柴胡疏肝散治疗中风后抑郁的应用及临床效果研究

王雅娟 周华 刘玉洁 张秀敏 段红莉

【摘 要】目的：对中风后抑郁治疗，柴胡疏肝散应用效果进行观察。方法：样本98例，选自2019年6月至2020年6月，均分两组，观察组用药柴胡疏肝散，常规组用药右佐匹克隆片、草酸艾司西酞普兰，比对疗效。结果：抑郁评分，观察组得分较低（P<0.05）。结论：中风后抑郁症可采用柴胡疏肝散进行治疗，效果良好。

【关键词】中风；抑郁；柴胡疏肝散；效果

中风在心脑血管疾病中，危害性、影响性均较高，因疾病群体以中老年为主，患者预后就恢复进程普遍较为缓慢，且并发症及后遗症发病概率较高[1]。中医治疗疾病采用辨证论治，通过分析发病机制给予患者治疗用药，其治疗作用及用药后疾病康复概率较高。以具有疏肝理气作用的柴胡疏肝散，对中风后抑郁患者行治疗，能够使患者抑郁情况得到充分改善，在疾病治疗中用药效果显著，可提高患者预后生活质量，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本98例，选自2019年6月至2020年6月，均分两组。观察组，男25例，女24例，共49例，年龄55岁～60岁，平均年龄（58.33±2.17）岁，病程1个月～3个月，平均病程（2.12±0.43）个月；常规组，男26例，女23例，共49例，年龄55岁～60岁，平均年龄（58.46±2.21）岁，病程1个月～3个月，平均病程（2.35±0.26）个月，未见差异（P>0.05）。

1.2 方法

右佐匹克隆片、草酸艾司西酞普兰治疗常规组：右佐匹克隆片：单次给药3mg，24小时给药一次，草酸艾司西酞普兰：单次给药10mg，24小时给药一次，患者服药时长共2个月。

柴胡疏肝散治疗观察组：柴胡疏肝散由白芍20g、柴胡20g，香附10g、枳壳10g、川芎15g、陈皮8g、甘草8g组成，清水500ml，煎制饮剂200ml，早晚各取100ml口服，服药时长共2个月。

1.3 观察指标

HAMD量表评测治疗前、治疗7d后、治疗15d、治疗30d患者抑郁情况，分值24分，高者抑郁明显。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

评估结果比对，观察组疗效组间显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

中风后抑郁的发生，多是在中风疾病影响下，患者精神、心理负担感加重所导致，因疾病干扰患者肢体运动功能、语言表达能力、自理能力等，因此生活质量较既往明显下降，加之疾病所引发的痛苦感受，促使心理状态出现异常，由此导致抑郁症发病。

抑郁作为情感障礙类疾病，发病后除造成患者个人行为异常外，且在疾病长期影响下，人体组织器官功能将出现明显下降，造成不良机体感受，干扰患者生存质量。中医认为，中风后抑郁，是由中风所致肝肾亏虚为根本，引发气血阻滞、郁结、肝失疏泄，发病在肾经、肝经，因此，疾病的治疗应从疏肝理气方面入手，辅以活血通络，以此做到有效治疗[2]。柴胡疏肝散在中成药组方中，对肝气郁滞证具有针对性治疗作用，多应用于肋间神经痛、肝脏疾病、消化系统疾病治疗当中，组方由白芍、柴胡、香附、枳壳，川芎、陈皮、甘草等组成，柴胡、香附属君药，药性温和，主肝经，可通经理气，散淤止痛，具有活血、行气等功效，加入组方中，与柴胡、香附药性综合，能够调节肝经，散肝经淤[3]。芍药、甘草均为佐药，存养血、柔肝、散急等作用，对人体气血不足起到调节作用，陈皮作用于肺、脾经，理气效果极佳，枳壳可以理气宽中、行滞消胀，因此陈皮、枳壳合用，可调节经络，顺气行血，将上述中成药物合用，组成柴胡疏肝散组方，具有疏肝理气，活血止痛等功效。采用柴胡疏肝散对中风后抑郁症患者进行治疗，用药后，患者气滞血瘀症能够得到有效缓解，同时调节肝经，使肝气得以疏导，由此化解患者‘郁证，疏散情志，同时有效养血聚气，调节中风所致肝肾亏虚，从根本上对中风、抑郁起到有效治疗，以此加快患者康复进程，对患者抑郁、中风疾病具有良好治疗效果，提高其疾病康复概率，药用价值十分显著[4]。此外，柴胡疏肝散在中风后抑郁治疗中，药用安全性较西药更为良好，因组方中药物均属中成药物，毒副作用较小，因此，柴胡疏肝散在疾病治疗中，多重用药优势。

综上所述，柴胡疏肝散治疗中风后抑郁，疗效确切，疾病治疗效果良好，药用价值极高，建议对其进行使用推广。

参考文献

[1] 张益伟，梁晖.柴胡疏肝散治疗肝气郁结证卒中后抑郁的临床研究[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（23）：44-46.

[2] 尤圆圆，刘泰.柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（18）：2638-2641.

[3] 袁锋.柴胡疏肝散加减治疗脑卒中后抑郁的研究进展[J].中医药临床杂志，2018，30（8）：1557-1559.

[4] 赵成巧.加味解郁通络汤联合柴胡疏肝散治疗中风后抑郁症效果观察[J].河南医学研究，2018，27（4）：717-718.

基金项目：河北省中医药管理局科研课题（2018320）。