关于医疗机构大型设备维护保养分析研究

王青天

摘 要：随着经济的快速发展和人们生活水平的提高，人民群众对健康的需要更加迫切和重视。医疗机构通过采购先进的医疗器械，提升健康检查、诊断、治疗的质量和效。随着大型医疗设备的频繁使用，高强度的运转，对医疗结构的大型设备维修保养提出了新的挑战，维修保养的好坏直接关系到设备的正常运转和使用寿命，如果缺乏对大型医疗设备的维修保养，有可能导致安全事故的发生，甚至危机到生命安全。所以，在使用大型医疗舍不得同时，加大对设备的维护保养，切实的提高使用效率和使用寿命，以创造更多的经济效益和社会价值。

关键词：医疗机构;大型设备;维护保养

1.医疗机构大型设备的维护保养的重大意义

根据医疗机构的大型设备规格、型号、类型、性能等特征，有针对性的做好大型医疗设备的保全维修及保养，确保设备的使用率和完好率，减少设备故障的发生，延长设备的使用寿命，从而减少设备大修及更换设备的成本，切实的实现通过设备的维护保养，创造更多的使用价值和效益，比如，医疗设备设计三方面链接系统，电线连接、机械连接、软管连接，对链接处进行定期的维修保养，将大大减少线路的中断、机械链接的短路、软管脱落现象的发生。同时要做好润滑系统的维修保养，例如，对飞利浦Q5彩超仪、数字化DR机、超声骨密度仪、人体成份分析仪、肺功能仪、心理CT等设备进行定期的除锈除污，按照相关技术要求进行润滑上油等，能有效的延长设备的使用率和寿命，以最少的设备维修成本创造更大的设备使用价值。

2.医疗机构大型设备维修保养分析

医疗机构大型设备使用中，由于设备的老化、长期使用、超功率运转等原因，常常伴随着重大的风险忧患，不同的医疗设备，如何有针对性的进行维修保养，不求次数确保质量，都是需要深入的研究设备的性能和使用情况，才能求实效，见效果，所以，设备维修人员的职业素质和技术水平非常重要，对于职业素质和专业水平的考究，不能单纯的考单位文化或维修人员的自觉性，而是要靠医疗设备维修体系及相关制度的细化规范维修保养，通过奖罚体系督促维修人员水平的提高和积极的作为，通过有效的措施規范和提高设备维修效率和质量，减少医疗设备的故障和事故发生率，为医疗结构创造更大的经济效益。

3.医疗机构大型设备维修措施分析

3.1健全医疗机构大型设备的维修管理体系

首先，根据医疗机构大型设备的规格、性能、数量、科室使用情况、使用年限、老化情况等指标，制定适合本医疗机构大型设备的管理体系，主要解决两方面的问题，一是如何维修;二是谁来维修。其次，深化维修体系内涵，将大型医疗设备的使用权赋予相应的科室及使用个人，实行谁使用、谁负责制度，还需编制大型医疗设备的使用规范，对使用规范进行多次的探讨分析，针对不同的设备特征、使用年限和现状进行分析明确定期维修项目和维修频率，制定具体详细的维修项点，还要制定维修达到的效果。最后，解决谁来维修的问题，对维修人员，必须要结过详细的具体设备的实际操作和理论知识，理论培训需要结过考核，实际操作需要结过师带徒，有相应科室和师傅评估可以单独维修后，才办法维修操作证件及允许单独维修。只有解决这两项问题，才能构建有实际效果和有指导意义的维修管理体系。

3.2健全医疗机构大型设备维护保养体系

一是医疗机构大型医疗设备的使用须专机专用，严禁无操作资质或者其他人员使用，确保专机专用，严禁违规操作。二是规范设备使用流程，首先，医疗机构采购新的大型医疗设备后，由医疗机构的设备管理人员或第三方专业机构按照相关程序进行验收，并根据验收结果填写验收报告单;其次，由技术熟悉、业务精湛的大型医疗设备厂家对医疗机构设备使用人员进行操作培训，培训严禁走过场、完任务，培训后进行严格理论知识和实际操作考核，对考核通过的操作者颁发定向设备操作者，考核未通过者继续进行培训，多次考核不通过者取消操作资格，对设备软件系统更新、使用方法更新以及设备操作人员变动、设备操作人员请假或其他原因导致一个月以上未使用设备者，重新进行考核，确保技术过关、操作要领熟悉。最后，严格实行痕迹管理，从设备采购-验收-使用-保养-维修等进行详细的记录，并实施签字要负责的制度。

3.3健全医疗机构大型设备设备操作及维修规则制度

医疗机构大型设备操作及维修重点做好：“三好、四懂、四会、五纪律”，“三好”指管好、用好、修好，管好指管好设备，确保设备规范操作使用，用好指严格按照操作规程、维修保养制度执行，修好指按照设备的故障等级，按维修级别进行维修保养;“四懂”指设备操作人员懂设备运行原理、懂构造、懂性能、懂用途;“四会”指会使用、会保养、会检查、会排除故障;“五纪律”指凭操作证使用设备，遵守安全操作规程;经常保持设备清洁，并按规定加油;多班制人员应遵守设备的交接班制度;按定置管理要求管理好工具、附件;发现异常，立即停车，自己能排除的故障由自己排除，凡自已不能处理的问题应及时通知有关人员检查处理。

3.4做好三个方面的保养维修工作

一是做好大型设备的日常保养维修，主要做好日保全和周例保。日保全实现“班后六不走”措施，即：设备设施工具未切断电源、熄灭不走;工件、工具等未按定置摆放整齐不走;

工卡量具未擦拭、清点好不走;现场卫生未清理不走;设备不擦试、保养不走;交接班记录和原始记录不填好不走。周例保一般保养维修时间为：一般大型设备2小时左右，精大稀设备4小时。主要维修保养外观：擦净设备导轨、各传动部位及外露部分，清扫工作场地。达到内外洁净无死角、无锈蚀，周围环境整洁;操纵传动：检查各部位的技术状况，紧固松动部位，调整配合间隙。检查互锁、保险装置;达到传动声音正常、安全可靠;液压润滑：清洗油线、防尘毡、滤油器，油箱添加油或换油;检查液压系统，达到油质清洁，油路畅通，无渗漏，无研伤。电气系统：擦拭电动机、蛇皮管表面，检查绝缘、接地，达到完整、清洁、可靠。

二是做好一级保养。主要以设备操作者为主，维修工人协助完成，按维修保养计划对设备部分进行拆卸和检查，清洗相应的规定部位，疏通油路以及管道，清洗或更换油线、毛毡、滤油器，调整设备零部件各部位的配合间隙，紧固设备的相应的各个部位。所用时间一般为4-8小时，一级保养完成后，详细记录维修保养的部位，对没有维修保养的部位以及发展的问题进行详细的记录，由相应的设备管理检查人员组织验收。一级保养主要目的是减少大型医疗设备磨损，发现设备隐患并及时消除隐患，通过保养维修达到延长设备使用寿命的目标。

三是做好二级保养。主要以专业的维修技术人员为主，设备操作人员参加来完成。对大型医疗设备进行全面的检修，对电器元件、机械元件、塑料元件、管路等进行详细的检查和修理，使设备的技术状况和性能全面达到设备运行规定完好标准的要求。二级维修保养所用时间一般为7天左右。

4.结束语

总之，为了能够使医疗机构大型设备维修保养更有实效，医疗机构需要健全医疗机构大型设备的维修管理体系，健全医疗机构大型设备维护保养体系，做好三个方面的保养维修工作，确保医疗机构大型设备正常运转，以最少的维修保养成本达到最有的设备使用效能，为医疗机构的快速发展提供较好的大型设备支持。

参考文献：

[1]林雄.医疗设备的周期巡检和维护保养探讨[J].现代制造技术与装备，2019（12）.

[2]司树果.医疗设备预防性维护保养工作分析[J].中国设备工程，2019（20）.