一例犬颈部损伤的中医疗法

2021-10-14王安

北方牧业 2021年17期

王安

（天津农学院附属动物医院，天津 300000）

1 病例简介

泰迪犬，雌性未绝育，9月龄，体重3.5千克，8月3日突发四肢僵硬不能行走，抬头时尖叫，主人怀疑在家碰伤颈部，给予宠物钙片口服2日后发现症状无变化且食欲下降前来就诊。当日消炎、镇痛及激素冲击治疗2天后，尖叫频率减少，但其他无改观，于是主人考虑使用针灸和中药进行治疗。

2 诊断过程

2.1 一般检查

视诊：患犬精神沉郁，皮毛发油，体温38.1℃，碰触颈部时警觉，头不可抬起和转动，颈部肌肉变硬增厚；四肢僵硬，本体反射（-）；有深痛反应。主诉排便一次，量少，成球状；尿量小色黄，饮食靠强喂才能吃进去一些，让主人抱着时尖叫频率减少。脉诊：脉象沉细少力，舌质淡红，偏暗。

2.2 实验室检查

血常规检查除中性粒细胞略高外，其余无明显异常；X线检查侧位可见寰椎椎弓凹陷低密度影，与枕骨间隙较大。

2.3 诊断结果

由以上检查结合病因基本确诊该病为神经根型颈椎病+寰椎椎弓骨裂。中兽医辩证为痹症，寒湿阻络。

3 治疗方法

针灸治疗隔2日一次，每次20分钟。

穴位：风池、三委穴、大椎、昆仑、合谷、百会、后三里、太冲，每3分钟捻转行针一次。

水针：维生素B12穴位注射后三里、大椎穴，每穴0.1毫升。

氦氖激光照射伏兔、大椎，每穴10分钟。

口服中成药每日一次，每次1/3片。

4 治疗效果

8月8日开始针灸治疗，第一次针灸后颈部已无疼痛，开始尝试坐起。食欲尚可，大便每天一次，成型。第二次颈部肌肉弹性恢复，针灸处方不变，激光治疗改为艾灸，30分钟。针灸后可勉强站立，站立时间短。第三次针灸后已可行走，步态缓慢。主人满意，带爱犬回家休养，嘱咐主人避免让爱犬剧烈运动，注意避免受凉，口服药继续服用。10日后可行走自如，状况良好。此时，停用所有药物。

5 分析

犬椎骨和伴随的支撑性软组织的稳定结构受到了外伤性或者病理性的破坏，通常会继发脊髓及神经根的压迫，本病例属于神经根型颈椎病，根据其脊髓及神经根压迫的程度不同，可表现出疼痛、颈部的僵硬和不同程度的四肢瘫痪。

中兽医属于气滞血瘀，湿寒阻络范畴，证见头痛或者后颈部疼痛，触诊患犬时尖叫，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂出现疼痛或麻痹；或颈痛牵涉至背痛，肌肤湿冷，畏寒喜暖，颈椎旁可触及软组织肿胀结节，舌淡红，苔薄白，脉沉细。本病例虽有尿少便干等热象，但少食喜暖，皮毛湿冷，故推断病体感受风寒湿邪或前期使用寒凉药物出现寒凝。治宜温经活血、祛寒除湿、通络止痛。

图1 病患X射线检查寰椎

针灸主要的作用机理是疏通经络、调和气血、扶正祛邪。本病为头颈受损、躯体僵直，任督通则百脉通，因此，首选督脉大椎、百会为主穴；另一方面，躯体僵直多与筋腱屈伸不利、肌肉失养有关，而脾主肌肉、脾胃相表里，故选择后阳明胃经上后三里穴，主因头颈椎受损故选风池、大椎、三委穴；大椎、昆仑治疗头项强痛；合谷、太冲活络止痛，调和气血。在医学上,氦氖激光主要用于照射，具有刺激、消炎、止痛和扩张血管的作用。例如内治法可用于穴位照射，局部照射于体表。施以氦氖激光照射机体组织，具有止痛、消炎、组织修复等作用。组织消肿后改为艾灸治疗，用艾叶制成的艾条，产生的艾热刺激机体穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整机体紊乱的生理生化功能，用以温通经脉，活血化瘀。水针VB12具有丰富肌肉与营养神经的作用，故部分穴位可施以水针刺激。

此外，再佐以辩证使用中药口服，附子回阳救逆，散寒止痛；川乌祛风除湿，温经止痛；苍术燥湿健脾，祛风散寒；茯苓利水消肿，渗湿健脾；当归补血活血，润肠通便；黄芪升阳，固表止汗；红花活血通经，散瘀止痛；羌活解表散寒，胜湿止痛。联合作用，突出疏通经络、调和气血之药效（见表1）。