阿莫西林克拉维酸钾联合替硝唑药物治疗小儿胃炎的效果观察

郭黎 张娟 周长怀

(安康市中心医院儿科，陕西 安康 725000)

在临床消化系统疾病中，小儿胃炎在儿科较为常见，近几年发病率呈逐年增长趋势。控制幽门螺旋杆菌(Hp)感染是胃炎患儿治疗的关键，临床主要采取药物治疗的方式，其中较为常见的为联合用药，其治疗小儿胃炎效果确切[1]。本文主要观察小儿胃炎应用替硝唑药物联合阿莫西林克拉维酸钾治疗的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2019年12月我院收治的小儿胃炎患儿60例，根据就诊单双号分组，单号30例为控制组，双号30例为试验组。试验组中，男16例、女14例，年龄(4.3±1.5)岁，病程(3.1±0.7)年。控制组中，男17例、女13例，年龄(4.1±1.3)岁，病程(3.3±0.6)年。纳入患儿均符合小儿胃炎的相关诊断标准[2]；均符合伦理学要求；患儿监护人均知情同意。已排除合并严重躯体疾病者、先天性疾病者、精神异常者、对本次用药过敏者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 控制组采用阿莫西林克拉维酸钾分散片(规格：0.375 g×12片，国药准字H20043183，石药集团中诺药业(石家庄)有限公司)治疗，根据患儿体质量确定给药剂量，用药量为15 mg/kg，予以口服治疗，12 h/次，持续治疗2周。试验组基于此联合替硝锉药物(规格：0.5 g/片，国药准字H20030401，湖南明瑞制药有限公司)治疗，即给予患儿口服治疗，给药10 mg/kg，1次/d，持续治疗2周。

1.3观察指标 比较两组Hp根治率；根据文献[3]中的标准观察并比较两组的治疗有效率(治愈、好转、无效)；记录两组患儿治疗期间的不良反应；采用SF-36量表对两组患儿的生活质量做出评价，分值越高表示生活质量越好。

2 结 果

2.1Hp根治率 试验组根治28例、未根治2例，根治率为93.33%；控制组根治20例、未根治10例，根治率为66.67%。试验组Hp根治率高于控制组(χ2=6.667，P<0.05)。

2.2治疗总有效率 试验组无效1例、好转10例、治愈19例，总有效率为96.67%；控制组无效8例、好转9例、治愈13例，总有效率为73.33%。试验组总有效率高于控制组(χ2=6.405，P<0.05)。

2.3不良反应率的比较 试验组发生腹部胀痛1例、恶心1例、呕吐1例，不良反应发生率为10.0%；控制组发生腹部胀痛2例、恶心5例、呕吐3例，不良反应发生率为33.33%。试验组不良反应发生率低于控制组23.33%(χ2=4.812，P<0.05)。

2.4SF-36评分的比较 试验组生活质量评分高于控制组(t=5.6120、5.125、4.987、5.969，P均<0.05)。见表1。

表1 两组SF-36评分的比较分,n=30]

3 讨 论

小儿胃炎是儿科常见病，在治疗过程中，有效根治Hp是关键[4-5]。临床主要采用联合用药方式治疗小儿胃炎，如替硝锉、阿莫西林克拉维酸钾等药物，其中阿莫西林克拉维酸钾属于复方制剂，以克拉维酸钾和阿莫西林为主要成分，适用于鼻窦炎、中耳炎、下呼吸道感染，也适用于肠球菌所致轻中度感染等。但该药物可引发一些不良反应。研究[6-7]显示，克拉维酸钾联合替硝唑治疗小儿胃炎，不仅能减少不良反应，还能达到良好的耐受性，从而缩短患儿的治疗疗程，进而促进其病情有效康复。本文结果显示，联合用药的试验组的Hp根治率高于控制组，表明小儿胃炎应用替硝唑药物联合阿莫西林克拉维酸钾治疗可有效清除Hp，从而避免患儿病情复发，进而促进其预后康复。本文结果显示，试验组的治疗总有效率高于控制组，表明小儿胃炎应用替硝唑药物联合阿莫西林克拉维酸钾治疗的效果更为理想，且可对患儿各种症状予以显著改善。本文结果显示，试验组得不良反应发生率低于控制组，表明小儿胃炎应用替硝唑药物联合阿莫西林克拉维酸钾治疗的不良反应相对较少，安全性更高，这与杨智宽等[8]的报道结果基本一致。本文结果还显示，试验组的生活质量评分高于控制组，这表明小儿胃炎应用替硝唑药物联合阿莫西林克拉维酸钾治疗后有利于改善其生活质量。