宁夏青少年生殖健康知识知晓情况现状调查

乔光莉，方 翔，胡梦香，王言富，李文祥，郑 华

为了解宁夏青少年生殖健康知识掌握情况，推进青少年生殖健康教育在校园的顺利开展，2020年11月，自治区生殖健康技术指导服务中心对宁夏青少年生殖健康知识知晓情况进行了调查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本次调查采取整群抽样的方法，随机抽取银川市和石嘴山市两所小学和两所中学的1 175名学生进行调查。

1.2 调查方法：采用无记名问卷调查的方式进行调查。调查内容包括学生基本情况、卫生习惯、生殖健康知识、预防艾滋病知识以及防止性侵知识等。

1.3 统计学方法：采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，对调查对象的一般人口学状况、调查结果等进行描述性分析和χ2检验。

2 结果

2.1 基本情况：本次调查共发放调查问卷1175份，收回1175份，经审核有效问卷1165份。1165份有效问卷中，小学生647份(55.5%)，中学生518份(44.5%)，男生614份(52.7%)，女生551份(47.3%)，见表1。

表1 中小学生性别及年龄分布[n(%)]

2.2 小学生卫生习惯

2.2.1 小学生外生殖器清洗情况：647名小学生中，22人(3.4%)从不清洗外生殖器，139人(21.5%)每天清洗一次，372人(57.5%)2～3 d清洗一次，114人(17.6%)4～7 d清洗一次。不同性别小学生清洗外生殖器情况比较，差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 不同性别小学生清洗外生殖器情况[n(%)]

2.2.2 小学女生月经期间清洗外生殖器情况：在调查的318名小学女生中，92名学生已经行经，行经率为28.9%。在已经行经的92名女生中，64人(69.6%)在月经期间清洗外生殖器，28人(30.4%)没有养成在月经期间清洗外生殖器的卫生习惯。

2.2.3 小学生内衣裤清洗情况：647名小学生中，533人(82.4%)可以做到使用专用器皿清洗内衣裤；114人(17.6%)不能做到使用专用器皿清洗内衣裤，存在和家人共用洗衣机、洗脚盆等清洗的情况。不同性别小学生清洗内裤情况比较差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

表3 不同性别小学生清洗内裤情况[n(%)]

2.2.4 便后擦拭顺序情况：647名小学生中，323人(49.9%)便后从前向后进行擦拭,221人(34.2%)从后向前进行擦拭,103人(15.9%)不知道如何进行擦拭。

2.3 中学生卫生习惯

2.3.1 外生殖器清洗情况：518名中学生中，69人(13.3%)每天清洗1次外生殖器,94人(18.1%)每2～3 d清洗1次,355人(68.5%)4 d以上清洗1次。

2.3.2 女生月经期间清洗外生殖器情况：在调查的233名女中学生中，224人已经行经，行经率为96.1%。224名有月经史的女学生中，39人(17.4%)月经期间不清洗外生殖器,81人(36.2%)每天清洗外生殖器,79人(35.3%)2～3 d清洗一次,25人(11.1%)4～5 d清洗一次。

2.3.3 清洁器具使用情况：518名中学生中，448人(86.5%)有专用外生殖器清洁器具或使用流水进行清洁；70人(13.5%)没有专用外生殖器清洁器具，存在和其他人共用清洁器具的现象。不同性别中学生清洗内裤情况比较差异有统计学意义(P<0.05),见表4。

表4 不同性别中学生清洗内裤情况[n(%)]

2.3.4 便后擦拭顺序情况：518名中学生中，222人(42.9%)便后从前向后擦拭,204人(39.4%)从后向前擦拭,91人(17.6%)不知道如何进行擦拭。

2.4 小学生生殖健康知识掌握情况

2.4.1 生殖健康知识了解情况：参与调查的647名小学生中，82人(12.7%)了解女性生育功能基础知识，565人(87.3%)不了解女性生育功能基础知识；401人(62.0%)了解生命诞生的机制，246人(38.0%)不了解生命诞生的机制。

2.4.2 预防性侵知识了解情况：参与调查的647名小学生中，320人(49.5%)了解自身隐私部位，327人(50.5%)不了解自身隐私部位。

2.5 中学生生殖健康知识掌握情况

2.5.1 艾滋病知识了解情况：在参与调查的518名中学生中，67人(12.9%)了解艾滋病的传播途径，451人(87.1%)不了解艾滋病的传播途径；392人(75.7%)了解艾滋病预防原则，126人(24.3%)不了解艾滋病预防原则；166人(32.0%)了解目前艾滋病的疫苗发展情况，352人(68.0%)不了解目前艾滋病的疫苗发展情况。在艾滋病预防原则和艾滋病疫苗相关知识了解情况方面比较差异有统计学意义(P<0.05)，女生掌握知识情况好于男生。

2.5.2 青春期生理知识沟通情况：参与调查的518名中学生中，159人(30.7%)从未与父母谈论过青春期生理知识，196人(37.8%)与父母谈论过基本的青春期生理知识，163人(31.5%)与父母谈论过深层次的青春期生理知识。

2.5.3 生殖健康知识培训需求：参与调查的518名中学生中，63人(12.2%)想了解男女性生殖系统解剖知识，272人(52.5%)想了解如何预防生殖健康疾病，34人(6.6%)想了解避孕知识，140人(27.0%)想了解卫生保健知识,9人(1.7%)想了解其他生殖健康知识。

3 讨论

3.1 青少年基本卫生习惯需要进一步加强:研究表明在青少年时期如果没有养成良好的生殖健康卫生习惯，成年后更易罹患慢性生殖系统疾病[1]。对于正在成长的青少年来说，从小养成良好的卫生习惯不仅可以提高健康水平、身体素质，而且能够锻炼意志力，提升思想道德素质，促进身心全面健康[2]。本次调查显示，21.5%的小学生和18.1%的中学生每天清洗外生殖器；30.0%的小学生和34.4%的中学生不知道如何正确清洗、晾晒内衣裤；50.1%的小学生和57.2%的中学生不知道正确的便后擦拭方法；16.2%的中学生没有专用外生殖器清洁器具，存在和其他人共用清洁器具的现象；在已经行经的中学女生中，63.8%的女生月经期间卫生保健不规范。调查数据显示，青少年不了解基本的卫生知识，养成良好卫生习惯还未做到位，且男生在卫生习惯方面较女生差。

3.2 青少年生殖健康教育环境需进一步改善:青少年生殖健康教育中，学校和家庭发挥着非常重要的作用，可以促使青少年早期养成生殖健康自我保护的意识[3]。本次调查显示30.7%的中学生从未与父母谈论过青春期生理知识；68.5%的中学生表示未能从父母身上获得足够的生殖健康知识，说明家庭在生殖健康教育中的功能缺失。67.7%的中学生支持学校开设生殖健康课堂，同时有71.2%的中学生希望了解生殖疾病预防保健知识，也说明青少年需要而且想要了解生殖健康知识。学校是他们获取生殖健康知识的主要渠道，但现阶段的青少年生殖健康教育远远不能满足其生长发育需求[4]。

3.3 青少年生殖健康知识掌握不足:按照“知信行理论”，在健康促进方面只有掌握充足、系统、科学的生殖健康知识后，才能对生殖健康行为产生积极的影响[5]。本次调查显示，87.3%的小学生不了解女性生育功能的基础知识、75.3%的中学生不了解月经基本知识、63.3%的中学生不了解卵子产生的机制、79.2%的中学生不了解男性生殖器官基本功能等，说明青少年生殖健康基本知识掌握不足，需进一步拓宽获取的渠道，开展长期、系统的青少年生殖健康教育。

3.4 性传播疾病知识掌握不足:预防艾滋病最好的措施是掌握科学的艾滋病的预防知识[6]。本次调查显示，87.1%的中学生不了解艾滋病的传播途径，68.0%的中学生不了解正确的艾滋病防控措施。虽然青少年预防艾滋病教育工作在我区已经开展了多年，但青少年对艾滋病的基本防护知识还没有全面了解掌握，艾滋病等传染性疾病的宣传教育仍需继续加强。

3.5 预防性侵知识掌握不够:预防未成年人受到性侵害的首要任务是让青少年掌握正确的防止性侵害的基础知识[7]。本次调查显示，50.5%的小学生不知道隐私的具体部位，54.9%的小学生不知道如何保护自己的隐私部位，46.4%的小学生不知道如何尊重他人隐私。说明青少年对预防性侵害知识不了解，自我保护能力不足，需要开展有针对性的预防性侵害知识教育。