克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗艾滋病并肺孢子菌肺炎的临床疗效

陆晓平

（吉林省四平市传染病医院，吉林 四平 136000）

0 引言

艾滋病也被叫做是获得性免疫缺陷综合征，属于临床当中比较常见的一种慢性传染疾病类型，主要是由免疫缺陷病毒感染所引发的，会损伤人体的免疫系统，导致肺结核、带状疱疹等多种感染出现，最为常见的病原体就包括肺孢子菌、念珠菌等，如果发展为恶性的，那么会让人体的功能出现过度消耗的现象，导致全身衰竭，甚至造成患者死亡，直接对患者的身体健康产生影响[1]。有关研究表明，免疫缺陷患者存在非常高的肺孢子菌肺炎发生风险，具体是由呼吸系统感染所引起的，作为一种呼吸系统的感染疾病，与此同时，还成为了造成艾滋病患者死亡的重要因素。临床当中针对此种疾病患者大部分使用的是复方磺胺甲噁唑片的治疗方法，可以有效对患者的肺孢子菌肺炎的疾病情况带来一定的缓解作用，能够有效对疾病的进展带来控制[2]。可是单一的药物治疗效果非常有限，部分患者针对药物并不具备敏感性，疗效不能达到预期。此次研究过程中为了深入研究克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片治疗艾滋病并肺孢子菌肺炎的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年1月至2021年3月吉林省四平市传染病医院收治的艾滋病并肺孢子菌肺炎的患者80例作为研究对象，随机均分为观察组与对照组各40例，其中观察组男28例，女12例，年龄25～66岁，平均（43.38±2.26）岁，病程6～164 d，平均（80.27±3.13）d；对照组男3 0例，女10例，年龄2 5～6 5岁，平均（43.37±2.25）岁，病程6～162 d，平均（80.25±3.13）d。对比两组一般资料，未有显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法。所选取的全部的患者进入到医院之后，要有效完善全部的检查，为患者提供基础的治疗方法，如抗病毒、吸氧、纠正电解质紊乱等。对照组采用复方磺胺甲噁唑片的治疗方法，每间隔八个小时口服一次，一次三片。观察组在对照组的基础上联合运用克林霉素治疗方法：混合100 mL+0.9%氯化钠注射液以及0.6 g的克林霉素，将其稀释成为≤6 mg/mL浓度的药液，每间隔八小时为患者提供一次静脉滴注，持续半个小时。复方磺胺甲噁唑片的治疗方法与对照组完全一致。治疗三个星期作为一个治疗疗程，两组患者均连续治疗三个疗程[3]。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组治疗前后患者血气指标与血清水平：血气指标具体包括动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）及血清白蛋白（ALB）、乳酸脱氢酶（LDH）。采用酶联免疫吸附的方式来对患者血清水平实施检查。

1.3.2 对比两组的生活质量评分：利用生存质量测定表评估患者生活质量评分情况，包含认知功能、角色功能、躯体功能、社会功能、情绪功能这几部分。

1.3.3 对比两组的临床治疗效果：临床当中患者所具备的呼吸困难、胸痛、干咳等症状完全消失，胸部体征恢复到正常状态、胸部的影像学显示出现好转，显著提高动脉血氧饱和度，痰检、支气管镜活检呈现出阴性的状态，连续实施三次的血清检测LDH水平呈现出显著下降的趋势，视作显效。临床当中患者的症状呈现出好转的状态，影像学状态呈现出改善，痰检、支气管镜活检表现出阴性状态，连续实施三次的血清检测LDH水平降低，视作好转。临床当中患者呈现出严重的呼吸困难症状，胸部影像学改善效果并不显著，采用痰检、支气管镜活检表现出阳性状态，连续实施三次的血清检测LDH水平没有显著的变化，视作无效。总有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学分析。此次研究过程中，所采用的软件是SPSS 21.0对数据进行分析处理，并且运用P＜0.05来表示差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 血气指标与血清水平。治疗前两组患者血气指标与血清水平未有显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组患者的血气指标与血清水平显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 对比治疗前后两组患者血气指标与血清水平（±s，分）

表1 对比治疗前后两组患者血气指标与血清水平（±s，分）

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2.2 生存质量评分。治疗后的观察组患者生存质量评分显著优于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 对比两组生存质量评分（±s，分）

表2 对比两组生存质量评分（±s，分）

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2.3 临床效果。治疗后的观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），详见表3。

表3 对比两组患者的临床效果[n（%）]

3 讨论

克林霉素作为一种林可胺抗生素，作为一种林可霉素当中的半合成衍生物，广泛运用到多种感染性疾病的治疗过程中，能够有效对厌氧菌、格兰阳性菌实施抑制，体外不会存在抗菌活性，采用静脉注射的方法，强化药物浓度，发挥出杀灭肺孢子菌的真正作用，有效改善患者的临床症状，减轻患者肺部验证情况，有效对患者内部环境进行改善，优化各项血气指标[4]。

作为一种复方制剂的复方磺胺甲噁唑片，属于治疗肺孢子菌肺炎患者的一种基础的药物，该药物主要是由磺胺甲噁唑和甲氧苄啶这两种成分组成，能够有效对患者的肺孢子菌二氢叶酸合成酶以及还原酶实施抑制，从而良好地发挥出药物的抗菌效果，有效对肺孢子菌所具备的活力进行消灭。临床当中把这一种药物联合克林霉素实施联合运用，发挥出两种药物的优势，强化了抗菌谱以及灭菌的效果，减轻了患者的肺部炎症，优化了患者各项血气分析指标，更好地对患者各项临床症状进行了改善[5]。

结果表示，治疗前两组患者血气指标与血清水平未有显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组患者的血气指标与血清水平显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后的观察组患者生存质量评分显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后的观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，临床当中治疗艾滋病并肺孢子菌肺炎过程中，采用克林霉素联合复方磺胺甲噁唑片的方法，能够优化患者血气指标、血清水平、生存质量评分，提高患者治疗总有效率。