FPSA与TPSA对前列腺癌诊断价值研究

谢伟波

（梅州市五华县人民医院，广东 梅州 514400）

前列腺癌是全世界男性人群体中最为常见的的第五大癌症之一，西方国家更为多发常见，为欧美国家仅次于肺癌的男性第二大杀手疾病，尸检研究显示70 岁及以上的男性发病率约为80%。2018年中，由我国癌症领域中最权威的国家癌症中心发布的资料中显示，我国患前列腺癌的患者数量在我国男性肿瘤人数中高达第6 位，前列腺癌在我国的发病率近年来呈现持续快速增长趋势，城市发病率高于农村，经济发达地区发病率高于不发达地区，我国人民生活水平迅速提高、饮食结构改变向西方靠拢、人口老龄化加剧、人民健康意识增强、医疗诊断水平等都导致前列腺癌的发病率不断提高，前列腺癌的早期发现和诊断通常需要多种的检查方法联合使用，单一的检查方法准确性较低且对患者也有着一定要求，而采用FPSA 与TPSA 的检测方法可有效的对患者病情做出判断，该方法不但操作简便易行，且对操作人员要求也相对较低，早期小的癌灶以及发生在前列腺内部而不是边缘的肿瘤采用传统的检测方法容易出现漏诊的情况；而现在所使用的FPSA 与TPSA 检查方法对提高前列腺癌的检出率,特别对位于早期的前列腺癌的诊断有重要意义，该检测方法已经得到广泛的临床应用，现可列为前列腺癌的常规检查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究于2019年3月至2020年3月开展，本次研究选取了在我院治疗的前列腺癌症60 名以及前列腺良性增生患者60 名作为研究对象；本次研究将会对这120 名前列腺癌以及前列腺良性增生患者经检查后的FPSA 与TPSA 的指标进行研究对比。60 名前列腺癌患者将会作为A 组，前列腺良性增生的60 名患者将会作为B 组，另选取60 名健康人作为该研究的C 组进行对照；该研究中的研究对象年龄为42-65 周岁，平均年龄，56±9.2 周岁。本次研究均是在这180 名研究对象知情且同意的情况下进行，在研究进行前院方对将本次研究的方法与具体细节详细的告知患者与患者家属。

接收标准：①经医院检查后确诊为前列腺癌以及良性的前列腺增生的患者；②无精神疾病或慢性疾病的患者；③可以进行正常的交流：排除标准：对本次研究不配合或中途自愿退出的。

1.2 方法

TPSA 采用ELISA 法，试剂由博赛生物技术研究所提供;FPSA 采用放免双抗体法测定，试剂由美国DPC 公司提供。

1.3 观察指标

观察两组FPSA 与TPSA 的数值并进行对比分析

1.4 统计学方法

本次研究的所有结果以及数据均采用SPSS20.0 统计学软件进行统计分析，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 TPSA、FPSA、FPSA/TPSA 诊断前列腺癌的灵敏度以及特异度

通过观察TPSA、FPSA、FPSA/TPSA 的检测结果发现，单一使用FPSA（同阳）对前列腺癌症患者的检测灵敏度以及特异度与其他检测数据相比较低，FPSA/TPSA 的结果中灵敏度以及特异度相对要高。见表1。

表1 TPSA、FPSA、FPSA/TPSA 诊断前列腺癌的灵敏度以及特异度

2.2 各组TPSA、FPSA、FPSA/TPSA 检测结果比较

观察三组研究对象TPSA、FPSA、FPSA/TPSA 的检测结果，A 组的前列腺癌症患者的TPSA 以及FPSA 等各项检测数据都要明显高于其他两组，而FPSA/TPSA 的检测结果要低于其他两组。结果见表2。

表2 各组TPSA、FPSA、FPSA/TPSA 检测结果比较

3 讨论

前列腺癌是全世界男性人群中的第五大癌症病因，该疾病对男性患者造成了很多方面的影响，对患者造成心理负担的同时也对患者的心理以及家庭也有着不小的影响，该疾病在西方国家更加多发常见，为欧美国家仅次于肺癌的男性第二大杀手疾病，尸检研究显示70 岁及以上的男性发病率约为80%。2017年我国国家癌症中心披露的数据显示前列腺癌位于我国男性肿瘤的第6 位，前列腺癌在我国的发病率近年来呈现持续快速增长趋势，城市发病率高于农村，经济发达地区发病率高于不发达地区，我国人民生活水平迅速提高，我国国民的生活水平以及生活方式也出现了翻天覆地的变化，其中饮食结构改变向西方靠拢、人口老龄化在近10年中不断加剧都是导致男性患前列腺癌的主要原因，其次现在我国部分地区的人们对前列腺方面疾病不够重视以及健康意识过低都是患前列腺疾病的因素；随着我国对医疗方面重视度提高，不断有着健康指导活动的出现，我国人民的健康意识以及医疗水平在不断提高，对于前列腺的检查以及治疗方式都在更新，我国对男性前列腺健康问题也更为注重，所以通过本次研究探讨了FPSA 与TPSA 对前列腺癌检测的可靠性以及准确性，为男性前列腺癌的检查于治疗提供更多的资料支持。

通过观察TPSA、FPSA、FPSA/TPSA 的检测结果发现，单一使用FPSA（同阳）对前列腺癌症患者的检测灵敏度以及特异度与其他检测数据相比较低，采用FPSA/TPSA 的检测结果中灵敏度以及特异度相对要高。三组研究对象的TPSA、FPSA、FPSA/TPSA 的果中，A 组的前列腺癌症患者的TPSA 以及FPSA 等各项检测数据都要明显高于其他两组，FPSA/TPSA 的结果要低于其他两组。

综上所述，前列腺癌的检测方法是治疗前列腺癌以及对病情判断的重要依据，准确可靠的检测方法对前列腺癌症以及前列腺增生患者的治疗是非常重要的，本文结果表明,TPSA 作为诊断前列腺癌的一种肿瘤标志物,、FPSA 的水平和FPSA/TPSA 比值,对前列腺癌的鉴别诊断有重要意义,可显蓍提高前列腺疾病诊断的特异性和敏感性, 结合临床资料可减少不必要的活检,减轻病人因活检而造成的痛苦和经济负担,尽可能达到早诊断、早治疗的目的。另外,我们认为对前列腺癌患者术后进行定期的检查，观察TPSA 与FPSA 的水平定对早期发现肿瘤是否复发或转移也是非常必要的。先进的前列腺癌的检测方法可为该疾病患者的早期的治疗与发现中提供更多的临床治疗依据，精确的诊断可为患者得到有效的救治争取更多的宝贵时间，FPSA 与TPSA 的检测方法现已得到了很好的推广，FPSA 与TPSA 的检测方法再前列腺癌症的治疗与检查中发挥着非常重要的作用以及地位。