妇产科临床教学中应用PBL教学法研究

吴雪连　苏丽芳　张秀婷

[摘           要]  我国的社会经济建设进程不断推进，医疗行业的发展对人才提出了更高的要求，此背景下的医学教育教学活动迎来了新的挑战。妇产科的临床教学中有必要结合PBL教学法，改变原有的教学模式，强调学生学习的主动性。对PBL教学法的特点进行探讨，结合PBL教学法在妇产科临床教学中的具体应用，分析妇产科临床教学中应用PBL教学法的优化策略。

[关    键   词]  妇产科;临床;教学;应用;PBL

[中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                 [文章编号]  2096-0603（2021）39-0118-02

现代医学教育中，妇产科临床教学作为关键的组成部分，是一门综合性的学科，具有一定的实践性，针对的是女性健康问题的诊断和治疗，为女性疾病的诊治提供服务。妇产科临床教学活动研究的是各个年龄段、患有不同疾病的女性群体，为了强化该专业学生的临床实践操作能力，结合PBL教学法有助于强调学生的学习主体性，提高妇产科临床教学活动的有效性。

一、PBL教学法的特点

PBL是Problem based learning的简称，PBL教学法指的是问题导向学习教学法，这是一种新的教学模式，在问题导向作用下，发挥出学生的学习主体性。由教师作为指导者和引导者，围绕问题基础，对某一个医学问题或是某一例病例进行相应的医学探究活动，在诊疗和治疗的研究中挖掘学生的内在学习动机，通过设置合理的导向性问题，让学生在问题的探索中解决疑惑，提高对知识的应用能力。在PBL教学法的应用中，教师可以创建更有利于学生自主探究的教学环境，改变师生的课堂地位，由教师引导和指导课堂，学生则作为课堂上的主体，在教师的鼓励、引导下大胆发言，敢于提出問题、探索问题、分析问题，最终提高解决问题的能力，学会运用所学的理论知识。PBL教学法和传统的教学方式有所不同，该教学方式发挥了更具优势的作用，利用PBL教学法可以将学生的学习兴趣充分地调动起来，拓宽知识视野，强化学生的自主探究能力和自主学习意识，通过对导向性问题的探究，形成较强的临床医学思维能力和团队协作的精神[1]。

二、妇产科学简介

妇产科学是一门诊断及处理妇女对现存和潜在问题的反应的学科，该学科是为女性健康提供服务的，也是现代医学及护理学的重要组成部分，其涉及心理、生理、社会等方面内容，由于其涉及内容较广，且书本涉及内容较抽象，用传统教学方式较难，因此可以在妇产科的临床教学中应用PBL教学法。

三、PBL教学法在妇产科临床教学中的具体应用

（一）模拟临床实践

PBL教学方法的应用过程中，教师可以结合妇产科的临床实践展开教学，模拟妇产科的临床情况，根据教学大纲的内容，将学生划分成若干个不同的学习小组，结合典型的病例分析，通过问题的导向作用，让学生在临床模拟活动中掌握妇产科临床医学的相关知识。教师可以向学生提供相关的资料，模拟出临床患者情境，结合临床患者的症状表现、疾病史、体查结果分析等，由学生小组分别进行患者疾病的诊治活动。通过上网查阅资料、翻阅教材，结合已经掌握的专业知识和经验，为患者拟订个体化的治疗方案。学生可以对比妇产科的相似病例，提出诊断和治疗的方案计划，最终由教师总结学生的方案，在疾病的相关问题导向作用下，由学生进行判断，临床模拟活动情况，有针对性地讲解学生在临床模拟和问题导向的学习活动中涉及的重点知识。结合疾病初步诊断后辅助检查项目以及诊断依据、治疗原则等内容，帮助学生更好地理解临床诊断相关知识，提高妇产科的临床实践能力[2]。

（二）理清问题思路

妇产科的临床教学活动运用PBL教学法，教师应注意引导学生对问题进行探究时，理清问题思路，在常见的妇产科临床病例基础上展开PBL教学活动，教师可以结合具体的病例情况，通过查阅文献、在互联网上搜索资料等，帮助学生理清妇产科疾病的知识点、分析不同知识点之间的相互关联。这一过程中运用思维导图和PBL教学法相互结合的方式，可以有效地帮助学生理清问题思路，加深对知识点的理解和掌握，从而构建起临床思维框架。教师应注意在学生绘制思维导图以及讨论病例问题的过程中，观察学生的知识掌握情况，对学生的学习效果进行总结，教师要发挥出指导和引导的职能作用，及时纠正学生的不足之处，引导学生进行对问题的深入探究。在反馈和总结环节通过测试，考核学生的理论知识掌握情况和实践操作的能力，验证学生思维导图绘制中知识点以及妇产科临床医学知识的掌握情况。合理设置测试中的妇产科临床问题，使学生能够立足于思维导图的中心点，实现知识的延伸，提高学生独立思考的能力，加深对知识点的记忆和有效运用。改变传统的妇产科临床教学中学生被动学习的模式，提高学生学习的主动性，接受和理解妇产科临床医学知识的能力有所提高，增强整体的妇产科临床教学质量和成效[3]，可以锻炼学生的综合分析能力，以及训练学生的思维能力。

（三）课堂到课外的延伸

在PBL教学法的应用中，妇产科临床教学活动应将课堂进行延伸与拓展，结合问题导向实现课堂上到课下的过渡，让学生可以结合妇产科的理论知识、实验操作以及具体的知识点和问题，进行更具针对性的课前和课后的预习与复习活动。教师可以在教学活动开展之前，结合对大纲和教学内容的分析，制作短小精悍的微课视频，利用先进的信息技术以及教学平台等，可以将视频上传到学生的学习平台中，让学生自行下载和观看微课视频[4]。这样的教学模式中，在课程开始之前，学生就形成了一个大概的学习思路，明确了妇产科临床学习中所涉及的重点知识，自主探究知识和学习知识的能力得到了有效的锻炼。教师可以在预习活动中或是在微课视频的末尾设置引导性的问题，让学生进行课前的自主探究，围绕妇产科临床医学中的某一知识点、病例分析等，让学生进行课前的探讨和研究活动，带着问题走进课堂。例如，以妇产科临床中的某一病例为例，教师可以结合具体的患者情况设置课前导向性问题，让学生就该问题发表观点，提出诊疗方案，带着课前预习的成果走进课堂时，教师要将学生出现较多的典型错误归纳和总结起来，帮助学生纠正知识的理解和运用错误，使学生不断增强对知识的记忆力，提高妇产科临床实践操作的能力。在教师的示范和指引下，学生加强了对妇产科临床操作技能的了解和掌握，提高了PBL教学法的综合成效[5]，可以将书本知识与临床实践相结合，灵活运用到实际学习中，进一步完善知识结构。