无缝隙急救护理模式在急诊创伤护理中的应用研究

邹洁 顾芳

【摘 要】目的：探讨无缝隙急救护理模式在急诊创伤护理中的应用。方法：将我院2019年1月至2020年1月80例急诊创伤患者，数字表随机法分两组。常规组给予常规护理，观察组实施无缝隙急救护理。比较两组护理前和护理后APACHEⅡ评分、成功救治率、抢救时间。结果：观察组APACHEⅡ评分、成功救治率、抢救时间和常规组比较，存在显著差异（P<0.05）。结论：急诊创伤患者实施无缝隙急救护理可改善预后，缩短抢救时间，提高成功救治率。

【关键词】无缝隙急救护理模式；急诊创伤护理；应用效果

近几年来，社会突发事件和交通事故频发，创伤已成为导致人类死亡的主要原因之一。外伤可累及全身多个器官，因此其死亡率和致残率均较高。没有及时救治会直接导致病人的死亡。通常需要多科会诊、联合手术进行临床抢救治疗，但专科治疗的抢救成功率偏低。无缝急救护理模式是一种新的护理模式，它既能最大限度地提高急救成功率，又能为病人赢得更多的救治时间。无缝隙急救护理管理是一种多部门协作的抢救模式，能对急诊病人迅速做出反应，优化抢救流程，最小化抢救时间，使病人在最短时间内得到最有效的抢救，提高抢救成功率[1]。本文对无缝急救护理模式在急诊创伤护理中的应用进行了探讨，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院80例急诊创伤患者，数字表随机法分两组。每组例数40。观察组，男28例，女12例，年龄21岁～76岁，平均年龄（45.21±2.12）岁。常规组，男27例，女13例，年龄21岁～75岁，平均年龄（45.56±2.41）岁。两组样本比较显示（P>0.05）。

1.2 方法

常规组给予常规护理，观察组实施无缝隙急救护理。（1）实施无缝抢救护理；一是建立管理体制与管理模式，明确新模式下护理岗位与管理体制；紧急情况发生后，急救中心应立即对病人的伤情进行评估，并及时与急诊部门联系，详细报告病人的病情。急诊护理人员应在第一时间通知当班医生，并根据病人情况协调多个科室进行会诊和治疗。备有抢救室、抢救设备和抢救药品，并做好相应的抢救准备。（2）启动现场应急预案，进行分诊，做好院前无缝衔接。护理人员按顺序对病人进行检查：呼吸道-呼吸频率-是否有明显出血-血压，脉搏-意识反应，根据检查结果判断病人的病情，护士根据病人受伤情况进行针对性治疗。（3）急诊护理模式：保持呼吸道通畅，两脉通畅，密切监测并记录病人生命体征。全职护理员根据医嘱调配药品，备齐抢救物资，完善抢救记录，协助医生对病人进行影像检查。（4）手术室和 ICU创伤严重的病人：应送到 ICU或手术室，以缩短抢救和手术时间。（5）与120急救中心加强合作，了解病人的基本情況及现场抢救情况，及时通知急诊科做好抢救准备，争取最佳的抢救时机。

1.3 观察指标

比较两组护理前和护理后APACHE II 评分、成功救治率、抢救时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 APACHEⅡ评分

护理前两组APACHEⅡ比较（P>0.05），而护理后观察组APACHEⅡ评分优化程度大于常规组优化的程度（P<0.05），见表1。

2.2 成功救治率

观察组的成功救治率比常规组高（P<0.05）。观察组的成功救治率是97.50%，而常规组的成功救治率是80.00%。

2.3 抢救时间

观察组抢救时间（65.33±4.45）min短于常规组（85.12±4.24）min（P<0.05）。

3 讨论

外伤是一种急症，在急症医院中占很大比例。根据有关医学统计，严重创伤的发生率逐年增加，死亡率和致残率居高不下，严重威胁着患者的生命。外伤病人损伤突然，疼痛程度高，可引起身体强烈的应激反应，影响水电解质平衡，甚至可能引发各种心血管事件。另外，由于患者受伤时所处的环境不固定，在恶劣的环境下会造成伤口污染，增加了抢救的难度，所以要提高抢救效果[2]。

对严重创伤的病人，伤后1小时内死亡的可能性较高，而传统的抢救模式多是由急诊医生在完成基本检查后，对损伤程度进行评定，咨询相关专家，再进行救治。尽管也采用了多部门协作管理，但是缺乏连续性，病人在各个抢救环节浪费时间过多，死亡率也过高[3]。在创伤急救护理中采用无缝隙急救护理，可大大提高病人的救治效率，使病人能在最短的时间内接受相应的检查和治疗，所有的治疗工作都是以病人为中心，以抢救成功率为最终目标，提高病人的存活率，实行无缝隙急救护理模式，需要医院的多个科室协同配合，制定适当的急救措施，以保证病人的救治效果[4]。

该研究的成果显示观察组APACHEⅡ评分、成功救治率、抢救时间和常规组比较，存在显著差异（P<0.05）。

综上所述，急诊创伤患者实施无缝隙急救护理可改善预后，缩短抢救时间，提高成功救治率。

参考文献

[1] 盖纳，董青苗.无缝隙急救护理模式在急诊创伤护理中的应用[J].中国社区医师，2021，37（4）：115-116.

[2] 余红平.无缝隙急救护理模式在急诊创伤护理中的应用价值研究[J].当代护士（下旬刊），2020，27（9）：112-114.

[3] 李晶.无缝隙急救护理模式在急诊创伤护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（7）：62.

[4] 武晓攀，王浩.探析无缝隙急救护理在急诊创伤护理中的应用效果[J].智慧健康，2020，6（4）：132-133，135.