社区老年人心理健康服务体系建设

郭丽娜

当今我国社区居家养老模式成为国家和老年居民非常欢迎的一种形式。随着人口老龄化形势的逐步加剧，老年人的心理健康问题也越来越受到公众的关注，在居家养老模式下，为了更好地了解老年人的心理健康状况，为社区提供积极应对老年人心理健康问题的参考信息和针对性建议开展本研究

居家养老服务模式，简单来讲就是指依托社区，为居家的老年人提供所需服务的养老形式。重点是指以家庭为核心、以社区为依托、以互联网服务平台为纽扣，以专业化服务为依靠，由政府主导，街道牵头，为居住在家的老年人提供紧急救援、生活照料、家政服务、精神关怀等基本内容。通过平台助力智能化居家养老，实现了老人、子女、服务中心、政府多向互动、主动监测等。

研究过程

研究对象

本研究选取张家口市老年人为研究对象，考虑到老年人在使用智能手机时可能会由于不会操作影响問卷调查，在问卷发放过程中选择青年人发放，协助自己的父母完成本次问卷调查。

研究工具

本研究采用“老年人心理健康服务需求现状”自编问卷和老年人一般健康问卷的简版作为研究工具，对老年人的心理健康状况以及心理健康服务需求进行问卷调查，了解老年人的心理健康状况以及对心理健康的服务需求。

研究方法

1.文献研究法

搜集、鉴别、整理国内外已有的关于社区老年居民心理健康服务体系建设的参考文献，通过对文献的阅读研究形成对社区老年居民心理健康服务体系建设科学认识的方法。依据国内外现有的社区老年居民心理健康服务体系建设研究的相关理论、事实和需要，对国内外的文献进行分析和整理，重新归类，研究探讨居家养老模式下社区老年居民心理健康服务体系建设的构思。

2.问卷调查法

编制统一设计的问卷，对社区老年居民以及家中有老年人需要赡养的中年人进行调查，调研社区老年居民以及家中有老人需要赡养的中年市民对于心理健康服务的需求现状，对于老年人心理健康知识的了解程度，从而了解社区居家养老的老年居民对心理健康服务需求和建议。

3.数据分析法

将调查问卷搜集到的数据资料通过spss22.0数据分析软件进行处理，对搜集到的数据进行分析处理。

研究结果

老年人心理健康现状

本研究选取张家口市区200名60岁以上的老年人作为本次研究对象，回收有效问卷174份，根据数据分析结果显示：74.96%的来年人认为自己的身体状况较好，41.67%的老年人认为自己的心理健康状况较差，在心理健康状况的维度中，老年人在抑郁维度上的得分较高；在自尊维度上的得分老年人的自尊水平处于中等水平；在社会支持维度中，处于婚姻状态的老人比独居老人的得分更高；在主观幸福感维度，居住条件较好、有退休收入以及健康状况较好经常参加体育锻炼的老年人主观幸福感得分更高。

老年人心理健康状况的差异分析

本研究选取老年人一般健康问卷的简版测量老年人的心理健康总体状况，并对老年人的抑郁状况进行相关问卷调查。通过研究数据结果的差异分析，老年人的心理状况得分在性别上无显著差异，在家庭结构和生活环境人口学变量上差异不显著，但在身体健康状况水平上老年人的心理健康状况差异显著，即身体健康水平较差的老年人在心理健康状况水平上的得分显著高于身体健康的老年人，即老年人认为自己身体健康状况和身体锻炼情况较好时，老年人的心理健康水平也较高，抑郁程度较低。

老年人心理健康服务需求

对老年人的心理健康服务需求调查结果显示：41.67%的老年人认为自己需要专业的心理健康服务，并且66.67%的老年人认为如果自己出现心理困惑或心理问题上，希望能够得到专业的心理咨询辅导帮助，在市区居民的调查中，91.67%的老年人认为自己居住的社区等地未举办过任何与老年人心理健康相关的专题服务活动，多数老年人希望在社区居住地能够提供心理健康服务。

老年人心理健康服务需求类型

在对老年人的心理健康服务需求类型上的调查结果显示：目前困扰老年人生活的因素有：身体健康的隐患担忧、对自己的身体状况不满意、经济困难、缺少娱乐活动觉得生活无聊、子女不结婚、独居以及子女对自己的关心不够等。其中66.67%的老年人因担忧自己的身体健康隐患出现心理上的困扰。老年人在对心理健康服务的需求中，希望社区能够为老年人普及心理健康知识、能够在家庭与亲子关系以及人际交往和沟通方面、个人焦虑抑郁不良情绪、心理健康状况查询以及家庭矛盾问题上给予专业的服务，8.33%的老年人提出希望能够在老年人的价值实现上给予帮助。在社区的服务中，老年人希望社区能够开展一些社会福利政策讲座，开展多样化的娱乐活动，为居民之间提供互相认识的机会等。

研究结论

老年人中存在不同程度的心理健康问题，老年人的心理健康问题主要类型为抑郁情绪、焦虑、孤独等。老年人中居住条件较好，有稳定的收入且身体健康状况较好的老年人的主观幸福感较高。

老年人心理健康状况在性别、家庭结构和生活环境人口变量学上的差异不显著，但是在身体健康状况水平上差异显著，即身体健康状况较好的老年人在心理健康水平上也较好。

老年人心理健康服务需求较高，近2/3的老年人希望自己居住的社区能够提供专业的心理健康服务。

研究建议

政府加大对社区政策支持

2019年国家卫生健康委员会同国家发改委、教育部等八部门就联合印发了《关于建立和完善老年健康服务体系的指导意见》，意见中指出要重视老年人的心理健康，目前，依托社区，为居家的老年人提供所需服务的养老形式成为当今社会一种重要的养老模式，因此作为为老年人提供所需服务的社区就应该在服务项目中关注老年人的心理健康，开展相关的心理健康宣传普及、评估干预以及建立老年人个人心理健康档案，做好跟访管理等服务。