分析成年男性Hb 升高与FBG、UA、血脂的相关性

邵京慧

（甘肃省金昌市中心医院检验科，甘肃 金昌 737100）

随人们的健康意识提高，越来越多的人进行健康体检，使成年男性Hb 水平升高检出率增加，Hb不低于170g/L 属于新发心脑血管事件一个独立的危险因素[1]。血红蛋白属于血液中含铁蛋白质的一种红色胶状物质，其测定意义类似于红细胞计数。Hb 水平升高同血脂、FBG、UA 生化指标改变存在一定的相关性，这些生化指标改变同心脑血管疾病发生存在一定关系[2]。因此，本课题主要探讨Hb 升高成年男性中Hb 水平同FBG、UA、血脂之间的关系，确保有效进行心脑血管疾病的防治工作。

1 资料和方法

1.1 临床资料

对2018 年7 月-2020 年6 月健康体检中查出Hb 水平升高（＞160g/L）的400 例成年男性做研究，设为甲组，并按照不同的Hb 水平分成不同的亚组（甲1 组，Hb 水平160～165g/L，230 例；甲2 组，Hb水平165～170g/L，95 例；甲3 组，Hb 水平170～175g/L，49 例；甲4 组，Hb 水平175～180g/L，19 例；甲5 组，Hb 水平＞180g/L，7 例），并选同期做健康体检Hb 水平正常的100 例成年男性当做乙组。在乙组中，20-85 岁/（44.21±4.25）岁。在甲组中，18-88 岁/（44.36±4.39）岁。两组基线资料P＞0.05。

纳入标准：成年男性；Hb＞160g/L；自愿参加本研究，且签署知情同意书的患者；研究经医院伦理委员会的批准。

排除标准：未成年、女性；Hb120～160g/l 的男性。

1.2 方法

甲乙两组均清晨采集空腹静脉血，及时送检，经罗氏全自动生化分析仪对FBG、UA、血脂检测。

1.3 观察指标

我国成年男性相关指标正常范围，Hb 水平：120g/L～160g/L；（TC）总胆固醇水平：2.90mmol/L～6.10mmol/L；FBG 水平：3.90mmol/L～6.10mmol/L；TG（三酰甘油）水平：0.22mmol/L～1.92mmol/L；UA 水平：89.0μmol/L～430.0μmol/L[3]。

1.4 统计学分析

应用SPSS22.0 软件，计数资料记为n(%)，做卡方检验，计量资料记为（±s），做t 检验，P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 甲乙两组的FBG 水平、血脂水平、UA 水平比较

甲组的TC、TG 水平都大于乙组（P＜0.05）；甲3组的UA 水平大于乙组（P＜0.05），甲组其他分组的UA 水平都大于乙组，差异无统计学意义。甲乙两组的FBG 水平间差异不显著（P＞0.05），见表1。

表1 比较甲乙两组的FBG 水平、血脂水平、UA 水平（±s）

表1 比较甲乙两组的FBG 水平、血脂水平、UA 水平（±s）

注：a 表示同乙组比较P＜0.05。

表1 比较甲乙两组的FBG 水平、血脂水平、UA 水平[n(%)]

2.2 两组的FBG、血脂、UA 异常率比较

甲组和乙组的FBG 异常率、UA 异常率间差异均不显著（P＞0.05）。甲组TG 异常率大于乙组（P＜0.05）。甲1 组、甲2 组、甲3 组、甲4 组的TC 异常率大于对照组（P＜0.05）；甲5 组、乙组的TC 异常率间差异不显著（P＞0.05）。甲4 组的TC 异常率、FBG 异常率均大于甲1 组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

Hb 属于人体红细胞主要是运载氧的一种蛋白质，其除生理性升高之外，一些疾病也可导致Hb 水平升高，比如严重的心脏病、肺病、某些肿瘤、血管畸形、肾脏疾病等[4]。高Hb 水平可提高血液黏度，提高心脑血管疾病发生的风险[5]。有研究发现：成年男性健康体检人群中，普遍存在Hb 水平升高的现象，占比约为13.0%。在本课题中，甲组的FBG、血脂、UA 水平都大于乙组，而且甲组血脂水平明显大于乙组（P＜0.05）。脂、糖等代谢异常是心血管疾病独立的危险因素，血脂异常、FBG 异常在脑卒中的发生和发展中起到重要的作用，而且血脂水平可对冠心病、脑卒中等易感人群存在良好的预测价值、筛选价值[6-7]。

男性高尿酸血症同年龄的相关性比较弱，但是同心血管疾病存在一定关系。高尿酸发生率在逐年增加，同代谢性疾病、痛风、心血管疾病、肾脏疾病等存在一定的关系[8]。在本课题中，甲组的UA 水平都大于乙组，且甲3 组、甲5 组的UA 水平明显大于乙组（P＜0.05）。有学者认为：可把UA 水平当做肥胖症、高血压以及高血脂等预测因子。

在本课题中：甲乙两组的FBG 水平间差异不显著（P＞0.05），但FBG 水平会随Hb 水平升高而升高。而且，甲组TG 异常率大于乙组（P＜0.05）。甲1 组、甲2 组、甲3 组、甲4 组的TC 异常率大于对照组（P＜0.05）；甲4 组的TC 异常率、FBG 异常率均大于甲1 组（P＜0.05）。说明：成年男性的Hb 水平升高同血脂异常密切相关，且Hb 是175～180g/L 成年男性的TC、FBG 的异常风险要比160～165g/L 者高。

总之，Hb 升高的成年男性中，Hb 水平同UA、血脂等存在一定关系，尽管同FBG 关系不大，但随Hb 的升高机体的FBG也随之升高。所以，对于Hb 水平升高的成年男性来说，要检测其FBG、UA、血脂指标，确保及时发现心脑血管疾病。