中医馆健康信息平台5项标准制定与研究进展

陈翔，汪涛，李肖凤，郑昌锐，刘春，忻凌，于大江，宋伟

摘要：基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）健康信息平台项目来源于国家中医药管理局，为了使项目能够更好地落地实施，国家中医药管理局配套启动了基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）健康信息平台系列相关标准研究与制订项目，我院通过积极申报并获批了其中5项，经过一系列的标准制修订环节，5项标准皆已作为团体标准发布，从而使项目的实施有据可依。

关键词：医疗卫生机构;中医诊疗区;中医馆;健康信息平台;标准;研究

中图分类号：TP311      文献标识码：A

文章编号：1009-3044（2021）20-0177-02

1引言

基层社区卫生服务机构的服务能力向来都被各个国家所重视，近年来我国的卫生医疗行业已经陆续开展了基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）相关的建设实践与研究工作[1]。同时，基层中医馆的建设是医改相关政策中“建设机制”“保持基本”与“增强基层”的强力支撑，也是组成区域卫生信息平台不可或缺的重要部分[2-3]。基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）健康信息平台项目为国家中医药管理局选择安徽省开展的试点项目，为了使项目能够更好地落地实施，国家中医药管理局配套启动了基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）健康信息平台系列相关标准研究与制订项目，我院通过积极申报并获批了其中5项（见表1），本文介绍了其制订与研究的进展。

2 5项标准概述

5项标准项目所涉及的主要内容依次如下，其中SATCM—2015—XXBZ〔071〕项目规定了中医馆电子病历建设指南的范围、术语与定义、总则、基本功能、接口功能、信息资源规范、基础设施、系统安全、性能要求、组织实施及运行维护;SATCM—2015—XXBZ〔072〕项目规定了中医馆电子病历的总体要求、通用功能、系统管理功能，中医馆电子病历业务功能、中医馆电子病历模板功能，中医馆电子病历接口功能以及中医馆电子病历系统安全功能;SATCM—2015—XXBZ〔073〕项目规定了中医馆电子病历信息基本数据集的日常门诊业务数据集元数据属性和数据元属性[4];SATCM—2015—XXBZ〔074〕项目规定了中医馆电子病历的文档模板，遵循中医馆电子病历信息共享文档编制规范中文档架构的要求以及对文档头和文档体的一系列约束;SATCM—2015—XXBZ〔075〕项目规定了中医馆健康信息平台终端建设的目标、原则与总体框架。可以看出，以上5项标准的应用场景都是基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）。

3 5项标准编制依据的主要原则

3.1 系统性原则

根据中医馆业日常务规范与实际应用需要，形成与中医馆应用相符合的电子病历系统建设指南、电子病历系统基本功能规范、电子病历基本数据集、电子病历共享文档规以及健康信息平台终端建设指南。

3.2 一致性原则

中医馆健康信息平台5项标准的编制需与相关国家标准和行业标准保持高度一致，如《WS/T 447-2014  基于电子病历的医院信息平台技术规范》《电子病历系统功能规范（试行）（卫医政发〔2010〕114号）》《WS 445-2014 电子病历基本数据集》《WS/T 500-2016  电子病历共享文档规范》与《GB/T 50312—2016  综合布线系统工程验收规范》等。

3.3 实用性原则

中医馆健康信息平台5项标准需基于现有的中医馆日常业务与国家卫生和中医药领域现有的相关标准，使其能够普遍适用于全国范围的所有中医馆，而且适用于中医馆电子病历系统的规划、设计、开发、部署、应用及管理，同时能够为IT厂商实现中医馆电子病历功能提供依据。

3.4 动态性原则

中医馆健康信息平台5项标准的制修订与研究是一个动态发展的过程，随着中医药信息化发展的深入与标准需求的不断增强，以及中医馆基本业务与日常业务流程改变而不断修改完善，在此过程中应积极征求中医馆相关医务人员的意见与建议。

4 5项标准编制的主要环节

4.1标准项目的申报及立项

我单位结合自身为本市内相关基层医疗卫生机构（街道社区卫生服务中心）的医联体上级协作中医指导单位的优势，选定了标准的范围为基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆），然后结合自身的特点积极准备课题资料，申报了以上5项目标准制定与研究项目上报中国中医药信息研究会，经其初审后上报国家中医药管理局，经过其审批发文。

4.2标准草案的起草

根据国家中医药管理局下发的标准制定与研究项目任务书的要求，成立了标准项目起草的工作组，工作组成员包括我院信息化工作人员、相关医学院校从事信息化科教研工作的从业人员、标准化研究与制定人员、IT公司技术人员等，通过开展系列相关基线调研工作，撰写出草案征求意见稿，紧接着进行专家论证与相关的试验验证工作，在任务书规定的时间形成标准草案的征求意见稿。

4.3标准的意见征集

意见征求是关乎标准的质量以及未来能够顺利实施推广至关重要的一个环节，本文涉及的5项标准采用统一的信函方式进行意见征求，通过将标准草案征求意见稿函件到相关单位如中医药院校、中医馆、IT厂商等各方广泛征求意见，使各方从不同的视角及层面给出反馈意见，根据所收集到的汇总意见，标准起草组成员再逐一进行修改完善，給出每条意见的处理措施或原因，最终形成以标准草案送审稿为主的汇总材料。

4.4标准的送审稿审查

标准的审查工作分为预审和审查。预审遵循的原则为：分批次对已经成熟而且符合要求的标准草案送审稿进行推荐审查;根据预审结果由中国中医药信息研究会组织相关标准专家分批次进行审查，审查主要针对标准送审稿等是否符合任务书的要求、是否符合标准具体的应用场景、标准的内容是否合理等，并对不合理、不妥之处给出具体的修改意见。

4.5标准的最终报批及发布

该阶段主要是针对已经通过审查环节的项目，进一步对标准草案报批稿等进行完善后报中国中医药信息研究会，如果通过其审批，则再度公开征求意见并上报国家中医药管理局，待其最终审核后，备案正式发布为中医药信息团推标准。

5 5项标准编制的研究进展

经过一系列的标准制修订、各渠道征求意见、审查、报批与发布等环节， 中医馆健康信息平台5项标准中的4项经中国中医药信息学会于2019年3月20日作为团体标准发布，于2019年5月1日起正式实施;另外1项经中国中医药信息学会于2020年10月15日作为团体标准发布，于2020年10月31日起正式实施（见表2）。

6 总结

经过中医馆健康信息平台5项标准的制定，为我院培养了一个中医药信息化标准制修订的专业研究团队，使参与标准制修订与研究的成员对中医药信息化标准有了更深层次的认识，同时对建立一个统一开放的中医药信息标准5项进行了有益的补充和完善。虽然中医馆健康信息平台5项标准最终都作为团体标准进行发布了，但后期还应追踪中医馆具体应用场景对其进行不断的修改完善，同时还应考虑与中医馆健康信息平台的其他标准之间的兼容性和衔接性，实现“标准化能够助力信息化，信息化又能反过来促进标准化”的健康发展与良性循环[5]，从而使中医馆健康信息平台5项标准能够更好地落地实施。

参考文献：

[1] 忻凌，刘春，张立.基于云平台的中医馆终端建设研究[J].中医药管理杂志，2017，25（6）：6-7，15.

[2] 于浩，朱翊.基层医疗卫生机构中医馆健康信息平台的构建[J].中国数字医学，2020，15（1）：101-103.

[3] 滕红华.双因素理论视角下广西乡镇卫生院人才激励政策研究[D].南宁：广西大学，2016.

[4] 陈翔，刘春，于大江.基层医疗卫生机构中医诊疗区（中医馆）健康信息平台电子病历信息基本数据集研究进展[J].医学信息，2018，31（24）：7-9.

[5] 张艺然，朱佳卿.中医药信息标准研究与制定项目组织管理与实施[J].中国医药导报，2018，15（14）：157-162.

【通联编辑：梁书】