上海市松江区过敏性疾病患者过敏原调查分析

戴小丽 杨翌翔

上海市松江区中心医院检验科 201600

过敏性疾病近年来发病率逐年上升，病因复杂多变，病程漫长［1-2］，临床医生也更为关注过敏性疾病。收集上海市松江区中心医院2019年1月至12月间2 227例过敏性疾病患者并进行过敏原检测与分析，目的是明确自身过敏源头，减少过敏原接触，降低过敏性疾病发病率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集上海市松江区中心医院2019年1月至12月间2 227例过敏性疾病患者进行过敏原检测。其中，男912例，女1 315例，年龄范围为1～86岁。

1.2 检测方法 （1）仪器与试剂：采用德国欧蒙全自动免疫印迹仪和吸入性及食物性过敏原特异性免疫球蛋白E（IgE）抗体检测试剂盒（欧蒙印迹法），可检测患者血清中树组合、鸡蛋白、艾蒿、羊肉、尘螨、牛奶、猫毛、海鱼组合、蟑螂、牛肉、虾、蟹等19种过敏原特异性抗体IgE。（2）标本处理：抽取患者静脉血4 ml左右离心取血清进行过敏原分析。（3）操作：为半定量检测，整个操作过程严格按照德国欧蒙公司提供的仪器与试剂说明书进行操作。

1.3 阳性判断标准 采用欧蒙公司提供的专用判读软件，条带颜色的深浅根据软件可判读为0～6这6个级别，以＞2为阳性。

1.4 统计学分析 采用SPSS23.0统计软件包，计数资料采用例（%）表示，行χ²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 过敏原分布与反应强度分析 经检测松江区2019年2 227例患者中有1种或1种以上过敏原阳性患者926例，阳性率为41.58%；过敏原分布前3位为尘螨（62.74%）、蟹（15.44%）、蟑螂（14.47%）。见表1。

表1 2019年1月至12月2 227例过敏性疾病患者过敏原分布与反应强度分析

2.2 尘螨过敏在性别、年龄、季节间分布情况 男性阳性率为32.68%（298/912），女性阳性率为21.52%（283/1 315），对尘螨过敏在不同性别比较，差异有统计学意义（χ²＝34.749，P＜0.05）。所有研究对象按年龄分为3组：0～18岁、19～35岁、35岁以上，阳性率分别为62.87%（337/536）、18.02%（140/777）、11.38%（104/914），对尘螨过敏在不同年龄间比较，差异有统计学意义（χ²＝504.936，P＜0.05）。所有研究对象按季节分春、夏、秋、冬4组，每组阳性例数：春季68例（16.83%），夏季248例（32.38%），秋季208例（29.13%），冬季57例（16.62%），春冬季阳性率无明显差异，夏秋季阳性率明显高于春冬季，对尘螨过敏在不同季节间比较，差异有统计学意义（χ²＝53.040，P＜0.005）。见表2。

表2 2019年1月至12月2 227例过敏性疾病患者尘螨过敏在性别、年龄、季节间分布情况（例）

3 讨 论

过敏反应最初指的是个体对外来物质的反应能力增加。如今，更多是指一种对异物的超敏反应，有明显的遗传易感性和个体差异。最常见的过敏反应为速发型过敏反应，其特征是发生快，消退快，可刺激机体产生特异性IgE抗体［3］。过敏反应存在叠加效应，接触次数越多，时间越久，反应就会越严重［4］。过敏反应大致可分为吸入性和食入性过敏反应。吸入性过敏反应可由树、花粉、屋尘螨、宠物等引起。食入性过敏原有花生、鱼、牛奶、鸡蛋等，这些因人而异。过敏反应的症状主要表现恶心、呕吐、腹泻等；有时也有其他反应，例如皮肤红疹、瘙痒等；严重的会出现哮喘、过敏性休克等。

本次研究通过对2 227例上海市松江地区过敏性疾病患者的过敏原检测及分析，在松江地区过敏原最高的是尘螨，与上海浦东新区杨德平［5］和上海郊区陶金好等［6］的研究结果一致。其次为蟹、蟑螂、鸡蛋白、屋尘等。尘螨广泛存在人类生活的方方面面，喜寄生于床垫、毛线布艺制品中，其组成成分复杂，以皮屑为食，是重要的吸入性过敏原。患者过敏是由于吸入了尘螨的分泌物或排泄物甚至是尸体碎片，从而引起过敏性鼻炎、哮喘等变态反应性疾病［7］，并不是因为吸入了活的尘螨，故引起过敏性疾病的发病率比蟑螂等引起过敏性疾病的发病率可能还高。因此，控制尘螨是预防松江地区过敏性疾病的首要工作。在本次研究中，蟑螂占第2位，与胡志凡等［8］对厦门地区1 767例过敏原检测结果一致，这可能与上海松江地区属于亚热带季风气候，常年气候温暖湿润，雨水充沛，蟑螂喜暗怕光，喜欢在潮湿、温暖的缝隙和阴暗的角落等场所栖息，生命力顽强终年可生长繁殖。

在本次研究中我们分析了尘螨过敏与性别、年龄和季节的关系。尘螨过敏在不同性别的比较，男性尘螨过敏阳性率高于女性，与李传珂［9］对于湖北地区研究结果一致，原因可能为，男性在个人卫生方面没有女生细心注意，另外男性的工作普遍比女性的工作累且脏。尘螨过敏在不同年龄间的比较，0～18岁组的阳性率高于其他两个年龄组，且随着年龄的增长，尘螨过敏原阳性率呈降低趋势，与王保霞等［10］对于安庆地区的研究结果一致。原因可能为，首先随着年龄的增长，抵抗力增强，能够有效抵抗过敏原的侵袭；其次，随着医疗知识和检测水平的提高，患者了解了自己的过敏源头，避免接触尘螨等过敏原。尘螨过敏在不同季节间的比较，春冬季阳性率无明显差异，夏秋季阳性率明显高于春冬季，与胡志凡等［8］对于厦门地区的研究结果一致。原因可能为，由于松江的气候有关，松江每年梅雨季节持续1个月左右，梅雨季节空气潮湿闷热，家里家具地板都处于潮湿长霉状态，衣物被子也长时间得不到太阳的照射，螨虫在这种环境会疯狂繁殖。另外夏秋节气温炎热，超市商场家里空调的大量使用，人员的密集，空气对流不充分，也会给螨虫滋生提供了条件。

过敏性疾病有时并不是由单一的过敏原引起，也可以是2种或2种以上的过敏原共同导致的，并且不同的过敏原之间存在协同作用，会导致过敏的症状加重［11］。通过对松江地区过敏性疾病过敏原分布情况调查分析，以及不同性别、年龄、季节与尘螨过敏之间的分析，旨在减轻易敏体质患者的发病率，有效预防过敏性疾病。

利益冲突：作者已申明文章无相关利益冲突。