做好胃炎护理，离胃癌远一点

⊙阆中市人民医院 白一景

前不久有条新闻，说是江苏一男子患了胃炎，医生劝其戒烟戒酒，男子误以为自己得了癌症，又逢和父亲闹了矛盾，竟然要轻生，好在被人及时发现并送医。不少人当个笑话，看过就忘了，但也有人心中疑惑：胃炎离胃癌有多远？患上胃炎如何护理？

胃炎，是指发生在胃黏膜的急性或慢性炎症。急性胃炎的病因包括应激、药物、酒精、创伤和物理因素等；慢性胃炎的病因包括幽门螺杆菌感染、自身免疫、十二指肠-胃反流、药物、胃黏膜退行性变等；此外，吞服强酸、强碱等可导致腐蚀性胃炎。饮酒、刺激性饮食、进食生冷不易消化的食物、暴饮暴食等也是胃炎的诱发因素。

胃炎常见症状包括中上腹疼痛不适、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、消化道出血等。如果是急性胃炎，重症者还可能出现呕血、黑便、脱水、酸中毒或休克；慢性胃炎大多无明显症状，有症状者除上腹不适、饱胀、烧灼痛等，还可有食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状；其他特殊类型胃炎，如腐蚀性胃炎可有消化道出血、上消化道穿孔、腹膜炎等严重情况。

那么，胃炎离胃癌究竟有多远呢？

一般只需要4步：慢性非萎缩性胃炎—慢性萎缩性胃炎—肠上皮化生—胃癌。慢性非萎缩性胃炎既往又称慢性浅表性胃炎，多数患者无任何症状，有症状的患者主要表现为上腹不适、餐后饱胀或早饱感等非特异性的消化不良症状，对于无症状、无黏膜糜烂和无幽门螺杆菌感染的慢性非萎缩性胃炎患者不需要特殊治疗，有症状的患者以缓解不适、去除病因、改善胃黏膜炎症为主要治疗目标。

如果放任慢性非萎缩性胃炎发展，则可能进展为萎缩性胃炎，可并发消化道出血、贫血、消化性溃疡等并发症。如果再合并肠上皮化生和异型增生，癌变率更高。尤其是有胃癌家族史者，要高度警惕癌变，遵医嘱定期随访。但胃癌不是突然发生的。从慢性萎缩性胃炎到胃癌，短的需要几年，长的需要十几年甚至几十年时间，有足够的时间做出应对。除了定期随访，早期筛查，做好胃炎的护理也十分重要，其中最重要的就是饮食护理，要做到3宜3忌。

熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐、辛辣刺激、生冷、油腻、坚硬不易消化的食物都应少吃，霉变食物不吃。清淡的饮食能减轻胃部负担，建议选择新鲜卫生的食材，烹调时多采用蒸、煮、炖的方式，使食物能更好的被消化、吸收。在胃炎急性期可暂时禁食，待病情好转后可食用一些米汤、新鲜果汁等流质饮食，后逐步改为大米粥、蛋花粥等少渣半流质饮食，慢慢恢复为正常饮食。

胃炎患者的消化功能较正常人要更弱一些，因此在饮食上不宜一次性摄入过多的食物，否则容易增加胃部负担，要做到三餐规律、定时定量，不可饱一顿、饿一顿，建议每次吃八分饱。平时还要注意合理安排工作和休息时间，注意劳逸结合，保持轻松愉快的心情。

如果食物未经充分咀嚼就吞下，或是摄入了过于粗糙的食物，可对胃黏膜造成刺激，加重胃炎症状。因此在进食时要做到细嚼慢咽，同时避免暴饮暴食。

此外，要注意根治幽门螺杆菌。据大型流行病学调查，根除幽门螺杆菌可降低39%的胃癌发病率；在黏膜发生萎缩之前根除，几乎可100%预防肠型胃癌。而在胃黏膜萎缩发生之后再根除，胃癌的发生率下降就不明显了。因此，建议早期根除幽门螺杆菌，目前认为最佳根除年龄在18～40岁，在胃黏膜萎缩发生之前予以根除可最大获益。即使你已经是萎缩性胃炎，根除幽门螺杆菌可部分逆转病情或可以阻止病情的进一步加重。具体应由医生结合患者实际情况决定。