综合护理干预在妊高症产妇中的应用效果观察

向 雪，陈 娅

（重庆市妇幼保健院产二科 重庆 401120）

妊娠期高血压疾病属于妊娠期特有的疾病，主要常见于妊娠周期20 周左右，该疾病是妊娠高血压综合征的总称，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压以及慢性高血压等疾病[1-2]。该合并症是导致孕产妇和围生期儿死亡的主要原因，会导致患者出现多种不良后果，其中以产后出血最为常见，威胁母婴健康。临床上对妊高症患者主要采取降压、镇静等治疗，为了能够提升临床疗效，还需要加强综合护理干预[3-4]。本文对本院收治的150 例妊娠期高血压患者进行研究，了解分析护理干预措施应用价值，以下为具体内容。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年11 月—2020 年11 月本科室150 例妊高症产妇以简单随机法分为两组，各75 例，所有患者均了解本次研究内容且签署知情同意书同意书，经相关检查确诊，而且患者存在不同程度的血压升高、水肿、头晕、蛋白尿或胸闷等症状。对照组：初产妇、经产妇比例分别为：38 例、37 例；年龄：24 ～35 岁，平均：27.5±2.4岁；孕周：31～38周，平均为：34.6±2.1周。观察组：初产妇39 例、经产妇36 例；年龄：23 ～37 岁，平均：27.7±2.5 岁；孕周：31 ～38 周，平均为：34.8±2.3 周。对比两组孕妇的基本资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组妊高症产妇实施常规护理办法，对出现水肿患者医护人员需要叮嘱患者注意饮食，并尽量减少钠盐的摄入量，多进食富含维生素、蛋白质等易消化的食物，并加强铁、钙的摄入，对无水肿患者则尽量注意盐分摄入，建议患者保持良好的心态，坚持遵医嘱服用药物，缓解血压水平[6-7]。

观察组在此基础上实施综合护理干预，具体为：（1）心理干预：对存在焦虑、紧张、抑郁等情绪患者，需要及时安抚患者，医护人员需要保持耐心，积极主动的对患者进行安抚，稳定其病情。告知患者不良心理会对胎儿的健康产生影响，不断的鼓励患者、提高患者自信心，调动患者治疗积极性[5]。

（2）病情护理：密切检测患者病情，护理人员需要严格观察患者各项生命体征，并定时检测患者尿色与尿量，观察尿蛋白情况，并注意检测胎儿胎心，定时观察患者宫缩以及阴道情况，一旦出现异常出血需要立即进行处理。针对抽搐患者需要及时使用使用开口器、压舌板等工具帮助呼吸，避免出现倒吸影响到肺部损伤。

（3）用药护理：妊高症患者多采取硫酸镁进行治疗，患者主要在出现抽搐症状时给药，但是硫酸镁存在毒副作用，因此在给药前需要密切监测患者尿量情况，一旦患者出现不良症状，则需要使用葡萄糖酸钙进行治疗，或者使用利尿剂等，促进患者子宫、胎盘血流量增加，减少痉挛、水肿等并发症。

（4）最后，针对重度妊高症患者，需要为产妇及胎儿的生命健康进行考虑，对于无法有效挽救的产妇需要及时进行终止妊娠，对胎儿胎龄进行检查，并确定其在37 周以上的产妇允许情况下进行人工分娩，分娩过程中需要严密监测患者的各项生命体征，并指导胎儿家属合理的科学喂养，促进产妇产后恢复。

1.3 观察指标

对比两组妊高症产妇产后2 h、24 h 出血量，护理满意度、临床疗效、护理前后血压水平。临床疗效根据患者实际情况分为：显效、有效、无效。显效表示患者血压恢复正常范围、出血情况较低、而且患者的生命体征逐渐稳定；有效：患者护理后出血、血压指标均明显改善，生命体征逐渐改善；无效：未达到上述标准。总有效率=100%-无效率。护理满意度使用本院自制调查表，分值范围0～100分，分值越高代表患者护理满意度越高。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 22.0 处理数据，计量资料以（± s）表示，行t检验；计数资料以率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组妊高症患者产后出血量、护理满意度

观察组妊高症患者产后出血量均低于对照组，护理满意度评分高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组妊高症产后出血量、护理满意度比较（ ± s）

表1 两组妊高症产后出血量、护理满意度比较（ ± s）

组别 例数 产后2 h/mL 产后24 h/mL 护理满意度/分观察组 75 114.24±3.47 244.95±3.42 87.82±2.36对照组 75 225.35±5.49 365.64±3.50 78.44±3.58 t 148.158 213.590 18.945 P 0.000 0.000 0.000

2.2 对比两组妊高症产妇临床疗效 观察组妊高症产妇的总有效率为96.00%，高于对照组产妇总有效率，组间数据对比（P＜0.05），见表2。

表2 两组妊高症产妇临床疗效比较[n（%）]

2.3 比较两组妊高症产妇护理前后血压水平

护理前妊高症产妇的血压水平与对照组相比较无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组患者的舒张压、舒张压均低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 对比两组妊高症产妇护理前后血压水平比较（ ± s）

表3 对比两组妊高症产妇护理前后血压水平比较（ ± s）

注：*与对照组相比较：P ＜0.05。

组别 例数 时间 舒张压/mmHg 收缩压/mmHg观察组 75 护理前 92.41±2.39 145.52±3.64护理后 83.30±2.42* 123.03±3.55*对照组 75 护理前 92.39±2.20 145.50±3.57护理后 86.74±2.45 132.01±3.50

3.讨论

妊高症的发病原因主要与遗传因素、自身免疫系统因素、胎盘缺血症状，导致产妇出现胸闷、头晕、呕吐、恶心、昏迷等症状，严重威胁到产妇及胎儿的生命健康[8-9]。受到家庭、生活条件、经济负担、疾病影响等，很多产妇存在明显的不良情绪，除了积极有效的干预手段外，还需要加强护理服务[10]。综合护理干预中，通过心理护理措施积极改善患者的不良情绪，促使患者保持良好的心理状态，可以调动患者的主观能动性，使其保持乐观、积极向上的态度，提高患者治疗效果。通过积极有效的药物护理干预，可以加强患者病情控制，并保证胎儿的生命健康。综合性护理干预可以帮助患者重视医嘱，遵从以医护人员的指导，尽快控制血压水平，并减少不良情绪影响，及时控制产妇的病情发展，有效提升产妇及胎儿的生命健康[11]。

在本次研究中，观察组妊高症孕妇实施护理干预后，血压明显降低，而且临床疗效确切，患者术后出血量、护理满意度与对照组比较（P＜0.05）。提示说明通过综合性护理干预，对患者展开用药、病情护理、用药指导等，舒缓患者压抑情绪，促使患者保持乐观积极的态度面对分娩，进行患者用药指导，控制患者血压水平，并确保胎儿健康，提高产妇及胎儿的生命安全。

综上所述，对妊高症产妇采取综合性护理干预措施，可以有效控制产妇病情，并确保产妇、胎儿的身心健康，减少血压波动和不良妊娠结局发生，应用价值较高，值得应用。