基于护理人员护患沟通能力影响因素的调查研究

唐霞

【摘要】目的：护理人员的护患沟通能力直接影响到对患者疾病的了解以及疾病的治疗效果，为了显著提高患者的治疗效果，本文在此基础上分析会对护理人员护患沟通能力产生影响的相关因素，并针对影响因素进行分析，为人员的培训工作提供一定参考依据。方法：此次研究目标为我院2019年1月至2020年2月期间工作的护理人员，选择其中的100名护理人员通过调查问卷的方式对其展开调查。结果：对护理人员调查后，可以明确对其护患沟通能力产生影响的因素，主要是：护患沟通知识可以显著提高护患沟通能力的重要性认识不足、培训平均用时、对护患沟通知识的储备程度。护理人员对护患沟通知识储备的人数具有一定差异（P<0.05），认为沟通知识可提高沟通能力的人员评分显著高于其他人员的评分，对比后差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：很多因素都会对护理人员的沟通能力产生影响，一般主要为人员培训的平均用时和沟通知识的储备情况，另外沟通知识对沟通能力重要性的认识也是重要影响因素之一。

【关键词】护患沟通能力；护理人员；影响因素

[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）11-0184-03

护患沟通主要是指患者和护理人员之间的相互作用和信息交流的一个过程，其中交流的内容主要是与患者的康复，和护理相关的信息，同时也包含双方的感情、思想、要求、愿望等方面的交流与沟通。在护理实践中，护患沟通属于十分重要的内容，护患之间通过良好的沟通，可以让护理人员对患者的了解加强，还可以使护理人员的护理质量得到提高，让护理不良事件的发生率显著降低，甚至一定程度上还可以让患者的满意度得到提高。

1 资料和方法

1.1一般资料 参与研究的目标为护理人员，这些护理人员于2019年1月至2020年2月期间在我院的产科、妇科、外科以及内科中工作，在这些科室中，共选择100名人员进行研究，按照职称对这些护理人员进行分层。研究目标的纳入标准：所有人员必须为产科、妇科、外科以及内科的一线护理人员，其中包含合同、在编、轮转的护理人员。排除标准：研究中将护士长排除；为患者提供直接护理服务的人员排除；在调查期间因为各种原因不能在岗工作的人员排除。

1.2方法 对护理人员调查时，采用问卷调查的方式，通过阅读相关文献和查阅相关资料，编制出调查护理人员资料的调查问卷，其中主要包含社会职业和个人资料两部分。护理人员的个人资料主要包含姓名、学历等，而社会职业资料主要包含护理人员的职务、职称、工作年限以及对护患沟通重要性的认识等。

通过查阅相关文献将自评问卷编制出来，在问卷中主要包含护患沟通的准备和计划、启动、信息收集、提供情感支持等。为保证问卷的科学性，把初始问卷制作成专家咨询问卷，并对其进行两轮专家咨询。获得调查者的同意后，对调查条目进行详细解释，保证问卷中各个条目和解释保持一致，所有人员需在30分钟内将问卷完成，问卷的回收率为100.0%。

1.3统计学方法 研究中产生的相关数据资料使用SPSS 21.0软件处理分析，应用标准差表示计量资料，使用t对组间数据对比进行检验，应用%表示计数资料，使用c2对数据进行检验，P<0.05表示经过对比后，产生的差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理人员在不同培训平均用时的情况下其护理沟通能力自评得分情况比较 详见表1。

2.2护理人员在知识储备情况不同的条件下其护患沟通能力评分情况比较 详见表2。

2.3护理人员对重要性不同认识情况下护患沟通得分情况比较 详见表3。

3 结论

3.1护患沟通能力受到护患沟通知识储备情况的影响

通过此次研究可知，护理人员的护患沟通能力，会受到护患沟通知识储备的影响，护患沟通知识储备情况为“足够”和“够”的护理人员，其最终得分明显比储备情况为“不够”、“远远不够”、“一般”的护理人员高出很多，护理人员护患知识的储备情况进行分析时，5种情况中得分最低的为“远远不够”，此情况可以充分说明护理人员对感知沟通的认识度越高，其临床护患沟通能力就越好。相关学者通过研究得出，如果严重缺乏交流与沟通，会导致沟通的有效性受到严重干扰，在所有可能对护患沟通交流产生阻碍的因素中，沟通知识的缺乏在其中占据45%左右比例，其次为专业知识的缺乏，在其中占据30%左右的比例，最后则为患者自身方面的因素，在其中的比例为25%左右。通过研究可知，在学校已经学习过与护患沟通相关课程的护理人员占70%左右，在工作过程中接受过护患沟通培训的为75%左右，但是自身护患沟通知识储备情况为“一般”、“不够”、“远远不够”的护理人员为70.5%。对这样的原因进行分析，很可能和护患沟通培训以及课程内容設置具有一定关联，虽然在我国的护理教学中，已经开设了很多和护理沟通相关的课程，但是其中的教学内容一般都是沟通的相关理论，严重缺少临床沟通技能。比如将坏消息告知患者的技巧、和患者沟通的技巧等。在培训和教学中，一般都为理论授课，其中演练过程严重缺乏。这样的情况导致护理人员接受相关课程学习以及培训后，真正面对临床沟通情境时不知如何去做。

3.2护患能力受到培训平均用时的影响 根据研究可知，接受和护患沟通相关的培训时，护理人员的平均用时具有一定差异，会导致其沟通能力受到一定影响。如果护理人员的培训平均用时<1 d，其自评得分明显比其他用时人员低很多。而针对培训平均用时>5 d的护理人员，其自评得分和其他人员相比明显更高。根据这样的现象进行分析，如果护理人员的培训用时太短，有关于护患沟通方面的技能和理论知识很难对护理人员全面展示，也不能有角色扮演、情景训练等具体时间设置的实践环节，同时此情况一定程度上也可能导致护理人员对自身的提高不满足，不能将信心有效建立起来。根据相关研究可知，不管是短期还是长期的沟通技能训练，都可以让护理人员在心理领域中的得分产生统计学意义，出现这样的情况，主要因为护理人员情感领悟的自信心，可以通过沟通技能训练得到有效提高。对护理人员进行培训时，其培训用时不足和人力资源配置与临床工作的实际情况密切相关。护理人员通常都不能得到长时间的培训，同时也没有足够的进修机会，一般接受的培训主要以医院中的短时培训为主。所以，对培训的环节进行设计时，需对培训时间进行保证，让护理人员获得充足的培训时间。如果在短期不能连续进行，那么此时可以应用分段分期的方式对其展开连续性培训，通过这样的方式不但可以让护理人员学习的充分性、连续性得到有效保证，同时还可以让临床工作的顺利展开得到确保。

3.3护患沟通能力受到护患知识重要性认识程度的影响 根据研究可知，护理人员对沟通能力重要性的认识存在不同，认为护患沟通能力“非常有帮助”的护理人员，其评分一般会显著高于“没有帮助”、“一般”、“有帮助”的护理人员。在这些护理人员中，其中认为“没有帮助”、“一般”的比例为15%，出现这样的情况可能因为部分护理人员认为护患沟通能力的培养主要依靠经验累积，所以没有足够重视相关知识的学习。根据相关学者的研究可知，提高护患沟通能力与经验的累积关系不大。另外培养任何技能都需具有一定的理论基础，如果仅仅凭借着自身的经验，则很难有据的、系统的对某种技能进行运用和掌握。所以，针对一些护患沟通能力重要性没有足够认识的护理人员，一般自身的护患沟能力也严重不足。

对以上情况的相关对策进行分析，主要为以下几点：①对学校的相关课程设置进行完善。对护理人员的护患沟通能力进行培养时，在校期间的培养十分重要，沟通能力可以通过实践和理论两阶段进行培养，使整体素质得到提高。此情况下学生不但具有熟练的业务技术和良好的道德品质，同时还具备很强的协调能力和人际交往能力。对课程进行设置时，需通过灵活的方式对学生学习的主动性进行调动。②对在职护理人员的护患沟通能力进行培训。为了提高护理人员能力，需对其培训力度进行加强。针对培训来说，不但需对护患沟通技能、理论知识进行培训，同时也要让护理人员清晰的認识到护患沟通所具有的重要意义，让护理人员主动和患者进行交流的意识得到提高。另外针对培训来说，其中还需涵盖心理学、教育学以及美学等领域，对护理人员的综合素质以及理论水平进行全面提高，最后显著提升护理人员的护患沟通能力，使患者和护理人员之间的交流得到有效促进。对培训进行设计时，需结合护理人员的实际能力以及学习经历分层次安排，以此对其能力进行提高。③将激励机制引入，加强护理人员对其重要性的认识。管理者可以将有效的质量管理体系建立起来，在工作职责中纳入护患沟通，并在其中纳入考核体系，让护理人员对沟通的意识进行提高。比如通过专人对护理人员和患者之间的沟通情况进行检查，及时发现其中存在的问题，并通过针对性措施解决。在护理队伍中选择优秀的个人或团体，对其给予一定的物质或精神奖励，或将网络、图书等多种学习资源提供给护理人员，让护理人员可以更加快速的获取护患沟通相关的知识。

总而言之，通过研究可以得知，不同的护理人员其自身的护患沟通能力存在一定差异，展开临床实践时，需加强对护理人员的专业能力培训，对其沟通能力进行改善。并在此基础上通过各种方式，让护理人员的积极性得到充分调动，使其护患沟通的意识得到强化，让自身的护理服务质量不断提升，患者的护理满意度也可以得到一定提高，甚至还可以大力推动医院的建设，整个护理事业的发展得以有效促进。

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