急性心肌梗死PCI术后患者应用5A模式的早期心脏康复护理观察

容文明

摘要：目的：探究分析5A模式早期心脏康复护理应用于急性心肌梗死PCI术后患者中的效果。方法：在2018年1月到2021年1月期間本院心内科接诊的急性心肌梗死患者中抽取56例纳入研究对象，所有患者均接受了经皮冠状动脉介入术（PCI）进行治疗，采用电脑分组的方法将所有患者对半分为观察组（n=28）和参考组（n=28）。参考组患者给予常规护理，观察组患者给予5A模式早期心脏康复护理，对比两组患者的心功能指标、自我管理能力、预后治疗的有效率。结果：观察组患者的心功能的相关指标、相关自我管理能力评分均显著改善，预后治疗有效率明显更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：PCI术后康复期患者积极施行5A模式早期心脏康复护理的效果突出，能够有效提高患者的自我管理能力、优化心脏功能，值得推广。

关键词：急性心肌梗死;介入手术;5A模式早期心脏康复护理;自我管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-170-01

急性心肌梗死是临床高发、多见得心内科疾病，是全球范围内重点关注的疾病安全问题。经皮冠状动脉介入手术（PCI）是重要治疗手段[1]，及时开展PCI手术进行治疗能够有效阻止病情的进一步发展，疗效十分显著，大大降低了急性心肌梗死患者的病死率。结合有效的早期心脏康复优质护理，能够进一步提高患者的预后。本次研究分析了5A模式早期心脏康复护理应用于PCI手术后康复期患者中的效果，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年1月到2021年1月期间本院心内科接诊的急性心肌梗死患者中抽取56例纳入研究对象，采用电脑分组的方法将所有患者对半分为观察组（n=28）和参考组（n=28）。参考组男性15例，女性13例，平均年龄（67.12±1.18）岁，观察组男性14例，女性14例，平均年龄（66.28±1.19）岁。纳入标准：所有患者均符合急性心肌梗死的诊断标准、符合介入治疗的条件;自愿参加本次研究的患者。排除标准：严重感染性疾病患者;合并恶性肿瘤患者;两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

参考组给予常规护理，有健康教育、生活护理、用药指导等内容，观察组给予5A模式早期心脏康复护理，如下：

评估：由临床经验丰富的心血管科医生、护士对患者的术后状况进行评估，了解患者的恢复情况、预后等，尤其观察患者的胸痛、心电图改变、心衰等症状。

建议：根据患者的信息为患者制定个性化的康复护理方案，并告知患者及其家属配合的重要性、康复的基本流程和相关风险因素。

达成共识：医护人员与患者确认康复处方，保障配合和依从，积极纠正不良习惯。

帮助：康复科护士根据康复处方指导、辅助患者开展康复训练，每次运动都需要做好全程记录和陪伴，运动前需要确定患者无任何不适，运动期间保障患者的安全，运动后积极反馈康复进度并再次调整强度。

安排随访：患者出院后定期联系患者进行出院运动指导，鼓励患者居家开展广场舞、太极拳、爬楼梯等运动，并记录患者的用药情况、体重、生活习惯等，如有不适及时到医院检查。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组患者的心功能指标、自我管理能力、预后治疗的有效率得出结果。

1.4 统计学方法

本研究统计所得所有相关性数据资料均通过SPSS21.00软件进行计算。

2 结果

2.1两组患者的心功能指标对比

表1可见，观察组PCI治疗患者和参考组患者相比，心功能的相关指标显著改善，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2两组患者的自我管理能力对比

表2可见，观察组PCI治疗患者结合优质护理后，和参考组患者相比，相关自我管理能力评分均显著改善，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.3两组患者预后治疗的有效率对比

参考组患者中预后显效8例，有效10例，无效10例，治疗有效率64.29%，观察组患者中预后显效13例，有效13例，无效2例，治疗有效率为92.86%。经过卡方检验计算可得X2=6.788，p=0.010。观察组患者的预后治疗有效率明显更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

5A模式早期心脏康复护理包含了评估（Assess）、建议（Advixe）、达成共识（Agree）、帮助（Assist）五个方面的内容，属于个性化康复护理方案，近年来得到了广泛的应用。本次研究结果显示：观察组患者施行该模式护理后，和参考组患者相比，心功能的相关指标、相关自我管理能力评分均显著改善，预后治疗有效率明显更高，，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上，PCI术后康复期患者积极开展5A模式早期心脏康复护理的效果突出，能够有效提高患者的自我管理能力、优化心功能指标，具有突出的临床实用价值。

参考文献：

[1] 武艳妮，王蓉，栾春红，等. 急性心肌梗死PCI术后患者基于5A模式的早期心脏康复护理[J]. 护理学杂志，2021，36（5）：5-9，39.