老年无痛胃肠镜应用地佐辛联合丙泊酚麻醉效果

张小虎

（江苏省张家港市第六（锦丰）人民医院，江苏 张家港 215625）

0 引言

当前，社会经济的蓬勃发展，城市化进程的加快，同时也推动着人民群众生活质量的提高。但随之而来的及时各种疾病的出现，目前，患有胃肠疾病的患者越来越多，在所有的患者中，老年群体占据了较高的比例。因老年人的体质不强，所以，身体的各个功能在不断的衰弱，使得老年人的身体出现各种疾病，其中胃肠疾病非常常见，最为普遍治疗的方式是采取胃肠镜的治疗，传统的治疗方式对患者身体的恢复有一定的阻碍，且使患者的疼痛感加剧，不满足现代临床医学治疗的选择方式，而且，很多患者对此种检查及治疗方式进行抗拒，这种抗拒的行为会直接导致患者的病情朝着恶化的方向上发展，没有及时得到有效地治疗。为了有效解决这一现象，近几年来，研究出了一种无痛胃肠镜治疗方式，医学上通过使用具有麻醉效果的丙泊酚对患者进行麻醉止痛，如果药物使用的剂量较多的情况下，会引起其他并发症状的产生。经过研究，在当前临床医学的治疗研究中，不只是单纯的使用丙泊酚进行麻醉，而是也加入了地佐辛药物，进行联合麻醉，在一定程度上有起到镇痛与麻醉效果显著[1]。基于此，本文就题目中的相关内容展开分析和讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究项目选自江苏省张家港市第六（锦丰）人民医院相关科室接受无痛胃肠镜检查治疗的患者为此次的观察对象，本次参与研究项目的患者均为老年群体，总共收治且自愿参加研究的患者共98例，本次研究时间选自为2019年1～12月。将观察对象平均分成参照组和观察组，每组研究样本为49例。参照组男25例，女24例，患者年龄为60～79岁，平均65岁。观察组男27例，女22例；患者年龄为60～79岁，平均65岁。所有参与研究项目的患者，经过临床诊断均患有胃肠疾病，且患病的时长均为3年。两组患者一般资料对比，无明显差异，统计学有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次参与研究项目的患者均由家属签字同意，并对治疗的方式有一定的知情权。对于不符合研究项目标准的患者不予以采纳，排除参与研究项目后中途放弃者以及不配合治疗者。

1.2 方法。两组患者采取的麻醉方式均由一定的差异性。参照组研究样本进行的麻醉方式丙泊酚，对患者进行检查前期，相关医务人员需要指导患者，禁食8 h，禁饮4 h，然后将2～3 mg/kg丙泊酚静脉注入，静等患者呼吸频率正常后，开始胃肠镜的检查作业。观察组患者进行丙泊酚联合地佐辛麻醉，禁食禁饮的时间与参照组一致。在进行检查前期，先对对患者注入0.05 mg/kg地佐辛，随后注入1～2 mg/kg丙泊酚，麻醉药物注入完成后，相关医务人员观察患者的生命体征，各项指标正常后，对患者进行胃肠镜的检查[2]。两组患者收缩压、舒张压下降超过20%给予盐酸麻黄碱注射液5～10 mg，心率少于60分/次时，给予阿托品0.5 mg/次。

1.3 观察指标。对比分析两组研究样本的收缩压、舒张压、心率、SpO2指标变化以及不良反应发生率的情况。

1.4 统计学分析。通过SPSS 19.0软件处理分析，t检验，χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者收缩压、舒张压、心率、SpO2比较。在相关数据分析得出，观察组患者的收缩压、舒张压、心率、SpO2指标相较于参照组更佳（P＜0.05），详细数据请参考表1。

表1 观察组与参照组患者收缩压、舒张压、心率、SpO2比较（±s）

表1 观察组与参照组患者收缩压、舒张压、心率、SpO2比较（±s）

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2.2 两组患者不良反应发生率比较。相关统计学数据分析得出，观察组样本的不良反应发生率的例数为2例，而参照组的不良反应发生率的例数为10例。由此可见，地佐辛联合丙泊酚麻醉效果更显著，在一定程度上能够提高患者胃肠镜检查及治疗的效率（P＜0.05），详细内容参考表2。

表2 观察组与参照组患者不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨论

当前，在进行消化系统疾病的检查过程中，一般采用内镜进行检查，但是，此种方法时入侵式检查，会给检查的患者带来一定的痛苦，剧烈的疼痛感，会有恶心、呕吐等现象的发生尤其是在老年患者中较为明显[3-4]。因老年患者的身体机能在不断的下降，因此，若想通过内镜检查及治疗有一定的困难，如果操作不当，就会造成老年患者出现呛咳、呼吸抑制等，严重时对生命造成威胁。所以，针对此种情况，医学上研究出了一种无痛胃肠镜治疗方式，通过地佐辛联合丙泊酚麻醉来有效减缓老年患者的痛苦，以此来缓解患者的不良反应，使胃肠镜检查的工作效率有所提升，减缓患者的疾病[5]。

在医学中，丙泊酚是麻醉的基础药物，被医学领域广泛的应用。但是丙泊酚药物麻醉的效果不是很显著，只单纯的使用丙泊酚，患者会出现呛咳、恶心等症状的发生概率逐渐升高，若使用丙泊酚量较大的情况下，会有减轻动脉压的症状发生[6]。丙泊酚单独使用时，镇痛的效果会极差，因使用的剂量多，会给患者带来较多的不良反应。经过医学的研究，将丙泊酚的麻醉效果其他药物进行有效地结合，来增加药物的使用效果。现阶段，经研究发现，地佐辛联合丙泊酚麻醉药物的注射效果在一定程度上能够缓解患者的疼痛，副作用不是很大，能够在老年患者的体内进行快速的消除，有一定的镇痛作用，与丙泊酚单独使用相比较，老年患者的清醒时间加快，检查过程中，产生的疼痛症状有所缓解[7]。通过相关的研究与分析，地佐辛药物的使用安全性较高，对老年患者的镇痛效果显著，并且使用的老年患者不会对此种药物产生一定的依赖，同时也提高了患者后续病情恢复时间的提高。

综上所述，在本次研究项目的治疗当中，采取地佐辛联合丙泊酚的麻醉方式对老年进行无痛胃肠镜检查治疗，通过相关数据分析可以看出，这种联合麻醉注射方式，不仅缓解了患者的疼痛感，同时也控制了不良反应率的产生，在一定程度上能够缩短老年患者恢复时间，麻醉效果显著。