你准备好为植发买单吗

张程

调查数据显示，我国脱发人数超2.5亿（图/视觉中国）

一根头发20块钱，你准备好为植发买单了吗？

熬夜晚睡，作息時间不规律，生活压力大正在摧毁年轻人的头发。国家卫健委2019年的调查数据显示，我国脱发人数超2.5亿，平均每6人中就有1人脱发，其中男性约1.63亿，女性约0.88亿，30岁前脱发的比例高达84%，比上一代人的脱发年龄降低了20岁，呈现明显的低龄化趋势。

脱发年龄降低的主要原因之一在于年轻人作息时间相比于中老年人要更加不规律且压力更大。《2019年中国人睡眠白皮书》表明，按照年龄层划分，年纪越大的人睡得越养生，90后和00后熬夜现象严重，90后平均入睡时间在零点以后。除此之外，饮食不健康、心理压力过大以及电子设备超量使用等也使得年轻人相比老一辈人面临更大的脱发风险。

“秃”然的压力

调查显示，雄激素性脱发是造成中国人脱发的主要原因，诱因为雄激素分泌过多导致头皮毛囊萎缩，表现为头发密度降低。虽然说发病原因主要与先天因素有关，但随着现代人生活习惯发生变化，生活压力导致饮食、作息不规律也会加重脱发。医学研究表明，劳累过度、不正确的头发护理以及不良作息习惯均有较大概率诱发脱发现象。

从脱发的不同位置和严重程度，可以初步划分为七个等级，脱发1—2级头发表现出健康状态，3级开始表现出脱发症状，该阶段通常通过洗护产品对头发进行保护，4—5级为脱发中期阶段，该阶段通过使用药物治疗能够有效缓解脱发，6—7级为脱发严重阶段，通常在7阶段毛囊已经完全萎缩，药物治疗无法生效，患者需要通过植发手术来改善脱发情况。

在初级阶段，防脱洗发水和食疗能够在不改变正常生活习惯的前提下对脱发进行防范治疗。如使用生姜涂抹、生发液等，尽管这些手段通常效果不够明显，但对于脱发问题并不严重的人来说，如果能够长期坚持也能起到一定效果。

在脱发中级阶段，往往就需要借助药物治疗。防脱发的洗护用品主要用途是给头皮补充营养，促进头发生长，但对于已真正脱发的患者来说效果甚微。药物治疗能够在一段时间内促进头发重新生长，其中外用药通常是非处方药，消费者不需要去医院就可以自己在药店甚至是线上渠道进行购买。这类药物中的主要成分为米诺地尔，是最常被脱发患者使用的外用药剂，也是市面上较为有效的防脱发外用药成分，由于其副作用小，不良反应发生率低并且能够有效促进毛发生长，通常被脱发人群所青睐。但外用药物并不能永久性解决脱发问题，需要患者长期持续性使用。

内服防脱发药物副作用相对外用药物较大，为处方药，需在医生指导下使用，且内服药物中含有的非那雄胺只有男性患者能够使用。不过内服药物停药后副作用大多可消失，根据国外做的多次大规模双盲实验，其主要副作用为可能造成性功能受损、前列腺特异性抗原减少、睾丸疼痛等不良反应。内用药物同样无法根治脱发问题，需要患者持续购买使用，一旦停药会继续开始脱发。

由于各类防脱发手段大多停留在延缓脱发阶段，无法从根本上解决患者脱发问题，并且需要长期使用，难以坚持则无法看到成效。部分脱发者转而将希望寄托于植发手术来挽救日益稀疏的头发。因此植发对于较多脱发者而言，为终极防脱发方式。

痛且贵的植发

植发并不便宜，且有相当的疼痛。为工作熬秃了头，赚的钱可能连植发都不够。近期，国内知名连锁植发机构雍禾植发发布了招股书，据这份招股书所披露的数据，一般植发按每个毛囊单位15—20元收费，发际线往往只需要移植1000个毛囊单位左右，大面积脱发则可能需要4000—5000个单位。2020年，雍禾植发在全国共为50694名患者提供了植发服务，这些患者的人均开支为2.79万元。

植发在某种程度上算得上是个不大不小的手术。处理一个发际线的植发量，可能就需要六七个小时的手术。

关于植发的技术主要是FUT（Follicular Unit Transplantation）和 FUE（Follicular Unit Extraction）两种。前者是从患者的后枕部直接切取一瓣头皮条，并将原部位缝合，将其上的毛囊单位提取出来用于种植;后者则是通过提取针直接将需要的毛囊从头皮下取出，创伤更小，恢复更快，因此成为目前主流的操作方式。

从手术过程看，植发基本可划分为6个阶段。阶段一为毛囊检测：针对患者毛囊进行检查，了解如患者脱发级别、头皮毛囊密度、是否过敏性头皮、发质受损等问题，判断患者是否适合进行植发手术。阶段二为方案设计：针对客户对于植发后效果的需求不同，在头部进行画线设计;结合客户面部状况规划合适的植发区域。阶段三为毛囊提取：植发前需要从患者枕部获取毛囊，通常采用FUE技术摘取毛囊为后续植发手术做好准备工作。阶段四为毛囊清理：对需要种植的毛囊进行清理，去除附着的脂肪成分，为后续毛囊种植提供便利。阶段五为分离培养：将取出清理后的毛囊置于培养液中保存培养。阶段六为毛囊种植：通过宝石刀、种植针等手术器械将取出的毛囊种植于患者头发稀疏部位。

手术过后还有术后恢复期。通常术后7天左右患者创口能够基本恢复，在这7天内植发机构需要负责为患者进行头部清洗、更换纱布等操作，并在7天恢复期过后协助患者清理残余血痂。在这一阶段患者手术部位还可能出现轻微的水肿。术后8天至3个月内，患者需要定期回到植发机构进行复查，机构会为患者提供相关术后修复护理，帮助植发部位恢复到更加自然的状态。术后4个月至12个月内机构还需为患者提供复查以及检测恢复情况等，同时提供远程咨询、复查，允许患者在家中接受复查以及获取用药指导。

这一切还是在正规医疗美容机构处理的结果，如果去到小作坊，或者一些不太正规的机构，很可能出现手术风险，或者产生并发症，美容不成变毁容。

植发有风险

根据雍禾植发招股书，2020年中国共完成了约51.6万例植发手术，渗透率仅有0.21%。巨大的市场潜在空间，以及日益增长的青年脱发人群，植发生意潜力巨大。在利益的驱使下，不少机构和个人都跃跃欲试。

根据雍禾植发招股书，在公立医院植发科植发的患者比例仅占14.8%，多数都是在民营植发机构、美容机构的植发部门和其他民营植发机构进行植发。这些地方可以说是鱼龙混杂、泥沙俱下。

从植发手术的过程大致可以感知，植发是一个相对较为复杂的手术。实际上植发的技術门槛并不低。2020年，中国整形美容协会毛发医学分会与中国整形美容协会标准委员会共同起草了一份《毛发移植规范团体标准（征求意见稿）》，并于2021年5月正式公开发布。该标准要求植发手术的主刀医生必须具备整形外科或皮肤外科执业资格证，其他专科的外科医生则必须经过三甲医院的培训、通过考试拿到资质，并且需要至少经过50例实战才可以从事植发手术。如果严格按照这一标准，全国合格的植发手术主刀医生不足3000人。显然这一数字与满街、满屏的植发广告有些反差。

从广告看，人们可能以为植发和在理发店做个头发护理一样简单，但实际上技术门槛相当高。植发手术一般需要至少三个助理医生及护士辅助，实际操作中，医护团队要把几千个毛囊单位一个个从后枕部提取出来，再一个个埋进它们需要进去的地方，过程十分烦琐。取毛囊和种植毛囊都要用到专业的医疗器械。以种植笔为例，国际植发协会规定锐性种植笔一定要主治医生来操作，钝性种植笔则可以由助理或者护士操作。现实中，一些很小的美容店、理发店也偷偷做着植发生意，这些黑作坊，可能连给针头、试剂消毒的意识都没有，更遑论其他。一旦出现问题，美容可能就会变成毁容。

从雍禾植发的招股书来看，植发行业的毛利率虽然不低，2018年至2020年，雍禾植发的毛利率分别达到75.1%、72.6%、74.6%，但是如果看净利率的话，雍禾植发过去三年分别为5.7%、2.9%、10%，净利率水平极低。造成这一现象的主要原因就是植发机构在获客上成本太高。雍禾植发的销售及营销开支平均占营收的比例超过50%。换言之，一半的收入给了广告商。从雍禾植发的招股书中可以看到，其2020年最大的五个供应商中包括线上社区推广、搜索引擎广告、社交网络平台推广和电梯广告。

在广告的狂轰滥炸下，也有一些仅仅为了让发型更好看而去植发的人，如有些女性为了发际线更好看而植发。

无论如何，植发并不是一件简单的事，脱发患者在决定植发前一定要做好功课;患者可以先去公立医院做一些检查，确定自己脱发的情况和病因，了解自己到底是否适合植发;在选择植发机构和团队时，可以去网站上查询医生的执业资格，并与医生当面交流，请他介绍手术过程，查看其过往案例是否真实可靠。