缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压的效果及安全性分析

史晋萍

（江苏省军区南京第23干休所 门诊部，江苏 南京 210000）

0 引言

随着我国人口老龄化的不断加剧，老年高血压患者数量逐年增多，在我国老年群体中高血压发病率占比49.1%，总人数超过1.2 亿人。患有老年高血压病人的典型特点为脉压差大、晨峰现象显著、血压波动性强以及合并症普遍较多；病情严重患者可出现心力衰竭、冠心病以及肾功能衰竭等危险病症，严重威胁患者的身心健康，因此在治疗时需进行多方考量[1-2]。大量调查显示，普遍患者病情知晓率差、接受规范治疗率低、控制率不高[3]。本文通过分析研讨缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压的效果及安全性，旨在为老年高血压的临床治疗提供适宜给药方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料。抽取2018年1月至2020年10月间在干休所接受治疗的30例老年高血压患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各15例。对照组中女6例，男9例，年龄83～96岁，平均（88.68±5.33）岁；研究组中女7例，男8例，年龄81～94岁，平均（86.68±5.33）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性本次参加研究的所有患者及其家属均已签署了知情同意书。纳入标准：所有病人均通过《中国高血压防治指南（2005年版）》中高血压诊断标准予以确诊。排除标准：患有继发性高血压、严重肝肾功能障碍、心肌病以及先天性心脏病等。

1.2 研究方法。对照组接受常规西药治疗：给予病人贝那普利治疗，起始用药量一天5～10 mg，可分1～2次给药，临床治疗剂量按照患者自身血压水平变化情况调整，每天最大剂量为40 mg，持续给药8周。研究组在对照组基础上接受缬沙坦氨氯地平片治疗：给予患者缬沙坦氨氯地平（每片含80 mg缬沙坦以及5 mg氨氯地平）进行治疗，起始用药量一次1片，一日1次，临床治疗剂量按照患者自身血压水平变化情况调整，每天最大剂量为4片，持续给药8周。

1.3 观察指标。比较两组病人的临床治疗效果：经过治疗，病人舒张压降低大于等于10 mmHg，且处于正常舒张压范围，或降低大于等于20 mmHg，处于略高舒张压范围，此种情况判定为显效；经过治疗，舒张压降低大于等于10 mmHg，处于正 常舒张压，或降低范围在10～20 mmHg，或收缩压降低达到30 mmHg，此种情况判定为有效；经过治疗患者的舒张压或收缩压未见降低或降低少于上述情况，则此种情况判定为无效。血压变化情况：记录舒张压（DBP）以及收缩压（SBP）的变化情况。不良反应发生情况：包括头痛、面潮红、腹痛以及水肿。

1.4 统计学分析。通过SPSS20完成数据统计分析，血压变化情况用±s表示，t检验；临床治疗效果以及不良反应发生情况用n，%表示，χ2检验；P＜0.05为试验有统计学差异。

2 结果

2.1 临床治疗效果对比。经过治疗，研究组临床治疗总有效率93.33%比对照组60.00%高（P＜0.05），见表1。

表1 临床治疗效果对比[n（%）]

2.2 血压变化情况对比。治疗前，两组病人的舒张压和收缩压无明显差异；经治疗，两组病人血压均得到了控制，且研究组病人血压控制情况更优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 血压变化情况对比（±s）

2.3 不良反应发生情况对比。两组数据对比，研究组不良反应总发生率（6.67%）比对照组（40.00%）低（P＜0.05），见表3。

表3 不良反应发生情况对比[n（%）]

3 讨论

老年高血压通常指病人年龄在60岁以上，且收缩压超过140 mmHg或舒张压超过90 mmHg。目前，临床对高血压的发病原因尚不十分明确，普遍认为与患者机体中小动脉外周阻力在其收缩状态下升高有关。该病普遍病程较长，患者对血压升高存在耐受性，可能出现无自觉症状，比如轻微头晕头痛等，在一定程度上影响了病人的生活质量[4-5]。

本次在缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压的效果及安全性分析研究中，发现：经过治疗，研究组显效9例，占比60.00%；有效5例，占比33.33%；无效1例，占比6.67%。对照组显效6例，占比40.00%；有效3例，占比20.00%；无效6例，占比40.00%。研究组临床治疗总有效率93.33%比对照组60.00%高（P＜0.05）。治疗前，两组病人的舒张压和收缩压无明显差异；经治疗，两组病人血压均得到了控制，且研究组病人血压控制情况更优于对照组（P＜0.05）。经过治疗，研究组头痛、面潮红以及腹痛均为0例，占比0.00%；水肿1例，占比6.67%。对照组头痛2例，占比13.33%；面潮红1例，占比6.67%；腹痛1例，占比6.67%；水肿2例，占比13.33%。两组数据对比，研究组不良反应总发生率（6.67%）比对照组（40.00%）低（P＜0.05）。由此可知：缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压的效果显著，可明显改善患者血压水平，降低头痛、水肿等不良反应总发生率，提高治疗安全性，适宜临床广泛使用[6-7]。贝那普利存在降压远期预后不理想，效果持久性较差的问题。氨氯地平作为一种外周动脉扩张剂，可以通过减少外周血管阻力发挥降低血压功效。缬沙坦是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，借助阻断其与受体结合来减少醛固酮释放，发挥降压功效。缬沙坦氨氯地平片较好的结合了这两类药物的降压特点，相互融合，可明显提高患者治疗效果，提高治疗安全性[8]。

综上所述，对老年高血压患者采用缬沙坦氨氯地平片治疗的效果显著，可显著提高治疗总有效率，降低病人不良情况的发生率，保证整体治疗的安全性，具有较高的临床使用价值。