医教协同促发展 家医逐梦护健康

“守岐黄术，怀健康心，逐全科梦”是家庭医生曹筱筱的座右铭。曹筱筱2012年毕业于上海中医药大学中医学专业，成绩优异的她放弃了中心城区的工作机会，回到了自己的家乡，在上海市奉贤区奉浦街道社區卫生服务中心（简称中心）担任中医全科医生。多年来，她充分发挥中医皮肤专业特长，坚持中西医结合服务模式，吸引了近2 000名忠实的患者“粉丝”，成为了深受辖区居民爱戴的家庭医生。

中心位于上海市奉贤区北大门，管辖区域面积44.28 km2，总建筑面积11 984 ㎡，属地化管理36个村（居）委，服务人口15.52万人，在岗职工235名，其中卫生技术人员215名，全科医生70名，本科及以上学历164名，中、高级职称89名。中心下设2个门诊部、1个社区卫生服务站，实际开放床位70张，拥有全科、中医、妇女保健、口腔和康复等医疗服务团队，配备7个家庭医生工作室和10个村卫生室。

中心以“智者顺时而谋”的战略眼光，内强素质、外塑形象，近年来陆续创建成为上海市示范社区卫生服务中心、上海市首批住院医师规范化培训社区教学基地、复旦大学上海医学院西渡全科医学临床教学与培训基地、上海市住院医师规范化培训社区教学基地、上海卫生系统文明单位、WHO健康促进单位、上海市先进集体、上海市三八红旗集体、上海市优秀中医药特色示范社区卫生服务中心、基层血管健康管理中心示范单位、全国基层医疗机构呼吸疾病规范化防诊治体系与能力建设优秀单位和中国社区卫生协会培训基地等。

1 医教协同，共促发展

为进一步落实“保基本、强基层、建机制”的要求，中心积极探索郊区全科人才培育道路。2015年5月，中心与国内顶尖的全科医生师资团队——复旦大学附属中山医院全科医学科建立合作关系，借助其优秀的精英团队打造远郊全科医生培养平台，成立了复旦大学附属中山医院全科首个远郊教学点，聘请了全国全科医学带头人祝墡珠教授担任教学总督导，中山医院全科精英师资担任总带教，大大助力了远郊全科医生的成长，培育了一批优秀的骨干师资队伍。目前中心共有骨干师资14名， 3年来累计带教全科规范化培训学员52名。

2 家医逐梦，守护健康

截至2021年7月，曹筱筱签约“1+1+1”居民777名，包括60岁以上老年人680名，在管高血压患者424名、糖尿病患者117名、残疾人患者49名。她将中医诊疗方法应用于“1+1+1”签约管理的慢性病患者，组建“小小”健教课堂，开展八段锦、颈椎操、四季养生、湿疹皮肤护理、老年皮肤瘙痒、艾灸等主题讲座50余次，累计宣教1 800余人次，将所学所知挥洒在了家乡的热土上。

2020年年底，曹筱筱前往上海中医药大学附属龙华医院（简称龙华医院）中医外科进修学习，了解各类中医特色制剂、学习各类特色中医外治技术，以便更好地解决社区居民的中医诊疗需求。2020年10月，曹筱筱的签约居民鲁阿姨被诊断为左手中指皮肤窦道，经过反复西医治疗后收效甚微。曹筱筱通过绿色转诊通道为鲁阿姨联系了龙华医院的相关专家，确定了中药冲洗和药线引流的治疗方案，经过一个月的治疗后，鲁阿姨长期不愈的左手中指皮肤窦道已基本痊愈，她又多了一名忠实的患者“粉丝”。

3 双室联动，服务同质化

在医疗体制综合改革持续推进的大背景下，中心以家庭医生工作室为服务责任主体，不断优化辖区内的三级预防健康管理服务模式。中心的7个家庭医生工作室对接联动了10家村卫生室，通过“双室联动”构建了一站点—村的居民生命健康守护圈。工作室的家庭医生定期参与驻村和带教工作，村卫生室的乡村医生定期参与家庭医生团队工作，通过完善质量控制指标、三级质量控制考核方式促进家庭医生工作室和村卫生室的家庭医生服务同质化，共同提升辖区居民的健康水平。

4 疫情防控，“疫”路相伴

2020年年初，新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情突然暴发，中心所辖的西渡街道号称“地球村”，常住人口涉及29个国家、地区，34个省自治区和36个少数民族。面临着复杂的人口组成、庞大的人口数量和2 000多名重点地区返沪人员的医学观察任务，中心组建了居家医学观察组，由曹筱筱担任西渡片区4支居家医学观察组的负责人。

接下这个工作任务后，曹筱筱不断思考应如何顺利完成工作，为此经常加班到深夜，同时全天候开机负责解答组员们的问题。她根据实际情况完善居家医学观察流程，安排组员们利用中午和下班后的时间每天2次上门为观察对象测量体温，询问疾病相关症状，同时发挥自身中医全科及皮肤科专业的专长，回答各类健康咨询问题，解决新冠肺炎疫情期间社区居民的医疗服务需求。

5 教学相长，学以致用

中心是复旦大学附属中山医院（简称中山医院）的社区教学基地，作为带教师资，曹筱筱负责带教中山医院临床教学基地“5+3”学员和奉贤区中心医院临床教学基地“3+2”学员，同时负责复旦大学上海医学院本科生全科医学概论社区见习和上海健康医学院临床医学专业学员的社区早临床实践工作。在带教过程中，她通过生动的教学实例、丰富的教学内容和多向型的教学互动形式充分发挥学员的学习自觉性、主动性和积极性，进而实现教学相长、学学相长、学以致用、学用结合的教学目的。

丰富的带教经验极大地提升了曹筱筱的临床和教学技能，2019年5月她参加了谢谢侬家庭医生技能风采秀，通过2个多月的积极备战一路过关斩将进入决赛，最终获得了一等奖的殊荣。同时，她也荣获了多项市、区级荣誉，包括奉贤区青年五四奖章个人、2020年“筑牢网底，守护有你”上海市基层卫生抗疫感动个人和2021年上海市十佳家庭医生等称号。

作为带教师资，曹筱筱面对学员有耐心、有爱心，作为家庭医生，她服务签约居民兢兢业业，勤勤恳恳。中心也将以全科发展和基地建设为抓手，依托大学-医院-社区的教学联动模式，把握新机遇，迎接新挑战，实现新发展，携手勾勒社区卫生发展的美好新蓝图。