综合护理在乳腺癌护理中对睡眠质量的影响

甘振云

（上海市嘉定区中心医院，上海 201800）

乳腺癌是由于致癌因子的作用导致乳腺上皮细胞发生增殖失控的病。乳腺癌早期表现有乳房肿块、淋巴结肿大等症状，后期随着癌细胞的扩散和转移，引发其他器官发生病变，直接威胁到人体的生命安全。乳腺癌多发于女性，其发病率在女性恶性肿瘤中位居第一，男性乳腺癌较为罕见。在妇科常见癌症类病症中，乳腺癌属于最为常见且发生率较高的一种类型，对患者身体健康和心理健康所造成的影响较大。该症在我国一直存在有较高的发生率，且致死率较高，每年死于乳腺癌的患者数量还在逐渐上升，但在早期筛查工作和中期治疗过程以及后期护理工作的不断健全和完善的情况下，该症的发生率以及致死率已经得到有效控制[1-2]。结合实际情况可以发现，临床在对乳腺癌患者进行治疗的过程中，大多数乳腺癌患者往往会伴随睡眠质量差、睡眠时间不足和存在睡眠障碍等情况。本次研究就侧重从护理干预的角度出发，对患者在治疗过程中的睡眠质量等进行改善。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究在本院2020年2月至2021年6月所接诊的乳腺癌患者中选取80 例为本次实验对象，结合组内盲选的方式，随机选取其中的40 例患者，在治疗过程中展开常规性护理，即对照组，余下40 例患者在为其护理中则需要将综合护理干预展开运用，即观察组。在患者组成上，对照组中年龄在45-73 岁间，对应均值为（65.32±1.38）岁。而观察组年龄在44-72 岁间，对应均值为（63.12±1.83）岁。对比分析两组患者的一般资料，差异不明显没有统计学意义（P>0.05）。本次研究的所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组患者在治疗期间对应的护理干预工作都按照临床规定进行展开，护理人员需要结合患者的治疗方案以及病症的严重程度告知患者在治疗的过程中需要注意的各方面问题等，并做好对应的用药指导工作等。而在对观察组患者护理的过程中则需要将综合护理干预展开运用，干预措施具体如下：①心理干预。结合实际可知，该部分患者在接受治疗的过程中出于对自身恢复情况的担忧以及顾虑到当前治疗方案的有效性等，难免会存在有一定的心理压力。在对该部分患者进行护理的过程中，对应护理人员则需要积极和患者展开沟通，及时了解患者的心理状态并展开针对性的心理疏导，促使患者在治疗的过程中可以保持较为乐观的心理，并且积极主动地参与到整个护理过程中来。必要时可以为患者讲解部分治愈的病例，增加患者的信心和对医护人员的信任。②饮食干预。科学的饮食方案，不仅可以达到帮助患者恢复的目的，更可以有效改善患者在治疗过程中的睡眠质量。在恢复期饮食上需要以清淡、容易消化食物为主，可食用富含蛋白质和纤维素的食物，可以适当增加对新鲜蔬菜、水果的摄入，适量摄入水分，减少对过于辛辣、油腻食物的摄入。且在睡眠前需告知患者不得饮茶或者咖啡等，避免影响患者的睡眠质量。③生活指导。在接受治疗的过程中，需指导患者养成科学健康的生活习惯，按时作息，三餐规律，保证充足睡眠，且积极和身边的朋友或者亲人进行交流，达到改善其心理状态的作用。同时，在入睡前可以听听音乐或者冥想等，达到放松心情、舒缓疲惫、促进入眠的效果，或者在入睡前可以饮用少量的热牛奶，来达到改善睡眠质量的目的。④运动锻炼。在治疗期间指导患者及时展开有效的运动锻炼，及早下床进行适量的活动，缓解因为久坐或经常躺床导致身体麻木，抽搐，血液不流畅等问题，可以达到促进血液循环，提高新陈代谢，改善睡眠质量的作用。在运动方式上需要以有氧运动为主，可以适度进行散步或者慢跑等强度较小的运动。且需要结合患者自身的实际情况对运动量合理进行控制，不得促使其产生劳累感。

1.3 观察指标

在本次研究中需对两组心理状态、睡眠质量改善情况、生活质量以及护理满意度进行对比。

①心理状态评估：心理状态按照SDS、SAS 量表进行评估，SDS、SAS 的分值大小与患者心理状态呈反相关，SDS、SAS 的值越高，说明患者焦虑程度越大，心理状况越不好。②睡眠质量评估：睡眠质量以百分制进行评估，分值大小与睡眠质量成正比关系，分值越高，说明患者的睡眠质量越好。③生活质量评估：生活质量则按照SF-36 量表进行评估，分值大小与生活质量成正相关，分值越高，说明患者的生活质量越好。③护理满意度评估：医院采用自制患者满意度调查量表从身体状况、心理健康、生活水平、医护人员行为等方面进行护理满意度回访调查，观察两组实验最后患者的满意程度。

1.4 统计学方法

研究中各方面数据都按照SPSS19.0 进行处理，百分数对计数数据表示，卡方检测，对应计量数据则按照均值±标准差表示，t检测，P<0.05 表明数据差异大具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度评估结果

在护理满意度方面，观察组为97.50%（39/40），而对照组则为85.00%（34/40），对比可知观察组护理满意度较高（χ2=11.828，P=0.001<0.05），具有统计学意义。

2.2 两组心理状态、睡眠质量以及生活质量评估结果

对比两组心理状态、睡眠质量以及生活质量三个指标可知，观察组均优于对照组（P<0.05），三组数据差异明显有统计学意义。详见表1。

表1 两组心理状态、睡眠质量以及生活质量对比

3 讨论

乳腺癌作为一种发病率和死亡率都高的疾病，多发于女性，对患者身体机能和心理状态所造成的负面影响较大。乳腺癌患者在接受治疗的过程中后，不仅要面对病症和化疗带来的疼痛，还有来着家人和外界环境的心理负担。在乳腺癌患者的治疗过程中，难免会让患者产生较大的心理压力，再加上病痛的折磨，患者的生活质量和睡眠质量会大幅度降低，从而直接影响到患者身心恢复[3-4]。在对于乳腺癌患者的护理中，护理人员需要多与患者及其家属进行沟通交流，及时了解他们的情绪变化和心理状况，对于焦虑抑郁等负面情绪，及时进行安慰和开解[5]。同时还需要保持房间的整洁干净，定期更换床单被褥，调整房间合适的温湿度，多开窗通风为患者提供一个良好的病房环境。定期对患者的身体情况进行详细检查，并给予相对治疗措施，同时加强预防并发症[6]。

乳腺癌患者的睡眠质量差是该症对人体造成的一个影响较大的症状，睡眠质量会通过影响患者的身体机能和精神状态，直接影响患者身体健康恢复。睡眠质量差表现症状为入睡困难、失眠多梦、容易醒，长期可能会导致患者精神不振、焦躁不安、记忆力衰退、反应力下降等症状[7]。因此，在乳腺癌患者的护理过程中，可采取有效的干预措施来提高患者的睡眠质量。综合护理干预在当前临床护理工作中的实施率较高，应用广泛，疗效好。综合护理干预旨在根据患者的实际情况结合患者的治疗方案等为患者提供最为全面的护理干预，从心理护理、饮食干预、生活指导和日常活动等多个角度实施全面有效的干预，以此达到帮助患者恢复的目的。将综合护理应用到乳腺癌患者的睡眠质量改善上，在对患者在治疗过程中改善患者的心理状态，使其保持一个积极乐观的正面情绪，主动加入整个护理过程中来，间接达到提升患者生活质量以及睡眠质量的目的。结合观察可见，在综合护理干预的作用下确实能够有效提升对乳腺癌患者的护理效果，有助于患者恢复。

由实验结果可知，实验组的护理满意度高于对照组，患者的心理状态、睡眠质量以及生活质量的改善情况与对照组相比，均有明显优势（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，将综合护理应用到乳腺癌患者的护理中来，可以使得患者的心理状态、睡眠质量以及生活质量均得到了改善和提升，为患者的身体机能和心理状况迅速恢复提供有力条件，值得在临床治疗中大力推广和广泛运用。