人体解剖学在生殖医学整合课程教学中的应用效果

2021-10-11李红钢廖爱华黄东晖

科学咨询 2021年37期

赵虎李红钢廖爱华黄东晖*

（1 华中科技大学同济医学院解剖教研室湖北武汉 430030；2华中科技大学同济医学院生殖健康研究所湖北武汉 430030）

生殖医学是研究两性生殖健康的现代医学科学的重要分支，是21世纪最具发展前景的学科之一。生殖医学并不单纯等于不孕不育，其内容涵盖多个方面，包括不孕不育、辅助生殖技术、性医学、男科学、计划生育、出生缺陷、人类生殖健康、生殖医学感染、生殖医学肿瘤及环境对生殖的危害等10个方面，是当今临床医学中妇产科学和泌尿外科难以涵盖的新生学科。对生殖系疾病患者进行全面、科学的检查，找准病因，系统、科学、规范服务程序，是单纯的妇产科、泌尿外科难于完成的工作。必须有经过系统、科学、严谨培养的生殖医学专业医师队伍才能规范化、科学化地为该人群有效地服务。

生殖医学教学的一个基础课程是生殖系统解剖学，其属于难掌握与记忆的课程之一，采用传统教学模式无法深入了解剖结构[1]。近年来，多媒体平台应用于解剖学教学中，丰富了教学表现形式，然而，授课速度快，学生与教师缺少互动，学生容易出现疲劳感，不利于学生主动性、积极性的发挥。早在1952年，医学教育中提出整合课程的概念，并实施以器官系统为中心的课程改革[2]。医学课程的课程整合模式是以器官系统作为中心课程模式，整合临床课程、医学基础课程，将传统的以学科作为基础课程模式打破，避免学科间独立性，使学科间联系更加密切，避免重复讲解学科知识[3]。本文将以60例生殖医学方向学生为对象，探究人体解剖学在生殖医学整合课程教学中的应用效果，为临床生殖医学教学提供一个更为有效的教学方式。

一、资料与方法

（一）一般资料

以60例生殖医学方向学生为对象，研究时间为2019年2月-2020年2月，分为参照组30例与研究组30例。在参照组学生中，男性16例，女性14例；年龄为19—22岁，年龄平均值为（20.65±1.34）岁。在研究组学生中，男性17例，女性13例；年龄为18—22岁，年龄平均值为（20.38±1.46）岁。两组学生的年龄、性别无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

（二）方法

参照组采用常规教学方式进行授课4个学时，进行生殖系统解剖教学，使用多媒体教学，对教学难点、教学重点，均需向学生重点讲述。研究组采用生殖医学整合课程教学，制订以器官系统为中心教学课件，并以此为基础，开展生殖医学课程教学，共2个学时。首先进行理论教学，由教师结合教学大纲使用多媒体教学，在理论课程结束以后采用分组方式开展标本实习。解剖操作课上由教师采用多种教学方法教学，包括数字化教学、传统标本讲授等，由学生自行观察标本、指认标本、解剖标本，教师巡回指导、讲解，在实习结束以后总结。

（三）观察指标

对两组学生进行理论及解剖指认成绩考核，共100分。并使用调查问卷，评估学生的主观感受，包含学习兴趣、识记能力、知识理解、分析能力，各项满分为100分。最后，向学生发放满意度问卷，由十分满意、比较满意与不满意3个等级组成。

（四）统计学意义

使用SPSS21.5软件分析本研究，计量资料以（x±s）表示，T检验；计数资料以X2检验（%表示），P＜0.05 为差异有统计学意义。

二、结果

（一）两组学生学习成绩对比

应用生殖医学整合课程教学组理论成绩（91.32±6.54）、解剖指认成绩（95.68±5.17）均高于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

（二）两组学生综合能力对比

应用生殖医学整合课程教学组学习兴趣评分、识记能力评分、知识理解评分、分析能力评分均高于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。

（三）两组学生满意度评价对比

应用生殖医学整合课程教学组满意度优于参照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表3。

表3：两组满意度对比（n/%）

三、讨论

（一）生殖医学课程整合模式促使教学效果有效提高

大量临床实践表明，在生殖医学解剖基础教学中应用课程整合模式，可加强学生理解、记忆与运用解剖学知识能力[4]。以器官系统作为基础课程模式是将器官系统作为中心进行教学，围绕生殖系统设置教学内容，结合生殖医学相关器官授课。教材章节是以器官作为设置依据，设置内部知识的主线是基础知识、临床知识、治疗知识与预防知识等。全面讲解器官生长情况、发育情况、形态、作用、常见疾病、治疗与保健等[5]。在进行生殖系统基础解剖授课完成以后，由学生进入临床开展学习，内容包括生殖医学疾病诊断与治疗。在临床实践教学中，学生能够对解剖学理论课程中存在问题深入学习与了解，并运用在下一章节学习过程中，提升学生的学习能力，并提高学习成绩[6]。

（二）医学课程整合为人才培养模式的重要尝试

在我国健康建设过程中，医学人才为关键生产力，同时也是做好医疗卫生事业关键与基础步骤[7]。在培养医学人才时，根本培养目标是：具备过硬的专业知识，过硬的身心素质，强烈的社会责任感。最终目标是：培养创新能力、探索精神等品质。医学课程整合以教学目标为中心进行课程尝试与改革[8]。课程整合采用合理化设计课程，向学生全面介绍某系统全部知识，包括组织形态、解剖结构、生理功能、病理特点、发病机制、疾病临床特点，学生能够更好了解临床知识、基础知识，有助于强化专业知识。在整合课程中，学生能够在早期进入临床实习，接触医患关系，由教师给予指导，有效提高身心素质，与此同时，早期且多次进入临床实习，学生能够不断、尽早感受到医护人员的社会责任感[9]。在整合课程教学过程中，安排课程内容是由正常至异常、由形态至功能，与学生逻辑思维相符合，学习效率有效提高[10]。学生在整合课程学习完成以后，往往会发现较多问题。而这些问题激发了学生浓烈的学习兴趣，并在问题的引导下开展下一轮知识学习，包括理论知识、临床实践。在整个学习工程中，学生通过自我学习感受，不断分析、记忆、整理与实践，促使自身能力有效提升，培养了学生创新能力、探索精神等综合能力[11]。

（三）本研究结果分析

传统教学法作为一种讲授式教学法，虽然具有成熟的定型范式，但是其无法充分调动学生的学习积极性，且其填鸭式教学也和目前创新型人才培养目标相悖[12]。解剖学内容繁多，艰涩难懂，采用单纯讲授时教学，学生无法理解重要形态结构与毗邻关系。生殖医学整合课程教学通过整合多学科，有助于学生理解解剖学专业知识，同时奠定了生殖医学其他课程学习基础，培养学生综合能力。本次研究显示应用生殖医学整合课程教学无论在理论成绩、解剖指认成绩高于常规多媒体教学，而且学生学习兴趣、识记能力、理解分析能力还有满意度均高于参照组，说明了在生殖医学教学中整合人体解剖学能显著提高教学质量。