疫情防控期间不同医学教育模式的实践与思考

王宝珠，张丹，陈邦党

(1.新疆医科大学第一附属医院心血管病中心，新疆 乌鲁木齐 830054；2.新疆医科大学第一附属医院临床医学研究院，新疆 乌鲁木齐 830054)

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自2020年初新冠疫情在我国及全世界范围蔓延以来，为有效控制疫情，我国率先做出表率，全民居家隔离防疫，为我国防疫工作做出了重大贡献，同时在我国教育部“停课不停教、停课不停学”的要求下，各学校探索并开展了不同的教学模式以适应特殊局势下的教学环境。

医学教学与传统专业教学存在较大不同，需要理论学习后及时结合临床现场教学以巩固教学成果，但医院环境复杂，部分区域存在一定感染风险，同时新冠疫情的蔓延使得医院成为了各地重点管控区域，严格控制医院人员流动，为充分保障学生的教学效果，我校展开了分专业、分模式的教学方式来满足学生的教学需求。据学生专业分为：专业型学生及科研型学生，据教学模式分为线上教学及线下教学，现对以上教学方式下一学期学生学习效果做出总结并探讨不同教学方式的优劣，以期开展适应时代发展的新型教学模式。

因疫情原因，部分学生于学校住宿，另一部分学生保持在家上课，对住校学生实行线下教学，对住家学生实行线上教学，对人数为1531的学生群体采取问卷调查方式来评价学生对不同教学模式的偏好。其中有57.34%的学生偏好线上教学模式，42.66%的学生偏好线下教学模式。

为进一步评估教学效果，我们对不同专业类型学生进行分类考核，考核内容有基础理论课、专业英语课及统计学科目，计算出各组学生平均成绩并评估其差异性，结果如下：线上教学组的学生整体考试成绩低于线下教学组的学生，其中统计学及基础理论课科目成绩差异有统计学意义(P<0.05)。

为了了解接受线上教学的学生考试成绩偏低的原因，我们进一步调查了线上教学组学生对线上教学模式的难点评价，其中34.49%的学生认为线上教学过程中不能及时提问，23.87%的学生认为无法抓住线上教学的重点内容，21.61%的学生认为线上教学模式学习节奏快，无法跟上学习节奏，另有20.03%的学生认为线上教学课程难度不适宜(图2)。

图1 教学模式问卷调查

图2 线上教学模式难点分析

表1 不同教学模式下科研型学生各科目平均成绩(±s，分)

表1 不同教学模式下科研型学生各科目平均成绩(±s，分)

线上教学(n=376) 线下教学(n=385) P基础理论课 77.07±5.45 81.68±4.07 <0.001专业英语课 67.89±4.73 69.90±5.43 0.053统计学 74.59±4.92 84.09±6.88 <0.001

表2 不同教学模式下专业型学生各科目平均成绩(±s，分)

表2 不同教学模式下专业型学生各科目平均成绩(±s，分)

线上教学(n=370) 线下教学(n=400) P基础理论课 75.29±3.85 77.28±4.55 0.021专业英语课 81.25±4.43 82.74±8.70 0.285统计学 68.53±5.62 71.26±5.69 0.018

同时我们对授课教师群体进行问卷调查，了解教师群体对线上教学的评价，多数教师认为线上教学方式新颖、教学轻松，同时存在教学软件操作不畅，无法及时掌握学生学习状态的缺点(图3,4)。

图3 教师群体线上教学方式优点评价

图4 教师群体线上教学方式劣势评价

随着互联网技术的普及，多媒体互联网线上教学在各学校中越来越常见，其教学方式新颖，教学内容丰富有趣等优点在学生群体中广受好评，我国教育部在2015年即提出遵循教育教学规律，深化高等教育教育教学改革，主动适应学习者个性化发展和多样化终身学习需求，立足国情建设在线开放课程和公共服务平台，构建具有中国特色在线开放课程体系和公共服务平台[1]，在新冠疫情的大背景下，互联网线上教学方式更是凸显了其远程教学的优越性，但同时线上教学也存在一定的问题，需要广大教育工作者继续探索与改革。

我们调查发现，大部分学生(57.34%)对线上教学模式持乐观态度，相比于传统线下教学模式，线上教学具有远程教学、内容丰富新颖等优点，改变了学生传统学习方式、教师的教学方式以及师生交流方式，为广大学生提供了丰富的教学资源[2]，但线上教学资源知识含量及内容良莠不齐，需要教师根据学生的学习进度整合出最合适的教学内容，保证教学内容的正确、合理。

在教师群体中，我们再次通过调查问卷的方式征集了教师群体对线上教学方式的看法，大部分教师认为线上教学方式新颖，教学轻松，但同时存在师生交流不便、无法及时掌握学生的学习状态等问题，需要提高学生学习自觉及自主性，同时需要教师在对教学课件进行“升级”，在保障学生的知识摄取的同时兼顾内容的创新，这在疫情防控的大背景下，是对广大教师群体的又一“考验”。

我们调查结果显示同专业学生群体在接受线上教育后考试成绩低于接受线下教学的学生，进一步进行线上教学难点调查分析，无法及时提问、抓不住学习重点是学生们普遍反映的“槽点”，这是线上教学的弊端之一，需要线上教学平台优化平台功能、教师合理安排教学内容及时间改善此类现象。另一个需要提出的问题是，由于线上教学教师无法监督每位学生学习状态，学生群体普遍反映在接受线上教学一段时间后，学习积极性减退、学习热情降低，以致学习效果变差，考试成绩不理想。而接受线下教学的学生群体则没有此类问题困扰，相比之下，线下教学的考勤制度及教师现场教学有效避免了学生上课不专心等问题。

综上所述，互联网线上教学仍有一定改革和发展空间，需要线上线下教学优势互补，开展一种新的“混合式教学”，以学生为主体，将面对面的线下学习和互联网线上学习结合起来，强调学生学习的主动性，这可能成为未来教学的一种主流方式[3-4]。线上教学内容应围绕教学目标，把课程知识点以直观、形象的方式呈现出来，应充分利用线上教学的优势，广泛收集各种网络资源，丰富教学形式，线下教学方面在对线上内容进行归纳总结、突出重点、释疑难点，在线下教学中，除引导学生自行解决问题，激发学生自主学习兴趣外，还应适时增加前沿知识和最新进展，培养学生的科学思维和探索精神[5]。