厌食症是怎么回事

同事的小孩因为长期催吐减肥得了厌食症，一米六几的孩子体重才三十公斤，看着十分可怜。我家孩子一直也不爱吃饭，不会也得了厌食症吧？厌食症除了不爱吃饭还有哪些表现？

湖南 鲁女士

鲁女士：

厌食症即临床所说的神经性厌食症，是一种慢性进食障碍的临床表现，具体发病原因不明。因主动拒食或过分节食，部分患者还会采用过度运动、导吐、导泄、服用食欲抑制药等方式，会出现体重下降、极度消瘦、营养不良等症状。

一开始，患者常表现为过度关心体重、饮食习惯改变等，对体重增加感到焦虑和恐惧，对体重下降则感到特殊的快感，會出现焦虑、抑郁、强迫、易激惹等精神症状，随着体重下降症状越凸显；腹痛、腹胀、早饱等也可能伴随出现；因为严重的营养不良患者可能出现四肢水肿；女性几乎百分百会出现闭经，同时可能伴有性功能减退，阴毛、腋毛脱落，乳房、子宫萎缩等；男性则常出现性敏感减退或阳痿。

厌食症患者一般不会主动求医，因此当家属发现其有明显拒食、导吐、导泄等异常行为以及体重明显减轻等症状时，应及时带患者到精神心理科就诊。通常需要先排除内科器质性病变所致的继发性进食问题和营养问题，会进行肝、肾、胃、肠的检查以及颅脑CT，内分泌腺功能的检查也不可少。如果体质指数（BMI）低于15或体重低于理想体重75%，有严重的营养不良恶病质症状；即使体重不低于理想体重75%，但存在体重急剧下降、拒食明显；有严重的自伤、自杀行为时，需要住院强行治疗。

而小孩不爱吃饭的原因有很多，比如零食吃太多、日常饮食太单一导致没胃口、边吃边玩影响进食、缺锌等，不一定是厌食症。可以先改变孩子的饮食习惯，定时规律进食，食物多样化并尽量做到色香味俱全。一段时间后若没有改善，可以去医院查一下是否缺锌或是存在消化不良等情况。