预防性护理应用在降低ICU脑出血患者术后肺部感染发生率中的效果分析

胡艳

【摘 要】目的：分析预防性护理在降低ICU脑出血患者术后肺部感染发生率中的应用效果。方法：选取在我院ICU治疗的脑出血手术患者84例，ICU时间2020年4月至2021年5月，分成观察组、对照组，分别纳入42例患者。两组患者术后均入住ICU，期间对照组给予常规护理，观察组给予预防性护理。结果：观察组患者肺部感染发生率4.76%，显著低于对照组21.43%（P<0.05），组间差异有统计学意义。观察组患者的ICU住院时间和总住院时间，均显著短于对照组（P<0.05），组间差异有统计学意义。结论：预防性护理干预能够显著降低ICU脑出血患者术后肺部感染发生率，从而缩短其治疗时间，利于促进患者快速康复。

【关键词】预防性护理；ICU；脑出血；肺部感染

脑出血术后患者是ICU收治的一个常见患者群体，脑出血属于神经外科重症疾病，手术是其有效的治疗手段。患者在手术治疗后往往需要入住ICU进行后续的康复治疗，但患者在ICU治疗期间易并发肺部感染。临床研究表明，引起ICU脑出血患者术后肺部感染的主要原因是患者病情较重，多数处于意识障碍状态，长期卧床，加之临床治疗过程中有诸多的侵入性操作而导致的[1]。而肺部感染是引起脑出血患者术后死亡的一个重要原因[3]。因此，对于脑出血手术患者，在ICU治疗期间，积极地预防肺部感染的发生，对于降低患者的死亡率具有重要的意义。而临床研究表明，科学化的护理干预，对于预防脑出血患者并发肺部感染，具有积极地作用[2]。为了有效控制这类患者的肺部感染发生率，我科室对其实施了预防性护理，获得了如下成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院ICU治疗的脑出血手术患者84例，ICU时间2020年4月至2021年5月，分成观察组、对照组，分别纳入42例患者，组间资料分布均衡（P>0.05）。观察组，男25例，女17例，年龄50岁～58岁，平均年龄（55.83±3.55）岁，高血压脑出血19例、外伤性脑出血17例、其他类型脑出血6例。对照组，男23例，女19例，年龄51岁～58岁，平均年龄（54.56±3.68）岁；高血压脑出血21例、外伤性脑出血16例、其他类型脑出血5例。

1.2 临床方法

两组患者术后均入住ICU，期间对照组给予常规护理，观察组给予预防性护理，措施：①强化环境管理：加强ICU病房的消毒工作，调节病房内的温度在24℃～26℃，湿度保持在55%～65%。定期更换空气净化器中的空气净化菌片，定期对病房内的物品表明、医疗器械和设备进行消毒处理，及时妥善的处理病房内的医疗垃圾和生活垃圾。②口腔清洁：首先对患者的口腔清洁度进行评估，然后决定口腔清洁护理措施和次数。在对患者进行口腔清洁时，使用蘸有生理盐水的无菌棉球对患者的口腔分泌物进行清洁，注意操作时动作要保持轻柔，同时要注意对于昏迷患者要将其头偏向一侧，避免误吸的发生。对于痰液重度粘稠的患者，要给予持续湿化以促进痰液稀释，使气管或肺内分泌物 吸引通畅。对于意识清醒的患者，积极地鼓励其咳痰，并定时进行雾化吸入，促进痰液排出。③强化呼吸道管理：对于借助呼吸机进行辅助治疗的患者，要合理设置各项参数，并密切关注各参数情况，及时吸出气管插管内的分泌物，并加强气道内持续湿化干预，积极预防分泌物堵塞导管。对于处于昏迷状态的患者，要定时帮助患者翻身，并进行叩背，保持患者头偏向一侧，密切关注患者的口腔和呼吸道分泌物情况，及时进行清除，积极预防坠积性肺炎的发生。对于存在呕吐症状，且意识障碍的患者，要加强其血氧饱和度监测，一旦出现异常则需及时协助主治医师给予有效的治疗干预。

1.3 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的肺部感染发生率

观察组患者肺部感染发生率4.76%，显著低于对照组21.43%（P<0.05），组间差异有统计学意义，见表1。

2.2 两组患者的ICU住院时间和总住院时间比较

观察组患者的ICU住院时间和总住院时间，均显著短于对照组（P<0.05），组间差异有统计学意义，见表2。

3 讨论

本研究表明，实施了预防性护理干预的观察组患者，其肺部感染发生率4.76%，显著低于实施常规护理的对照组21.43%（P<0.05），这表明，预防性护理干预能够有效降低ICU脑出血术后患者的肺部感染發生率。同时观察组的ICU住院时间和总住院时间，均显著短于对照组（P<0.05），这表明，预防性护理干预能够促进患者快速康复，缩短患者的住院时间。这主要是由于预防性护理在实施过程中，根据引起患者肺部感染发生的风险因素，制定并实施一系列的预见性护理干预措施，有效的规避了肺部感染的高危因素，从而显著降低患者的肺部感染风险。

综上所述，预防性护理干预能够显著降低ICU脑出血患者术后肺部感染发生率，从而缩短其治疗时间，利于促进患者快速康复。

参考文献

[1] 梁凯玲，李冬芬，姚砚灿，等.预见性护理干预对ICU高血压性脑出血患者肺部感染及恢复效果的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（10）：1899-1902.

[2] 韩晓明，景兆德，柴峰，等.在不同的时间对重型颅脑损伤及脑出血昏迷患者进行气管切开术对预防其发生肺部感染的效果对比[J].当代医药论丛，2021，19（3）：69-70.