马来酸麦角新碱联合垂体后叶注射液防治产后出血的疗效分析

谯理华

【摘 要】目的：分析在产后出血防治过程中实施马来酸麦角新碱联合垂体后叶注射液治疗的有效性。方法：针对在我院产科分娩后产后出血的患者69例作为本次研究对象，采用电脑随机分组的方式将69例产后出血患者分成两组，针对参照组34例产后出血患者开展单纯垂体后叶注射液的治疗干预，针对治疗组35例产后出血患者开展马来酸麦角新碱联合垂体后叶注射液的治疗干预，对两组产后出血患者治疗后的疗效进行对比分析。结果：治疗组产后出血患者治疗后的产后2h出血量、产后24h出血量、子宫切除率、输血率均显著少于/低于参照组产后出血患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；且治疗组干预后的治疗优良率相对于参照组明显更高，统计学有意义（P<0.05）。结论：在防治产后出血的治疗过程中给予马来酸麦角新碱联合垂体后叶注射液治疗的有效性及安全性均较高，减少患者的出血量，预防各类危险事件和并发症的发生，促进患者预后。

【关键词】马来酸麦角新碱；垂体后叶注射液；产后出血；防治；有效性

产后出血是产科临床分娩中较为常见且严重的并发症现象，是导致产妇死亡的重要影响因素之一，产后出血主要是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩产妇的出血量大于等于500ml，而剖宫产分娩产妇的出血量大于等于1000ml的现象[1]。产后出血的发生严重危害产妇的生命安全及预后，有效的临床防治方案显得尤为重要，以往临床中一般针对产后出血患者实施缩宫素的治疗，但缩宫素对于患者的个体化差异较大，治疗过程中存在一定的局限性。临床报道显示[2]，在产后出血的防治中实施马来酸麦角新碱联合垂体后叶注射液治疗的有效性较高，为了分析马来酸麦角新碱联合垂体后叶注射液防治产后出血的有效性，我院针对收治的产后出血患者69例展开了观察及对比治疗，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2020年1月至2021年4月在我院产科分娩后产后出血的患者69例作为本次研究对象，采用电脑随机分组的方式将其分成两组，参照组34例产后出血患者，年龄21岁～42岁，平均年龄（33.23±5.46）歲，孕周36周～40周，平均孕周（38.10±0.56）周，新生儿体重2156g～4000g，平均体重（3215.63±255.70）g；治疗组35例产后出血患者，年龄20岁～41岁，平均年龄（33.21±5.52）岁，孕周37周～41周，平均孕周（38.20±0.55）周，新生儿体重2150g～4055g，平均体重（3215.69±250.33）g。

统计学处理两组产后出血患者的资料，结果显示差异小（P>0.05），可比性高。本研究收治的69例产科患者及其家属均对本次研究的内容、目的、形式和结果等展开了全面详细的了解并均已签署知情同意协议、同意参与本次观察，本次观察均在我院伦理委员审批下通过。

纳入标准[3]：所有患者均为足月单胎妊娠产妇，均不存在心肺肾功能缺损、先天性心脏疾病等异常现象，患者意识清醒且存在子宫质地柔软、子宫轮廓不清、新鲜血液流出等宫缩乏力的表现。

排除标准：合并严重的子宫肌瘤、前置胎盘、妊娠并发症、凝血功能障碍、多胎妊娠、2次以上的剖宫产史、严重药物过敏史及不同意参与本次观察的患者。

1.2方法

针对参照组产后出血患者开展单纯垂体后叶注射液的治疗干预，患者在娩出胎儿之后给予血管钳钳夹脐带的处理后，采用静脉滴注的方式给予患者6U垂体后叶注射液（国药准字H51022069，成都市海通药业有限公司，规格：0.5ml：3单位。）+500ml的5%葡萄糖注射液进行治疗，将静脉滴注的速度维持在一分钟0.03U左右。

针对治疗组产后出血患者开展马来酸麦角新碱联合垂体后叶注射液的治疗干预，患者的垂体后叶注射液的用药方案与参照组产后出血患者一致，在此前提下于胎盘剥离后采用臀部肌肉注射的方式给予患者0.2mg的马来酸麦角新碱（国药准字H15020513，赤峰蒙欣药业有限公司，规格：1ml：0.2mg。）进行治疗，每隔3小时注射一次，将注射次数控制在5次以内。

1.3 观察指标

针对两组产后出血患者的产后2h出血量、产后24h出血量、子宫切除率、输血率及治疗优良率等指标进行对比分析。治疗优良率=（优+良）/例数·100.00%；其中优：治疗后患者恢复正常的子宫收缩力度，且阴道出血现象得到显著控制和缓解，阴道出血量减少80%以上，且不存在子宫切除的风险；良：治疗后患者子宫收缩力度有所改善，阴道出血量减少50%以上，无子宫切除的风险；无效：治疗后患者子宫收缩力度未改善，且阴道出血量变化不大甚至加重[4]。

1.4 统计学方法

采用spss 27.0软件对两组产后出血患者的观察指标进行处理，产后2h出血量、产后24h出血量为计量资料，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1产后2h出血量、产后24h出血量

治疗组产后出血患者治疗后的产后2h出血量、产后24h出血量显著少于参照组产后出血患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2子宫切除率、输血率及治疗优良率对比

治疗组患者干预后的子宫切除率、输血率相对于参照组患者明显更低，统计学有意义（P<0.05）；且治疗组的治疗优良率明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。