阶梯式带教模式在临床儿童手外科带教中的临床应用分析

沈小芳

（苏州大学附属儿童医院 骨科，江苏 苏州 215000）

0 引言

近年来，儿童手外科的患病率日趋升高，严重影响患儿的身体健康，需实施积极有效地处理方式，从而减少患儿的生理痛苦。为了提高临床医生的处理水平，可实施针对性带教方式，从而提高其专业技能。需要注意的是，实习期是实习生走向临床工作的特殊阶段。通过这样的方式，能够将理论知识和操作技能结合在一起，能够有效提高带教水平[1]。实施传统带教方式，虽然具有一定的效果，但是教学模式单一落后，缺乏目的性，导致学习效果不佳。因此，需对带教方式进行创新和改革，实施阶梯式带教模式，具有循序渐进的优势，在儿童手外科患者中使用能够让实习生学以致用，可将理论知识和操作技能熟悉掌握，从而提高了实习生的综合能力，为日后工作质量的提高夯实基础[2]。本文择取苏州大学附属儿童医院接收的儿童手外科实习生，观察阶梯式带教模式在临床儿童手外科带教中的临床应用价值、带教质量、综合能力及带教方式满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料。时段：2019年12月至2020年12月，选择苏州大学附属儿童医院接收的儿童手外科实习生作为研究对象，符合研究内容者共计50名，将其分为对照组（常规带教方式）和观察组（阶梯式带教模式），各25名，其中对照组女21名，男4名；年龄22～25岁，平均（23.74±0.23）岁。观察组女23名，男2名；年龄21～26岁，平均（23.69±0.24）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组施行常规带教方式，根据儿童手外科的教学大纲展开讲解、示范教学内容等常规带教方式。观察组施行阶梯式带教模式，包括：①认知阶段（入科1周）：带教老师给实习生介绍手外科的情况，讲解规章制度及科室班次等，并详细询问实习生是否存在特殊教学需求，尽量满足实习生的合理需求[3]。然后带教老师了解实习生知识掌握情况，比如：无菌操作、病床整理等，获得实习生的信任。讲解手外科注意事项、治疗方法、发病原因等，指导实习生实践操作，提高带教质量[4]。②实践阶段（入科2～3周）：带教老师实施入院宣教，给实习生讲解围术期护理知识，明确儿童手外科教学的重点内容，将实习生理论知识夯实[5]。同时，指导实习生医疗仪器的操作及使用方法，实施临床学习，纠正实习生操作过程的错误[6]。实施实践操作，培养实习生分析问题解决问题的能力。③反馈阶段（入科4周）：带教老师鼓励实习生提出疾病问题，对其问题耐心细致的解答，并实施相应的讨论和总结。与此同时开展成绩考核，并实施师生双向评价方式，主要包括：实习生的操作、平时表现等，实习生也对教师展开针对性评价。

1.3 观察指标。①分析带教方式满意度，满意的分值范围为80～100分，基本满意的分值范围为60～79分，不满意的分值范围为0～59分，满意度=满意+基本满意。②分析考核成绩，包括：理论知识和操作技能。③分析带教质量，包括：教学目标清晰、教学流程、课程组织。④分析综合能力，包括：病例分析、病例书写、开放思维、问题分析能力。

1.4 统计学分析。儿童手外科实习生所有数据利用SPSS 20.0软件进行检验，考核成绩、带教质量及综合能力以形式（±s）表述并实施独立样本t检验，带教方式满意度以[n（%）]表述并实施χ2检验，即有统计学意义，P＜0.05。

2 结果

2.1 分析带教方式满意度。结果显示，和对照组（72.00%）相比，观察组（96.00%）更高，P＜0.05，见表1。

表1 分析带教方式满意度[n（%）]

2.2 分析考核成绩。结果显示，和对照组相比，观察组评分更高，P＜0.05，见表2。

表2 分析考核成绩（±s）

表2 分析考核成绩（±s）

?

2.3 分析带教质量。结果显示，和对照组相比，观察组带教质量评分更高，P＜0.05，见表3。

表3 分析带教质量（±s，分）

表3 分析带教质量（±s，分）

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2.4 分析综合能力。结果显示，两组综合能力对比存在统计学差异，P＜0.05，见表4。

表4 分析综合能力（±s，分）

表4 分析综合能力（±s，分）

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3 讨论

对于儿童手外科患儿而言，年龄小导致临床突发状况比较多，且临床诊治工作琐碎，增加了医务人员的工作压力。相关医务人员应该具备娴熟的操作技能和扎实的理论知识，从而提高医疗水平。实施带教工作对医疗水平的提高具有非常重要的作用。实施常规带教方式，没有突出儿科的特殊性，实习期间各项能力不足，无法使用儿童手外科工作节奏。实施阶梯式带教方式，能够突出科室的特点，保证带教方式的规范性和标准性，促使实习生系统学习儿童手外科知识，从而提高了实习生的实践能力，进一步提高了医疗水平。

本文研究可以发现，分析带教方式满意度，和对照组（72.00%）相比，观察组（96.00%）更高，P＜0.05。由此可见，实施阶梯式带教方式，可将临床带教水平提高，在不同的阶段实施不同的带教方法，明确学生的需求制定相应的带教计划，有助于增强实习生的学习体验，从而提高了带教方式满意度。和对照组相比，观察组理论知识（91.24±5.67）和操作技能评分（93.66±4.78）更高，P＜0.05。实施阶梯式带教方式，充分发挥实习生的主观能动性，巩固临床基础知识，并和实践操作密切结合，有助于提高操作考核成绩。分析带教质量，和对照组相比，观察组带教质量评分更高，P＜0.05。可以发现儿童手外科实习生实施阶梯式带教方法，遵循“循序渐进”的原则，体现出因材施教的教学理念，帮助实习生熟悉掌握儿童手外科知识，从而提高了带教质量，可在临床医疗工作中灵活运用。阶梯式带教法方式具有全面性和系统性，实习生的业务水平全面提升，能够为儿童手外科患者更好地服务，从而提高了医疗水平。

综上所述，针对儿童手外科患者实施阶梯式带教方式，不但提高了带教质量和带教方式满意度，还提高了考核成绩，效果显著。