疤痕斗士苏映军：让患者更有尊严地生活

猫饭团

苏映军

西安国际医学中心医院整形医院疤痕修复科主任。原第四军医大学西京医院整形外科、烧伤与皮肤外科副主任医师、副教授，美国耶鲁大学医学院创伤外科博士后。任中国医促会生物物理与再生修复医学分会常务委员，获中国人民解放军军队医疗成果奖一等奖一项、二等奖两项，国家科学技术进步奖二等奖一项。在国内外长期从事伤口愈合与疤痕类疾病防治的科学研究和临床医疗工作。

如果你听到医生说“这个疤痕需要做手术去掉”，会不会很诧异？已经愈合的疤痕竟然还要再次“切开重长”，听起来很不可思议，但这却是苏映军的工作日常。他的研究领域就是“疤痕”，疤痕看似微小，但在医学界被认为是“不死的癌症”，可见其难治愈的程度。疤痕除了外观上让人感到不愉快，更多的是带来心理上的折磨。

许多人因小时候磕磕碰碰，或是意外、手术、烧伤等原因，留下明显的疤痕，严重的会影响生活质量和心理健康。烧伤整形出身的苏映军见多了这样的情况，心怀悲悯的他决定把工作重心转移到解决目前尚未完全攻克的疤痕问题上来，这不仅是为了医病，也是为了医心。这位疤痕斗士，把“让患者更有尊严地生活”作为行医目标，默默拯救了许多因为疤痕外观而失去生活勇气的人。

从治疗疤痕，到预防疤痕

有个脑筋急转弯是这样说的：疤痕长在哪里最让你不介意？答：长在别人身上最让我不介意。由此可见，皮肤上留疤，真的不是件讓人愉快的事情。苏映军的从医道路，是从烧伤整形科开始的。他说：“年轻医生都喜欢去有‘大腕儿在的科室，那时候第四军医大学的烧伤整形科有我国整形外科鼻祖之一的汪良能教授坐镇，大家都向往能在名医手下受训，我也不例外。”他至今仍然非常怀念老前辈对他的谆谆教诲。

苏映军见多了因车祸造成的软组织缺失、火灾造成的大面积深度烧伤等症状的病人，在工作过程中，他渐渐产生了一些不一样的思考。他说：“我年轻时曾经问过老师，为什么我的病人烧伤治好了，感染期也度过了，留下的残疾也不重，却还是无法重新回到社会和家庭？很多患者因疤痕丧失了生活的勇气，甚至有人轻生，这对我触动很大。”

苏映军重新思考了医疗研究的方向，“如何解决疤痕问题”，成了他一生的课题。他和团队得到的结论就是：疤痕要从预防开始。这并不是说防止受伤，而是要从受伤后开始预防。疤痕形态各异，但不是一受伤就注定“长这样”，而是有很多可能性，包括长成轻微疤痕，甚至无痕。这有些像年轻人说的“平行宇宙”理论，给因受伤导致的疤痕另一个生长的可能性。

疤痕出现到愈合的过程，是改变疤痕形状的黄金时期，如果医生能有效干预、介入，打乱疤痕生长的过程，就有可能让疤痕变得很轻。苏映军团队的这种理念，把“治疗疤痕”推进到了“预防疤痕”，是学界很大的进步。他和团队从1998年开始，用整形的技术去治疗烧伤疤痕，让毁损性的疤痕状态得到了很大的改善，也让患者的心理状态为之一新，为此获得了中国人民解放军军队医疗成果奖一等奖，大家都感到非常自豪。

此后的日子里，苏映军一边做医疗工作，一边承担教学科研任务。后来他到美国学习，获得了美国耶鲁大学医学院创伤外科博士后，担任美国范德堡大学医学中心研究助教授，体验了西方在生物医学前沿领域开拓性研究的模式，他对疤痕的预防、治疗和创新缝合技术，有了新的体会和心得。

疤痕不只是外观问题，也是疾病

苏映军在工作中，经常看到男孩家长对孩子的损伤不以为意，该缝合的结果只是包了一下，最终留下了明显的疤痕。“其实男孩和女孩对疤痕的敏感性是一样的，只不过文化传统里，男孩身上的疤痕好像是‘勋章一样，这样的想法，其实该改改了。”苏映军说。

苏映军介绍，“对于浅层疤痕，我们可以用激光、药物等处理，而深层次的疤痕，往往需要手术。很多家长一听去疤还要手术，会产生新的疤，就迟疑了。其实美容手术形成的疤痕和自然受伤愈合形成的疤痕是完全不一样的，只要按照术后护理要求护理，几乎是可以达到无痕的，即使稍微有点痕迹，还可以用激光等处理。很多人甚至很多外科医生不相信传统手术不留疤，其实，整形美容医生是有一套操作的拿手技术让手术疤痕无痕的。”

疤痕不光是外观上的问题，还会引起瘙痒、刺痛的感觉，有些年龄大的人还会被疤痕折磨得神经衰弱，要把病灶去除，就只能手术。苏映军举例道，“拿烧伤的皮肤来说，它不仅不像普通皮肤一样有延展性，而且还会发生挛缩，如果疤痕在头面部，可能会把鼻子、眼睛拉歪，造成五官位移畸形;如果是在关节部位，比如肘关节，那可能手就伸不直了，影响功能。”所以疤痕不只是外观不雅、造成心理问题，还会影响身体功能。

《女友》快问快答

Q：疤痕治疗可以做到无痕吗？

A：疤痕是可以完全去除的，只要受得了治疗过程的煎熬，假以时日，多数是可以达到无痕效果的。“无痕”其实和皮肤层次有关，浅的损伤，比如摔了一跤，自己就能长好，也不会留下疤痕和色素;如果是深的损伤，那就很容易留下疤痕了，治疗也会复杂，所以伤痕的深度，决定了疤痕的程度。

Q：最常见的疤痕是什么？

A：最常见的疤痕是长痘留下的痘坑痘印。年轻人营养过剩、熬夜、工作压力大，内分泌失调居多，长痘太常见了。痘痘一旦没有护理好，就会对皮肤造成长期的损伤，痘坑、痘印有时候还伴有感染，变成脓疱型的痤疮，这就有点“毁容”了。大部分人的疤痕是浅表小范围的，美容医生就可以去颜色、去色沉，深层的凸起疤痕，就要用手术、注射等方式去治疗。

Q：对日常防治疤痕有什么忠告吗？

A：受伤后不要放任或者自己包扎，马上去找外科医生处理，优选美容外科医生，因为美容缝合并不是每个外科医生都具备的。还有就是药店里有很多防疤痕的药物器材，别随便买了就用，不是所有损伤都适用，如何使用、什么时机用，要咨询医生，别自作聪明，贻误了疤痕治愈黄金期。