快速康复外科护理在胸外科患者中的应用价值

刘光杰

摘要：目的：探讨快速康复外科护理在胸外科患者中的应用价值。方法：将我院2019年3月-2020年12月100例胸外科患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，快速康复组实施快速康复外科护理。比较效果。结果：快速康复组应激心理和疼痛应激指标显著低于对照组，快速康复组满意度高于对照组，P<0.05。快速康复组住院时间7.89±0.45d短于对照组9.41±2.55d，P<0.05。结论：胸外科采取快速康复外科理念效果确切，值得推广。

关键词：快速康复外科护理;胸外科患者;围术期;价值

胸外手术是一种治疗方式。在围术期实施适当的护理措施，能有效地提高病人对疾病知识的认识，增强病人治疗依从性，提高治疗效果，促进病人早日康复。伴随着社会的发展，医学科学技术有了很大发展。现在，传统的临床治疗逐渐被先进的仪器和更好的治疗手段所取代。目前对治疗周期和疗效的要求日益提高。在大手术后，尤其是胸外科手术后的护理中，应采用快速康复的理念。在胸外科手术中应用快速康复理念，可简化手术机制，提高团队协作意识，有效提高护理效果[1-2]。本研究探析了快速康复外科护理在胸外科患者围术期的价值，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2019年3月-2020年12月100例胸外科患者，数字表随机法分二组。每组例数50。其中快速康复组年龄21-75岁，平均（42.21±2.45）岁。对照组年龄23-75岁，平均（42.45±2.12）岁。两组一般资料统计P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，快速康复组实施快速康复外科理念。（1）术前护理。在术前健康教育中，要用简单易懂的语言对病人进行胸外科知识教育，包括病因、临床症状、手术方法、手术风险等。强化病人对疾病的认识，增强病人对治疗的信心，心理护理，术前加强与病人的沟通，了解病人的心理状况，鼓励和引导病人减轻病人恐惧、焦虑、焦虑等不良情绪;术前禁食禁饮，缩短禁食禁饮时间，术前2小时给予葡萄糖水，可避免术中低血糖、头晕等不良反应。（2）术中护理。手术中低体温可引起一系列应激反应，术中应加强保温护理，使手术室内温度与湿度保持在适当范围内，并使用输液加热器及热垫，以防止体温下降;为了減少水肿及抗药性，术中应适当限制及控制液体输入。（3）术后护理。指导病人采取有利于止痛的舒适体位，疼痛严重的病人遵医嘱使用止痛药，病人进行疼痛健康教育，告知患者术后疼痛正常，指导病人不要过于担心，以良好的心态配合护理。手术后使用止痛泵，根据疼痛程度及时调整参数，注意引流管通畅，引流液色等。手术后第一天给予营养支持。随着恢复，病人逐渐接受流质食物。病人病情稳定后，开始术后早期训练，协助患者被动肢体训练、坐位锻炼，随着病人病情好转，逐渐增加运动量。术后早期饮食、运动能提高机体的抵抗力，加速病情康复。

1.3观察指标

比较两组护理前后应激心理（SAS）和疼痛应激指标（VAS）、满意度、住院时间。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件中，计数行x2统计，计量行t检验，P<0.05表示差异有意义。

2结果

2.1应激心理和疼痛应激指标

护理前两组应激心理和疼痛应激指标比较，P>0.05，护理后两组应激心理和疼痛应激指标均显著降低，而其中快速康复组应激心理和疼痛应激指标当中，SAS评分是35.56±2.21分，VAS评分是1.52±0.24分显著低于对照组45.23±2.46分，3.56±1.12分，P<0.05。

2.2满意度

快速康复组的满意度96.00%（48/50）比对照组82.00%（41/50）高（P<0.05）。

2.3住院时间

快速康复组住院时间7.89±0.45d短于对照组9.41±2.55d，P<0.05。

3讨论

胸外手术主要是食道、肺、纵隔和乳腺疾病的诊治。伴随着生活方式的改变，胸外科手术病人逐年增多。护理措施在围术期康复中起着重要作用。胸外手术具有高风险、长时间和多急诊的特点。由于手术难度大，需要患者的合作才能顺利进行。常规护理模式会影响患者的心境及依从性，不利于治疗工作的顺利开展[3]。日常护理是最常用的临床护理方法之一，注重对病人的基础护理。快速康复护理是指手术前、手术前、术后采取相应的护理措施，缓解病人紧张等不良心理。在胸外科手术中应用快速康复护理，能明显改善患者的应激反应，减少并发症，加速术后恢复，缩短住院时间，提高恢复速度。快速康复护理模式的应用，能更好地为病人提供护理，减轻手术带来的心理负担和痛苦，加快康复速度，缩短病人住院时间，以减少病人住院费用[4]。

本研究中，快速康复组应激心理和疼痛应激指标显著低于对照组，快速康复组满意度高于对照组，P<0.05。快速康复组住院时间7.89±0.45d短于对照组9.41±2.55d，P<0.05。快速康复手术护理中，医护人员应根据病人的具体情况及医学专业知识，及时发现治疗中出现的危险，在循证医学的基础上采取相应的预防措施，可改善病人康复效果[5]。经过严密监测，护士可在病人入院后第一时间了解病人的病情和基本情况，为今后的手术做好准备，有效地评估病人临床症状和心理护理，并缩短术前禁食时间，减轻对患者机体的影响。而术中补液速度和温湿度的控制以及术后早期饮食、康复指导、疼痛护理均有利于减轻机体不良应激，加速康复速度。

综上所述，胸外科采取快速康复外科理念效果确切，值得推广。

参考文献：

[1]陈玉芬，钱黄静，王丽.快速康复外科理念联合手术室感控护理在预防胸外科手术患者医院感染中的应用研究[J].中国药物与临床，2020，20（03）：492-494.

[2]安业丽.快速康复外科护理模式应用在胸外科手术中的护理效果及应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（52）：44.

[3]谭尚展.快速康复外科护理在外科临床护理中的应用价值[J].当代医药论丛，2019，17（14）：34-36.

[4]张静.快速康复外科理念在胸外科手术护理中的应用效果观察[J].中国初级卫生保健，2019，33（01）：82-83.

[5]曾萍.胸腔镜联合快速康复外科护理流程在胸外科围手术期的效果探讨[J].中外医疗，2018，37（06）：168-170.