下，需保证每组患者的检验人员均具备扎实的专业知识，避免因人为因素，造成本次样本检验结果不可靠。此外，还应严格遵守检验室的检验规范，以标准化检验顺序逐步完成检验任务，对于结核分枝杆菌的阳性结果，需准确记录，最终确保在三种差异检验法下，能够有效验证它们的检验价值，必要时可参照实验仪器说明书。在此期间，还需密切观察参与检验患者的体征变化情况，保障患者生命安全。

1.4 观察指标

观察三组患者痰液结核分枝杆菌的阳性检出率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（x±s），使用x2检验计数资料（%），P<0.05视为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 对比三组患者痰液结核分枝杆菌阳性检出率

三组患者中的痰液样本中A组阳性检出率最高，C组阳性检出率略低，3组对比，差异显著（P<0.05），详见表1：

3  讨论

肺结核的诱发病因多与肺部病变有着密切关联，在其患病后，患者自身免疫力受损，甚至引起呼吸问题，并且因其具备传染性特征，严重影响了患者的生活质量。在本次研究活动中提出三种不同检验方法，其中每种检验法均有一定优势。如DNA检验法准确度高、夹层杯法灵敏度高、痰涂片法成本低等。在对应的检验方法下，可帮助肺结核患者快速确定结核分枝杆菌的感染情况，以此为病情的有效控制提供保障[3]。经由三组不同检验方法的研究数据：A组DNA检验法结核分枝杆菌阳性检出率27例（90.00%），B组夹层杯法阳性检出率21例（70.00%），C组痰涂片法阳性检出率16例（53.33%），三组数据对比差异明显（P<0.05）。由此证实在不同的检验方法下，其结核分枝杆菌的检出率不同，这也表明在判定肺结核患者是否感染结核分枝杆菌时，可选择准确性更高的检验方法，尤其是结核DNA检验，便于为下一步治疗提供可靠依据。

综上所述，针对肺结核患者的痰液样本进行结核分枝杆菌检验，可在不同检验方法下呈现出差异性检验价值，其中结核DNA检验法检出正确率更高，夹层杯法次之。而痰涂片法也有著一定的检验效用，但照比前两种正确率略低。所以，可在临床检验中推广结核DNA检验方法。

参考文献：

[1]白丹.不同检验方法对肺结核患者痰液结核分枝杆菌的检验价值研究[J].质量安全与检验检测，2021，31（01）：144-146.

[2]余智高.不同检验方法对肺结核患者痰中结核分枝杆菌检验价值分析[J].中国农村卫生，2020，12（30）：40.

[3]闫高波，栗艳，刘晓蕾，等.不同检验方法对肺结核患者痰中结核分枝杆菌检验价值分析[J].临床军医杂志，2018，46（09）：1061-1062.