公立医院在执行新政府会计制度中遇到的问题与对策

阿利亚·哈帕尔

2019年1月我国正式颁布并开始实施新政府会计制度，新政府会计制度的实施很大程度上反映了我国社会经济发展趋势和发展需求，也在很大程度上推动和影响了我国各大行政事业单位的财务管理模式和管理手段。与此同时，新政府会计制度的实施也给我国各大公立医院的务管理等相关工作带来了极大的考验，对此，我国各大公立医院要不断基于实际的发展情况和发展，积极做好新旧制度的衔接工作，全面认知新政府会计制度的改革创新要点，推动公立医院财务管理水平的整体发展和提升。基于此，本文主要围绕公立医院在执行新政府会计制度中遇到的问题与对策等相关内容展开了详细的论述与分析。

新政府会计制度的推行加快了我国传统财务管理制度与国际财务管理理念的有效接轨，使传统的收付实现制度开始向权责发生制度进行转变。2019年1月我国正式颁布并开始实施新政府会计制度，这一制度的具体推行和开展方式对于我国各大公立医院来讲依然较为陌生，其中所蕴含的大量的管理规定内容都与传统的制度内容有所区别，从而使我国各大公立医院难以快速熟悉和适应全新的制度内容。为了尽快送是公立医院熟悉全新的管理制度和管理模式，提升公立医院的财务管理水平和效率，就必须加快各大医院对新会计制度的熟悉和了解，使各大公立医院依据自身的发展现状和需求，更好的推进新会计管理制度的良好应用。因此，对公立医院在执行新政府会计制度中遇到的问题与对策等相关问题的深入研究与探讨是十分必要的。

一、政府会计制度的综述

基于目前我国医疗卫生事业的发展需求，以医院财务管理工作为核心，为了进一步实现各大医院资金渠道的多样化，有效拓展和丰富各大医院的经营管理模式，我国政府对政府会计制度的改革和发展工作予以了高度重视。从对目前我国各大医院经营管理的优化发展层面上出发，推动其财务管理制度和开展模式逐渐向企业会计制度进行靠拢，进一步满足医院在当今时代背景下的实际发展需求。对于政府会计制度的改革发展来讲，应满足以下幾点要求和发展原则：

首先，政府会计制度改革需要充分明确其适用范围，明确该项财务管理模式的改革不包括、不适用于一般的基层医疗机构和普通医院，根据医院的业务经营类型和实际的财务管理需求进行改革要求。

其次，政府会计制度以权责发生制替代了以往传统的收付实现制的核算方式，改变了基础的核算制度，从而使得医院的部分财务管理核算制度模式与企业会计的财务管理核算制度模式上存在着极大程度上的一致性，优化了传统的医院会计核算管理模式，通过固定资产的折旧等改革实现了会计核算精准度的提升。除此之外，在新政府会计制度的改革发展下，传统医院的资产、收支、负债等各项财务管理工作均得到了一定的改革发展。

最后，在政府会计制度的改革推动下，医院的财务报告体系也得到了优化调整，这一点也与企业的财务管理和经营模式存在极大的共通之处。在新政府会计管理制度和模式的应用之下，医院的财务报表以资产负债表作为核心，进而极大的万神和丰富了成本报表的内容涵盖范围，使财务报表更加全面和准确的反映医院的经营状态和财务状态。

二、公立医院执行新政府会计制度的重要性

（一）为公立医院的改革发展提供更加真实有效的会计信息

在传统的会计制度的管理之下，成本费用的核算容易产生和出现缺乏客观性的问题，难以为公立医院的改革发展工作提供真实客观、准确完善的会计信息。而新政府会计制度在公立医院中的实施，则可以有效的提升会计信息及相关数据的真实准确性。

（二）预算管理的全面化发展要求

在传统的会计管理制度下，容易出现预算缺乏合理性依据、编辑数据不明确等问题，而新政府会计制度在公立医院中的实施过程中中，针对预算方面的管理要求，除了预算部分的现金收支核算之外，还增设了专门的预算会计核算制度，要求通过预算收支表的方式来全面化和真实化的体现预算收支及预算执行情况，更加科学合理的体现出医院的业务及财务发展现状。

（三）有利于债务风险的发展和防控

新政府会计制度与传统的会计制度相比，增设了预算会计下的债务预算收入，同时还增设了财务会计下的负债科目，有利于各公立医院对债务风险的预算评估，能够有效的发现和防控相关的债务风险。

（四）有利于成本核算的有效管理

基于新医改的发展要求，各大公立医院需要严格管控自身的医疗费用，使医疗收入的年增长率不能超过百分之十。但是，目前我国很多公立医院在发展的过程中，依然存在着医疗药品及耗材的各项成本过高等问题，因此，要想从根本上实现对医疗费用的管控，那则必须严格加强对医疗成本的管理。以往传统的医院会计制度在进行相关的资金补贴核算的时候往往采用的是收付实现制，从而使真实的医疗收入和发生费用在核算中出现了误差，医疗成本的核算信息缺少可信度和真实性。而新政府会计制度在处理此类问题的时候，所采用的是权责发生制，能够更加准确的反映和表现出医院真实的收入及费用发生情况。

三、公立医院在执行新政府会计制度中所受到的总体影响和变化

（一）内容方面的影响和变化

新政府会计制度在医院财务管理中的应用，极大的转变了财务的分析中关于资产的分类和确认等方面的内容，如长短期资金投资的区分核算、债股权的分别计量等，在新政府会计制度的应用和改革下，推动了医院的盈利增长。与此同时，在新政府会计制度的应用下，各大公立医院开始着眼于长期性的投资计算管理，并进一步增加了诸如累计摊销、折旧科目、公允价值核算等管理内容，使得各医院在进行成本及收入核算的时候能够有效避免虚假增收的情况，使得财务分析的结果更加的真实有效。除此之外，在新政府会计制度的应用下，各大医院基于计提减值和资产折旧的会计分析管理模式，会进一步规范医院的成本核算管理。

（二）方法方面的影响和变化

在新政府会计制度的应用实施下，各大公立医院普遍以权责发生制来替代了传统的收付实现制，由此，也对各大公立医院的综合财务分析能力提出了更高的要求。基于对各项财务内容发展趋势的有效分析，会计部门针对医院不同发展时期和阶段的财务状况进行对比和分析，充分整合财务各项信息内容，进而实现对医院经营状况和财务资金状况的全方面把握及了解，并以此为基础，对未来的财务发展情况进行准确预测。与此同时，通过新政府会计制度下的财务分析和对比，可以与其同类型的医院进行参考对比，也可以对自身不同时期阶段的同一业务指标进行对比分析，进而找出自身财会管理和经营中的不足之处，制定针对性的完善策略，明确医院的长期发展战略目标。此外，在新政府会计制度的实施下，各大医院通过对自身财务状态的综合分析和预测，能够更好的把握自身的财务预算状况，对财务预算的完成情况进行评定，找出医院发展环节中的优劣势，推动医院的长远性、持续性发展。