分析中药成品制剂对放射性直肠炎的防治作用

黄洁

【摘要】目的：探讨在放射性直肠炎防治中使用中药成品制剂的价值。方法：2019年6月至2020年6月抽取我院放射性直肠炎患者58例，根据随机数字表法分成两组，每组各29例。参照组行常规药物治疗，实验组行中药成品制剂治療。检验两组治疗效果和直肠炎严重程度。结果：将实验组治疗效果为96.55%（28/29）作为参考数据，参照组治疗效果为68.97%（20/29）较低，差异显著（P<0.05）；实验组患者的直肠炎严重程度相比于参照组较轻，两组差异明显（P<0.05）。结论：对放射性直肠炎患者予以中药成品制剂治疗，其严重程度得到明显改善，将患者疼痛情况予以改善，获得优质生活质量。

【关键词】中药成品制剂；放射性直肠炎；防治作用

[中图分类号]R273 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）05-0028-02

放射性直肠炎具有较高的发生率，占比为53%～100%，其中慢性放射性直肠炎占比为10%～47%，会使患者的痛苦、生活不便造成影响，进而影响治疗效果[1]。急性放射性直肠炎相比于慢性放射性直肠炎严重，及时采取有效措施，对其予以预防效果。因此尽早对其实施有效的预防措施，具有关键性作用[2]。

1 临床资料与方法

1.1临床资料 2019年6月至2020年6月抽取我院放射性直肠炎患者58例，根据随机数字表法分组，各29例。参照组：男性17例、女性12例，年龄38～58岁，平均年龄（48.32±1.23）岁；实验组：男性16例、女性13例，年龄39～58岁，平均年龄（48.57±1.32）岁；运用统计学软件对以上数据进行分析比较，组间差异性不明显（P>0.05）。

纳入标准：均经临床检查确诊为放射性直肠炎；初次使用放疗治疗的患者；不存在糖尿病、心肝肾功能损伤情况。

诊断标准：存在便血、腹泻症状的患者；依照RTOG急性放射损伤进行分级，对放射性直肠炎进行分级。

1.2方法 对全部患者均实施放射线治疗，参照组行常规药物治疗，使用乳酸杆菌制剂、肠黏膜保护剂、抗感染药物治疗，造成严重腹泻，进而发生脱水情况，重视补液效果，对其电解质紊乱情况予以纠正，调节酸碱平衡状态，治疗10d。

实验组行中药成品制剂治疗，中药组方包含：白芨粉、三七粉、生黄芪、白芷、白芍、白花蛇舌草、乌贼骨、防风等药物治疗，制成浓缩型直肠外用溶血。组方制备液内容为取白芨粉、三七粉、生黄芪、白芷、白芍、白花蛇舌草、乌贼骨、防风等使用浓度为50%乙醇对其进行提取，提取次数为2次。使用蒸馏水进行提取1次，并将3次提取液混合，约300mL，将其进行浓缩，直至80mL，将三七粉和白芨粉经120目筛子过滤，加入提取液混合成糊状。在100℃流通整齐中实施灭菌30min，在百级净化间分装成每支20mL。

1.3判定指标 检验两组治疗效果和直肠炎严重程度。

1.4统计学分析 统计研究中材料，在统计学SPSS22.0软件中记录，使用函数和公式对以上材料进行计算，运用卡方对计数资料进行计算，表示方式为（%）率；运用t对计量资料进行计算，表示方式为（均数±标准差）；经详细计算结果显示组间差异显著，证实P值<0.05。

2 结果

2.1检验两组治疗效果 将实验组治疗效果为96.55%（28/29）作为参考数据，参照组治疗效果为68.97%（20/29）较低，差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2比较两组患者放射性直肠炎严重程度 实验组患者的直肠炎严重程度相比于参照组较轻，两组差异明显（P<0.05），详见表2。

3 讨论

放射性直肠炎发生率较高，为避免放射性直肠炎发生实施相应的预防措施。有关资料显示，将直肠照射剂量予以减少，可避免放射性直肠炎发生。现今常使用调强放疗、适形放疗等方法治疗，将直肠炎发生率降低。因治疗中解剖关系和各地条件等因素影响，提升放射性直肠炎发生率[3-4]。

中医中放射线电离辐射属于热性物质，放射性直肠炎属于肠道、热邪伤，根据肠道内湿情况，湿热郁结情况，使肠道功能失常，进而出现腹痛、腹泻等情况。湿热滞于肠，脂膜血络受伤等出现便血情况。湿热互结、湿性黏滞等，进而发生泻而不爽、黏液便等情况[5]。苔黄腻、舌红、脉弦滑属于湿热内盛之象。使用中药成品制剂治疗，效果明显，可使放射性直肠炎疾病得到有效预防。现今生黄芪均有显著放射损伤修复效果。白芷、白花蛇舌草具有清热解毒消肿效果，使辐射损伤的细胞予以转运和清除[6]。白芍、三七具有消肿止痛、活血散瘀的效果，三七具有抗辐射效果。针对放射损伤情况治疗效果明显。乌贼骨、白芨粉具有消肿生肌、收敛止血、有利于溃疡愈合的效果。其白及质胶黏，可使其他药物的吸附作用提升，进而对直肠粘膜予以保护作用[7]。依照中医“治未病”内容和放射性直肠炎的发病机制以及中医发病机制等，研制成白芍、生黄芪、白芷、白花蛇舌草、乌贼骨、白芨粉、防风、三七粉等重要治疗。针对放疗患者对直肠局部治疗，可有效的实现放射性直肠炎预防效果[8-9]。

临床数据显示，放射性直肠炎在中医中归属“肠痹”、“泄泻”等范畴，主要症状为本虚标实。自医学角度进行分析，放射线属于火热毒，极易使肠道出现气血不畅、气血壅滞等情况，进而发生脓血便、黏液便、腹痛、感觉便不净等情况，不能将肠内大量湿热情况予以排除，灼伤血络，进而发生便血情况。因此肠道湿热、蕴热等属于发病机制[10]。

主要在放疗前预防肠上皮细胞增生受到抑制，肠黏膜下小动脉损伤发生静脉内膜炎或者闭塞性动脉，进而使肠壁出现缺血、溃疡、黏膜糜烂等钱情况，将纤维化、黏膜面扭曲、肠管狭窄等情况予以减缓[11]。对其实施中医辨证治疗，采取灌肠和内治法治疗，实施艾灸、针刺治疗，还可采取坐浴、熏洗、热晕等方法治疗。

放射性肠炎发生机制十分复杂，因存在一定分子参与，受多种生物反应。其NF-kB在核心地位，其与辐射损伤信号传递、产生、放大等存在直接关系。其辐射机制和原发疾病病史存在一定關系，对其进行直肠指检，对其括约张力予以评估，采取结肠镜检查，对其黏膜质量、病灶分布情况进行评估[13]。在放射治疗中取谷氨酰胺让患者口服，将组织扩张器、带蒂网膜瓣植入，对放射性直肠炎发生具有良好的预防效果。中医治疗主要依照患者的实际情况，修订相关合理动态，使用中药成品制剂治疗，可保证治疗安全性。

以上数据对比得出，将实验组治疗效果为96.55%（28/29）作为参考数据，参照组治疗效果为68.97%（20/29）较低，差异显著（P<0.05）；实验组患者的直肠炎严重程度相比于参照组较轻，两组差异明显（P<0.05）。

综上所述，放射性直肠炎疾病具有复杂的病因，临床上无明确治疗标准。中药成品制剂组方药物合理，药效显著，在临床上实施科学严谨的临床观察和毒理实验，将质控标准和制备工艺予以明确，具有较高的生物利用度、效果显著和较高的安全性。少数中药成品制剂可将放疗造成的肠道不良反应予以降低，对放射性直肠炎具有预防作用，使患者的生活质量予以改善，使病情得到明显改善。

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