临床微生物检验在医院感染控制方面的意义研究

沈国新，卢春霞，毛志华

（苏州市吴中区甪直人民医院 检验科，江苏 苏州 215127）

0 引言

对于医院感染而言，主要指患者以及医护人员在医院中呈现出感染问题现象，也被称之为医院获得性感染[1]。在临床医学技术获得快速发展情形下，对于相关病症在治疗期间，化学药物以及放射治疗方式获得广泛运用，在获得疗效同时，也使院内感染问题显著增加。对此确定有效方法积极展开院内感染控制工作，以对医院感染发生率降低做出保证，意义显著[2]。本次研究以102例住院患者进行医院感染控制研究，旨在探讨采用临床微生物检验方式完成医院感染控制临床价值，为达到医院感染发生率降低等目标。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2017年1月至2020年12月苏州市吴中区甪直人民医院收治的102例住院患者进行医院感染控制研究；随机分为常规干预组和微生物检验组，各51例。常规干预组男30例，女21例；年龄8～80岁，平均（41.96±5.25）岁；病程6～49 d，平均（35.29±2.59）d。微生物检验组男31例、女20例；年龄9～81岁，平均（41.99±5.27）岁；病程7～51 d，平均（35.33±2.62）d；两组性别、年龄、病程比较，具有均衡性（P＞0.05）。纳入标准：住院患者临床资料均完成；对于医院感染控制工作开展均可以积极配合；排除标准：正常沟通、交流能力缺失；存在严重意识障碍。

1.2 方法

1.2.1 常规干预组：对住院患者基本病情状况加以了解，合理展开抗生素药敏试验操作，依据结果，选择对应抗生素进行抗感染预防。

1.2.2 微生物检验组：对住院患者基本病情状况加以了解，合理展开抗生素药敏试验操作，依据结果，选择对应抗生素进行抗感染预防。针对预先采集标本，利用VITEK2 compact仪器合理展开微生物检验操作，针对检验病菌药敏试验利用VITEK2 compact完成。对于微生物筛选利用ESBLs方法完成。通过对药敏结果进行了解，合理展开抗感染治疗操作。合理运用K-B诊断法展开，对于克拉维酸或者头孢噻肟药物含量为10μg/片，准备卡拉维酸加入后对抑菌环直径进行观察，如果不小于5 mm，则证明表现出ESBLs现象。

1.3 观察指标。①比较两组医院感染发生率。②比较两组感染程度评分，主要通过《医院感染诊断标准》完成对应评定。

1.4 统计学分析。研究结果导入SPSS 22.0软件分析数据。计数资料以χ2检验完成，表现形式为百分比。计量资料以t检验完成，表现形式为±s。以P＜0.05为统计学意义显著。

2 结果

2.1 两组患者医院感染发生率比较。微生物检验组医院感染发生率（3.92%）低于常规干预组（23.53%）（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者医院感染发生率比较[n（%）]

2.2 两组患者感染程度评分比较。微生物检验组感染程度评分低于常规干预组感染程度评分（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者感染程度评分比较（±s，分）

表2 两组患者感染程度评分比较（±s，分）

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3 讨论

就患者医院感染原因进行分析，主要因为入院患者受到细菌感染造成。从而也表明患者属于一种感染源，如同其他患者同处相同病室，呈现出薄弱细菌抵抗能力，则往往因其影响而表现出感染现象[3]。针对患者在实施介入性诊疗期间，因为皮肤载膜受损以及医疗设备污染等也会使感染概率提高[4]。如患者存在传染疾病，并且同其他患者同处住院区，如未做好消毒隔离工作，会呈现出交叉感染现象。并且因为医院呈现出较高人流量，在探病者对患者探访后，其携带物品以及食物也可成为感染源。对此针对医院感染实施诊断，意义显著[5]。

在医学技术获得快速进步情形下，在对患者治疗期间，介入疗法、抗菌药物以及放化疗均获得广泛运用。但在获得效果同时，使医院感染事件发生率增加。微生物检验方法有效运用，其对于准确病原学参考依据可以充分获取，依据检验结果医生展开整体性分析，就感染原因加以明确，对应完成干预措施制定。通过对患者实施微生物检验，表现出较高感染诊断价值，呈现出病菌流行以及感染爆发等现象后，需就其病原菌种进行合理鉴定[6]。在加以明确期间，主要通过分子分型、质粒图分析、血型分型以及细菌数分析等系列方法展开，针对病菌在实施检测期间，如发现病菌具有耐药性，则需合理鉴别具体类型，通过对病菌基因加以结合，就其流行范围以程度展开认真分析，对应完成解决措施制定，以确保治疗以及控制目标能够充分实现。就医院感染主要原因进行分析，以微生物菌类较为常见，对此完成相关标本采集后，合理展开微生物检验，意义显著。微生物检验开展，对于过长时间可充分避免，就微生物具体类型可以充分明确，对于疾病短时间诊断可提供有力依据[7]。对此在医院感染控制中，将微生物检验方法有效融入，不但能够对细菌标本药敏性加以观察，而且可就感染病菌展开认真检测，对应选择抗菌性药物展开对应治疗。

本次研究发现，微生物检验组医院感染发生率（3.92%）低于常规干预组（23.53%）（P＜0.05）；微生物检验组感染程度评分（15.49±2.22）分低于常规干预组感染程度评分（25.29±3.59）分（P＜0.05）。研究发现，对于医院感染关键性因素进行分析，主要集中于传染源、传播途径以及易感人群几方面，通过病原菌不同来源加以了解，合理完成内源性感染以及外源性感染区分，对于内源性感染，主要指患者体内呈现出正常菌群失调现象，对于外源性感染，主要因为治疗操作不当或者其他患者导致。对于微生物检验而言，其同致病菌、传播途径、易感人群表现出显著相关性，通过微生物检验就感染类型可以加以明确区分，对于医院感染进行有效控制。具体在实施微生物检验期间，就病原学可以展开准确、积极判断，对于临床科室针对性治疗方案创建可提供有力依据，从而确保医师能够针对性完成防范措施制定，对于医院感染进行有效控制以及预防。此外积极展开耐药性监测工作，如抗菌药物应用过度以及不合理，均会导致细菌耐药性增加，使医院感染控制难度增加，对此通过微生物检验方式完成药敏试验，可以对应完成抗菌药物选择，使患者耐药性获得显著降低，从而对其治疗安全性与有效性提升做出保证。积极展开消毒灭菌监测，通过微生物检验就医疗器械以及医院环境消毒灭菌情况加以检测，能够对医院感染进行根本上控制，充分发挥微生物检验工作开展价值。

综上所述，临床微生物检验工作顺利开展后，可使医院感染控制效果显著提升，将医院感染发生率有效降低，将感染程度显著改善，最终对住院患者安全性提高，做出保证。