手足口病别小看，重视卫生可预防

⊙崇州市人民医院 冷 惠

手足口病是由肠道病毒引起的常见急性发热出疹性疾病，大多数患者症状轻微，以手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹和全身发热为主要特征。通常来说，本病预后良好，一周左右就可以痊愈，也无后遗症。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、呼吸道感染、心肌炎等，个别重症患者病情进展快，可发生死亡。

手足口发病的初期，患者可能因口腔黏膜散在的栗粒大小的水疱引起疼痛，进而出现进食疼痛、食欲下降等问题，此时为减少或防止食物摄入引起口腔疼痛，应保持食物温度合适，争取做到不凉不烫；味道不咸、不酸。最好选择流质食物，如蛋花汤、米汤、牛奶、豆浆等，同时用吸管食用能减少口腔黏膜与食物的接触。每餐的量不用太多，建议少量多餐。但应尽可能提供高营养的食物，如牛奶、鸡蛋羹、炖鸡汤等，增加优质蛋白质的摄入。还可将不同的食物打成糊、榨成汁，保证食物多样化。坚硬、辛辣刺激等食物会刺激口腔，应避免食用。鱼、虾、蟹等也最好不要吃。

患者患病期间要注意休息，最好不要进行剧烈运动，避免出现劳累的问题。病情缓解之后，患者可以散步，也可以做广播体操，但需要控制活动量。若是患者产生胸痛、头晕、呼吸困难、疲劳等问题，就需要立即停止运动。还要注意，患者在运动中最好是有人陪同，以保障患者身体的绝对安全。

前面提到，本病如无并发症，一般预后良好，因此患病期间要重视病情变化。那什么情况提示出现并发症呢？如果出现头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力等，警惕神经系统受累；如果出现心率和呼吸增快、出冷汗、血压升高、口唇发绀等症状，应怀疑心肺功能衰竭，可能出现休克甚至危及生命，需立即就医，正确治疗是降低死亡率的关键。而如果患者没有特殊症状，主要就是采取对症治疗，包括降温、镇静等，一般预后良好，通常在一周内痊愈。但因为本病具有传染性，发病期间应注意隔离，避免交叉感染。隔离时间一般在7～10天。

婴幼儿和儿童对手足口病普遍易感，在对患儿进行护理时要注意其皮肤清洁，衣服和被褥要保持干净清爽，并做到经常更换；注意给患儿剪指甲，必要时可包裹其双手，以免抓破皮疹，引起继发细菌感染；患儿可以洗澡，但洗澡的过程中不能硬搓，以免搓破皮疹和疱疹，引起细菌感染，沐浴后要尽快把皮肤擦干，检查有无破溃，破溃处要用碘伏消毒防止感染；对于臀部有皮疹的患儿，尤要注意对臀部的清洁。

手足口病是由肠道病毒感染而发病，为预防感染，应重视日常生活中良好卫生习惯的养成。在饭前便后、与不清洁物品接触之后，需要利用肥皂水或是洗手液进行冲洗。应尽可能防止孩子喝生水、食用生冷食物，同时避免接触患病儿童。看护人在接触儿童之前、帮助幼童对尿布进行更换后、处理粪便后均要洗手，并对污物进行妥善处理。争取做到勤洗手以及剪指甲，减少病毒侵袭造成不利影响。对于婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴等，使用前后也应进行充分的清洗，有条件者最好进行消毒处理。每日还要对其玩具、餐具等清洗消毒。手足口疾病流行期间，不适宜带儿童到人群比较密集、空气不流通的场所活动，如游乐园、超市、广场。

目前临床有疫苗针对肠道病毒EV71型引起的手足口病，属于自费疫苗，价格多在200元左右（具体价格以当地正规医院为准）。一般基础免疫注射2次，间隔1个月，尽量在12月龄前完成接种工作。建议结合实际情况决定是否打疫苗对手足口病进行预防。