细节护理模式在消毒供应中心管理外来器械中的效果观察

于晓燕

【摘要】目的：分析在消毒供应中心管理外来器械中，细节护理模式应用的临床效果。方法：选取我院于2019年1月至2020年1月收入的602例外来器械进行分析。以2019年1月至2019年6月（未实施细节护理模式下）收入的301例灭菌外来器械作为对照组，以2019年7月至2020年1月（实施细节护理模式下）收入的301例灭菌外来器械作为观察组。对比，对比两组临床护理质量。结果：观察组的器械消毒合格率、器械保存完好率均高于对照组，两组差异显著（P<0.05）；观察组的护理人员风险防范能力评分、手术配合能力评分、安全问题识别能力评分比对照组高，两组差异显著（P<0.05）；观察组医师的满意度明显比对照组高，两组差异显著（P<0.05）。结论：在外来器械的消毒供应中心管理中，应用细节护理模式能促进消毒供应中心管理质量的提升，值得推广。

【关键词】细节护理模式；消毒供应中心；外来器械；管理效果

[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）11-0235-02

随着如今人们生活方式、饮食结构等方面的变化，如今临床各种疾病的发病率不断上增，人们的医疗需求不断增大，而手术治疗是临床各种疾病的常用治疗方式，因此对手术的需求也不断增大[1]。如今医疗技术的不断发展，外来器械的应用率也不断提升。手术的开展虽能有效治疗患者的疾病，但在手术的开展过程中，可能受多方面因素的影响而导致手术治疗效果受到较大的影响[2]。其中器械的合格与否是影响手术开展以及患者术后恢复的关键。若器械不合格，可能造成手术无法顺利开展，耽誤患者病情，若器械灭菌工作未做好，则会造成患者发生感染等并发症的风险增大，对手术疗效产生较大的影响，甚至可能造成患者的生命安全受到较大的威胁[3]。随着人们健康意识的提升，临床也逐渐增大了对手术器械管理的重视。在医院的细节管理中，消毒供应室细节护理模式是其中的重要组成部分，对于外来器械的质量管理起着关键性的作用[4]。为进一步探究细节护理模式的应用效果，本研究就消毒供应中心在外来器械的管理中，细节护理模式的应用效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月至2020年1月期间于我院收入的602例外来器械进行分析。以2019年1月至2019年6月（未实施细节护理模式下）收入的301例外来器械作为对照组，以2019年7月至2020年1月（实施细节护理模式下）收入的301例外来器械作为观察组。共涵盖护理人员100名，观察组与对照组各50名，手术医师27名，两组器械均由同一组医师使用。纳入标准：①近2年一直于医院工作未发生岗位调动者；②签署知情同意书。排除标准：①暂时于医院实习者；②在研究期间调往其他医院工作者。

1.2方法 对照组应用常规护理模式对外来器械进行管理。观察组则应用细节护理管理模式，具体护理内容如下：①开展对护理人员的细节管理。在院内建立专门的细节护理管理小组。小组长由经验丰富的护士长担任，以消毒供应中心相关人员作为组员。加强小组组员学习外来器械及专科器械的相关知识，包括器械正确使用方式、性能、厂商、正确的清洗消毒方式及适用范围。使小组成员了解，如何正确报告反馈不合格器械的方式，当在检查过程中，发现存在残缺、短缺或未完成消毒灭菌的器械时，应当进行逐级反应，以避免手术室中放置不合格的器械对手术的开展造成影响。②完善细节管理的相关制度。医院应当将完善的细节管理制度进行建立，完善手术器械的登记制度，包括器械的生产日期、生产厂家、使用日期、使用情况等，在手术器械上贴上相应的标号、附上器械的相关信息，以便后期追踪调查。此外，应当根据消毒供应室的情况，建立相应的学习制度。医院应指派经验丰富、专业水平高的护士定期开展授课，为消毒供应室护理人员讲解关于外来器械的重要使用注意事项，为其讲授如何进行外来器械的区分，避免在手术开展的过程中，混用器械。③开展器械洗洁精管理。外来器械在使用前则应当由专职护士与手术室相关人员进行沟通，告知供应商应在手术前1 d下午三点将器械送至消毒供应中心，在完成器械的规格、型号、数量的核对工作后，再进行清洗消毒，灭菌后送往手术室备用，同时做好电脑的申领工作。④消毒细节管理：在供应商送达外来器械时，应安排专职护士接受器械，完成器械的核对工作及清点工作。在为外来器械开展清洁消毒工作前，首先应当进行消毒分组。若外来器械可进行拆卸，则应当将其各组件拆卸后再放入清洗篮中，以免组件联合消毒或器械过大时发生消毒不彻底的情况。在使用外来器械前，所有手术应当对器械进行生物监测，在器械检查合格后方可投入临床应用。⑤建立外来器械管理小组。将供应室护士长作为组长，组员包括手术室护士长、手术室专管器械老师、供应室洗器械的老师和科室质控老师以及器械厂商，建立微信群，方便交流，以便及时处理外来植入器械的相关问题。

1.3观察标准 对比两组器械消毒合格率、器械保存完好率。对比两组护理质量，包括两组护理人员的风险防范能力评分、手术配合能力评分、安全问题识别能力评分，每项评分满分为100分，以分值越高代表护理人员的能力越高[5]。对比两组医师的满意度，采用本院自制满意度量表，包括对护理人员业务技术水平的满意度、手术准备满意度、术中护理人员配合能力满意度、器械满意度，各项分值为25分，满分为100分，以80～100分代表手术医师感到满意、以60～80分代表较满意、以低于60分为不满意，满意度=（满意+较满意）/总例数×100%[6]。

1.4统计学方法 两组对比数据用spss18.0软件分析、处理，用t检验计量资料x±s，用c2检验计数资料%，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1器械情况 观察组的器械保存完好数量为277件，保存完好率为92.03%，消毒合格件数为281件，消毒合格率为93.36%，对照组器械保存完好数量为239件，保存完好率为79.40%，消毒合格件数为242件，消毒合格率为80.40%，观察组器械保存完好率及消毒合格率均高于对照组，两组差异显著（P<0.05）。

2.2护理人员能力评分 观察组护理人员风险防范能力评分为（82.36±21.36）分，手术配合能力评分为（83.97±22.03）分，安全问题识别能力评分为（82.57±21.65）分，对照组护理人员风险防范能力评分为（71.49±18.54）分，手术配合能力评分为（69.49±16.71）分，安全问题识别能力评分为（70.37±19.67）分，观察组能力评分明显高于对照组，两组差异显著（P<0.05）。

2.3对比两组手术医师满意度 观察组手术医师的满意度明显比对照组高，两组差异显著（P<0.05），详见表1。

3 讨论

手术是临床常用的疾病治疗方式，不少疾病需要采用手术方式治疗，如肿瘤切除、骨折等疾病[7]。手术的有效开展是保障患者恢复的关键，而影响手术开展的关键性因素在于手术器械的管理。随着如今手术治疗的不断发展，如今的许多手术开展过程中，外来器械的应用率不断提升，手术器械的合格率对于手术的开展十分重要，临床医疗对消毒供应室的护理工作愈发重视[8]。在医院中，消毒供应室是十分重要的组成部分之一，消毒供应室工作质量的好坏，直接对手术室护理质量及手术效果、患者预后产生直接的影响。由于消毒供应室所涉及的各科室手术较多，接触到的细菌及患者较多，若在其护理工作中出现疏忽，则极易导致患者在手术治疗过程中受到感染，严重还可能造成患者死亡，因此，消毒供应室中的护理管理工作十分重要[9]。在消毒供应室中，影响其护理质量的因素较多，如护理人员对外来器械的认知度、操作水平、技术、术中配合能力等方面，都会对患者护理质量造成较大的影响。而在过去应用的传统护理模式下，较笼统，对细节处理不到位，在应用过程中，常发生失误、护理差错事件等[10]。细节护理管理是由企业管理中的“细节决定成败”的管理理念演变而来，在细节护理管理中，更加注意细节工作，从细微处抓起，细化临床各项护理工作，使护理工作更加规范化、制度化、细致化，在临床上取得了较好的护理效果，如今已被广泛应用于各科室的護理工作中。

本次研究结果显示，观察组的器械消毒合格率、器械保存完好率均比对照组器械高（P<0.05）；观察组的护理人员风险防范能力评分、手术配合能力评分、安全问题识别能力评分均高于对照组（P<0.05）；观察组的医师满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在消毒供应中心对外来器械的管理工作中，应用细节护理模式，能更注重器械管理中的各项细节工作，能有效促进临床护理质量的提升，提升对外来器械的管理效果，值得临床推广应用。

参考文献

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