雨课堂教学法在中医内科学教学中的运用*

魏 征，王艳春

(1.河南省中医药研究院附属医院肿瘤科，河南 郑州 450004； 2.河南省人民医院，河南 郑州 450003)

中医内科学是临床其他各科的基础，是采用中医学理论和思维方法，研究内科常见疾病病因、病机、诊断、辨证等规律的一门学科，是中医学基础理论与其他临床学科的桥梁[1-3]。传统教学中，教师多采用课堂讲解、板书、PPT相结合的方式授课；而中医内科学作为一门重要基础学科，教学内容繁多，涉及面较广，且学时有限，教师一般以教学大纲和教学经验对学生讲授，对于基础薄弱的学生而言，多因学习过程耗时长、效果差而降低了学生的学习兴趣[4-6]。2018年3月—2018年6月，笔者选取26名学生给予中医内科学雨课堂教学法教学，总结报道如下。

1 一般资料

选择河南中医药大学在校学习中医内科学的52名学生，按随机数字表法分为观察组(采取雨课堂教学法)和对照组(采取常规教学法)。观察组26名，男11名，女15名；年龄平均(23.01±1.65)岁。对照组26名，男14名，女12名；年龄平均(22.35±2.14)岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 教学方法

对照组采取常规教学模式，包括：①课前预习。学生通过书本预习中医内科学知识，如眩晕产生的原因、发生机制、诊断、治疗等内容。②课中教学。教师课前准备好眩晕疾病的多媒体课件，课中进行教学、提问。③课后对学生存在的问题进行课堂讲解，并布置课后作业，后归纳总结及后续课堂反馈等。

观察组采取雨课堂教学法，采取课前、课中、课后进行教学。①课前学习：学生通过扫“雨课堂”二维码，注册账号，完善基础信息后，选择相应班级。教师通过教学大纲上传需要掌握的知识及知识的重点、难点，通过“雨课堂”的形式发送给学生，并配合语音或视频讲解；学生课前预习后若有不理解，可在界面点击“不理解”加以标准。②课中学习：在学生进入教室时采用二维码方式进行考勤统计，教师在课堂上进行提问、测验，并对课堂测试题和课后作业的正确率完成统计。教师根据PPT内容，讲解疾病产生的原因、发生机制、诊断等内容。授课时观察弹幕情况，对于存在“不理解”的学生，给予针对性讲解，同时学生可打开“弹幕”，参与互动。教师可通过雨课堂，发布测验试题，学生在规定时间内上传试题，并显示检测成绩，方便教师了解学生对授课知识的掌握情况。③课后信息反馈：教师通过雨课堂平台了解学生课堂上的学习情况、测试成绩，便于教师了解学生对知识点的掌握情况，对于存在的问题，下节课堂上进行重点讲解。

3 观测指标及方法

①理论知识和操作技能：实施2个月后，对两组学生进行统一考试。采用自制中医课试题测试，满分100分，分数越高代表学生掌握程度越高。②教学效果满意度：包括对老师的教学方法、课堂活跃度、教学内容及实际动手能力等进行客观评价。每条目25分，不满意为<60分，一般满意为60～80分，满意为81～90分，非常满意为>90分。③雨课堂满意度：观察组主要对课前推送预习资料、课堂PPT同步到微信、使用“不理解”、课后推送复习资料、使用“弹幕”进行满意度考评。

4 统计学方法

5 结 果

5.1 两组理论知识和操作技能对比

与对照组对比，观察组学生的理论知识和操作技能更优秀(P<0.05)，见表1。

表1 两组中医内科学学生理论知识和操作技能对比 分，

5.2 两组教学效果满意度对比

与对照组对比，观察组学生的教学效果满意度更高(P<0.05)，见表2。

表2 两组学生中医内科学教学效果满意度对比 名

续表2 两组学生中医内科学教学效果满意度对比 名

5.3 雨课堂满意度

课前推送预习资料和课后推送复习资料，满意度均达到100%，优于课题PPT同步到微信，使用“不理解”和使用“弹幕”。见表3。

表3 观察组学生雨课堂满意度 例

6 讨 论

传统教学方式较为枯燥，教师对学生的专业知识水平、课前预习情况缺乏了解，很难根据学生自身学习情况进行授课，且课后不能得到学生的有效反馈，因此，易导致学生在课堂上知识掌握不牢固[7]。随着科学技术的不断发展，“雨课堂”在教学中逐渐应用，极大丰富了教学手段，增强了教学效果。

雨课堂是一种智慧教学工具，可以将教师教学所用的PPT、相关资料和微信相结合，通过虚拟课堂和实体课堂相结合，使教师和学生在课前、课中、课后都能有效地参与互动[8-10]。使用模式后，观察组理论知识和操作技能高于对照组(P<0.05)，说明雨课堂教学法对提高学生学习理论知识和操作技能优于传统教学模式。采用课前、课中、课后进行教学，教师结合课堂内容制定理论知识和操作技能的具体方案并实施，使学生对教学中的难点、重点能有清晰的认知，且在教授学生操作技能时与实际情况相结合，进而加深了学生的直观印象[11-13]。表2结果显示，雨课堂教学中，观察组教学效果满意度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。其优势为对学生制定了针对性课件，教师对于学生不理解的地方通过雨课堂平台可以获取学生的反馈信息，调整教学内容，根据学生学习情况突出重点、难点，优化教学方法[14]。由表3可知，观察组在课前推送预习资料、课后推送复习资料方面，满意度较高。课堂上使用“弹幕”，教师能更好地了解学生的学习情况。以往教学中，教师传授知识，学生听，部分学生会因为胆怯等原因，不会对课堂上没有理解的问题进行提问，导致教师不能及时掌握学生对课堂上知识的掌握程度[15-17]。表3中，57.69%的学生认为“使用弹幕”可集中注意力，提高学习效率；76.92%的学生认为课堂PPT同步到微信，方便课前、课中、课后巩固学习。教师根据课堂互动、课堂测试结果，及时掌握学生学习情况，进而掌握学生在课堂上对知识点的掌握情况，做到有针对性的强化复习。雨课堂教学法对学生基础知识和课堂掌握情况不尽相同。对于基础较好的学生，根据自身情况加快学习速度；对于基础较差的学生，可反复观看教学资料加以巩固；同时师生之间进行互动，发现并及时解决问题[18]。

但是，该教学方法也存在一些不足之处，对学生而言，课前预习和课后巩固可能会占用课余时间，学生在课堂上使用手机，可能会进行与学习无关的活动[19]。对于教师而言，需在课前做好精心的准备，对于学生课前、课中、课后的互动答疑，需花费较多的时间和精力，进而加重教师的工作量[20]。因此，如何合理、高效的展开雨课堂教学，有待进一步探讨。

综上所述，采用雨课堂教学法能有效实现个性化自主学习，提高学生的学习兴趣，增强学习积极性和主动性，可在课堂上推广。