CT与MRI检查在脑出血患者中的诊断价值研究

摘  要：目的：本研究中，通过对比研究分析脑出血在电子计算机断层扫描（CT）检查和磁共振成像（MRI）检查中的诊断结果，两种检查方法的优缺点，以确定最佳的诊断手段。方法：通过收集在中卫市人民医院的212例脑出血患者的病例，对212名脑出血病人进行阶段性的记录，在确保患者在不同阶段都进行了CT检查和MRI检查之后，对确诊记录的结果及对患者在CT检查和MRI检查中的诊断结果进行对比分析。结果：在212名患者中，数据结果为超急性期CT诊断率为10.8%，MRI的诊断率为13.2%，当发病时间处于24小时之内的急性期CT的确诊率明显提高为71.2%，MRI的诊断率依旧低为19.8%，亚急性期CT和MRI的诊断率都不是很高，数据结果分别为17.4%和18.9%，而在慢性期CT的确诊率为20.8%，MRI诊断率突然升高至82.1%。结论：脑出血因发病时间不同分为不同时期，通过对比，脑出血急性期应选择做CT检查，而慢性期则使用MRI检查诊断更有优势。

关键词：CT MRI 脑出血 影像诊断

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取212例脑出血患者，均为2019年1月至2020年1月在中卫市人民医院就诊患者，其中男性125例，女性87例，年龄范围为47-69岁，平均年龄为58岁，其中有51例就诊时间小于1天，有53例就诊时间小于2天，有57例就诊时间小于3个周，有51例就诊时间大于3个周。

1.2  病例分组

在分析和对比过程中，确保检查了212例同期患有脑出血的患者。根据不同的检查方法，将其分为对照组（n=212，CT检查）和实验组（n=212，MRI检查）。最终，共有212名患者完成了该实验，其中212例完成了该实验。对照组和实验组，两组患者的年龄范圍为47-69岁，对脑出血或临床怀疑的脑出血进行了CT和MRI检查，男125例，女87例。

1.3  研究方法

1.3.1  对照组采用CT扫描方式

对患者进行CT检查时，使用了飞利浦64排多层螺旋CT机。在进行CT检查时，患者仰卧在检查台上，首先进行定位扫描，然后将第三个颈椎骨扫描到颅骨顶部并拍摄侧面图像，从而可以精确扫描扫描区域。螺旋扫描是从枕骨大孔到头骨顶部上方1 cm处进行的。扫描参数：将层厚度设置为0.7 mm，将层距离设置为0.9 mm，将管电流值设置为200至300 mAs，将有效管电压值设置为约125 kV，将准直宽度设置为约23 mm，将基数设置为13层和连续采样时间为7s。通过调节窗口宽度和窗口位置，可以精确地定位定性病变的位置。窗口宽度约为75HU，窗口高度为33HU。可以对要观察的病变位置进行薄片扫描或体积重建，重建厚度为0.9mm，重建层面之间的距离为1mm。

1.3.2  实验组采用MRI扫描方式

来自德国西门子的1.5T超导MRI成像系统用于患者的MRI检查。检查前，应提醒患者清除身上携带的金属物体，磁性和电子设备，并让患者仰卧。要在床上进行扫描，请使用专用的线圈扫描头部。扫描时，头部先进，头被带入线圈区域。使用常规序列进行从听眶线到颅骨顶部的扫描，扫描顺序为矢状面T1W1，冠状面T1W1和T2W1。

1.4  统计学分析

使用统计软件SPSS处理从212例患者收集的数据的结果，并对结果特征进行计算和统计分析。相邻组之间的数值验证，测试标准：P<0.05具有统计学意义。

2  结果

2.1  不同时期脑出血患者检出率的对比

在212例患者中，同期进行了CT和MRI检查。发病时间少于1天的脑出血，CT检查23例，MRI检查28例;发作时间少于2天的脑出血，CT检查151例，CT检查42例。开始时间少于21天的患者，CT检查37例，MRI检查40例。发病时间大于21天的患者，CT检查44例，MRI检查174例。发现早期的CT扫描是有意义的，而晚期的MRI扫描是象征性的。请参阅表2-1。

2.2  不同病变位置检出率的对比

212例中，CT发现基底节区出血107例，MRI发现96例，CT检查脑叶出血78例，MRI检查117例，CT检查桥脑出血83例，MRI检查104例。CT检查：小脑出血99例，MRI检查104例，CT检查脑室出血67例，MRI检查脑室出血147例。这两种方法之间的区别并不明显。有关详细信息，请参见表2-2。

3  讨论

在临床脑出血患者中，医生将CT扫描作为诊断的首选。出血可分为四个阶段：超急性期，急性期，亚急性期和慢性期。

在早期的脑出血中，选用CT扫描方式更好，为临床治疗提供了科学、可靠的诊断依据，可以保证治疗效果，加快对患者的病情恢复，并能尽快恢复患者的日常活动独立能力。

参考文献

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[3]杨磊.对比分析磁共振成像（MRI）与CT对脑出血鉴别诊断的价值[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（12）：61-62.

作者简介：姓名：李莹，性别：女，民族：汉族，籍贯：宁夏中卫，出生年月：1996年4月，学历：本科，研究方向：医学影像技术方向