常规修复与口腔种植修复术治疗牙列缺损患者的临床疗效

吴卫东

新余新钢中心医院口腔科 （江西新余 338000）

牙列缺失是临床常见的口腔疾病，往往因外伤、牙周疾病等所致，会对咀嚼、发音功能造成一定影响[1-2]。临床治疗该疾病患者主要采取人工替代材料，可达到恢复目标，改善缺损牙齿的解剖形态并恢复其生理功能。常规修复主要是使用卡环和基托进行治疗，会对周围健康牙组织造成一定损伤，同时还会影响美观[3-4]。本研究探讨常规修复与口腔种植修复术治疗牙列缺损患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月至2020年1月医院收治的76例牙列缺损患者，按照随机数字表法分为两组，每组38例。对照组男21例，女17例；年龄27～63岁，平均（43.69±7.21）岁；缺损原因，外伤所致10例，牙周疾病20例，龋齿8例；缺损位置，切牙5例，尖牙10例，前磨牙15例，后磨牙8例。试验组男22例，女16例；年龄27～62岁，平均（44.15±7.88）岁；缺损原因，外伤所致11例，牙周疾病20例，龋齿7例；缺损位置，切牙5例，尖牙9例，前磨牙15例，后磨牙9例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，所有患者均对本研究知情并自愿签署同意书。

1.2 方法

对照组采用常规修复：严格消毒口腔及周围皮肤，采用2%利多卡因（上海朝晖药业有限公司，国药准字H31021071，规格20 ml ∶0.4 g）对口腔进行局部麻醉，麻醉起效后，彻底清除患牙残留体；6个月后，牙窝完全愈合，进行修复设计，制取印模、制作临时冠，指导患者佩戴。

试验组采用口腔种植修复术：根据患者的牙槽骨高度、密度、下牙槽神经管等情况，计算缺牙区的骨密度，制作手术模板，为患者制定合理的修复方案；确认无误后，常规消毒口腔及周围皮肤，采用2%利多卡因对口腔进行局部麻醉，麻醉起效后，通过手术模板，使用3 mm 环形刀，从置入点切开骨黏膜至骨面，充分暴露牙槽骨，定位后扩孔钻至满意深度，选择合适的种植体种植，检查吻合切开，冲洗骨孔，安放封闭螺钉，常规缝合；术后常规使用抗生素，7 d 后拆线，6个月后取模，佩戴牙冠，完成修复。

1.3 观察指标

（1）比较两组临床疗效：显效，治疗后，咀嚼功能恢复正常，且修复体牢固，未发生松动、断裂、脱落的情况，基牙无异常；有效，治疗后，咀嚼功能恢复正常，但咀嚼硬物时存在不适，修复体牢固，未发生松动、断裂、脱落的情况，基牙轻微刺痛；无效，未达到上述效果；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[5]。（2）比较两组满意度评分：治疗前、后，分别采用我院自制的满意度调查问卷，从美观程度、舒适程度、语言功能、咀嚼功能、固位功能5方面评价，每方面20分，共100分，分值越高代表满意度越高。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 临床疗效

试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 满意度评分

治疗前，两组各方面满意度评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组在美观程度、舒适程度、语言功能、咀嚼功能、固位功能方面满意度评分均高于治疗前，且试验组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组满意度评分比较（分，±s）

表2 两组满意度评分比较（分，±s）

组别 例数 美观程度治疗前 治疗后对照组 38 10.38±4.28 12.67±4.59试验组 38 10.37±4.42 15.14±4.06 t 0.014 3.750 P>0.05 <0.05组别 例数 舒适程度治疗前 治疗后对照组 38 9.14±3.06 12.58±4.02试验组 38 9.15±3.33 15.21±3.49 t 0.019 4.645 P>0.05 <0.05组别 例数 语言功能治疗前 治疗后对照组 38 10.84±4.11 14.05±4.22试验组 38 10.82±4.25 17.66±4.19 t 0.029 5.311 P>0.05 <0.05组别 例数 咀嚼功能治疗前 治疗后对照组 38 10.56±3.29 13.97±4.25试验组 38 10.54±3.44 17.52±4.09 t 0.036 5.351 P>0.05 <0.05组别 例数 固位功能治疗前 治疗后对照组 38 10.38±3.46 13.39±4.11试验组 38 10.39±3.58 16.59±4.05 t 0.017 4.871 P>0.05 <0.05

3 讨论

随着生活水平的提高，人们对于自身的形象、生命质量等均有了较高的要求[6]。牙齿的健康和整体美观，越来越引起人们的重视。牙列缺损在影响患者咀嚼功能的同时，还会对患者的面部美观造成一定的影响[7-8]。因此，积极的治疗对于牙列缺损患者十分必要。

常规修复需要对口腔进行局部麻醉，麻醉起效后，彻底清除患牙残留体，然后制取印模、制作临时冠，会使得患者产生异物感。本研究结果显示，试验组总有效率高于及在美观程度、舒适程度、语言功能、咀嚼功能、固位功能方面满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；说明口腔种植修复术治疗牙列缺损患者的临床疗效较好，可以提高满意度。口腔种植修复术通过采取和机体具有相容特性的材料，将其置入缺损部位牙床，并与牙槽骨紧密贴合，发挥较好的稳定性；同时，该术式能够精确地控制植入的位置、角度等，使得患者的咀嚼功获得良好的恢复。

综上所述，口腔种植修复术治疗牙列缺损患者的临床疗效较好，可以提高满意度。