社区护理干预2型糖尿病合并冠心病患者的护理效果分析

陈晓红

摘要：目的：探讨社区护理干预2型糖尿病合并冠心病患者的护理效果。方法：将我院2018年7月～2021年7月98例2型糖尿病合并冠心病患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，试验组实施常规护理联合社区护理干预。比较两组护理前和护理后血糖、心功能等级、HAMA评分、满意度。结果：试验组血糖、心功能等级、HAMA评分、满意度和对照组比较，存在显着差异，P<0.05。结论：2型糖尿病合并冠心病患者实施社区护理干预可减轻患者不良情绪，改善血糖、心功能。

关键词：社区护理干预;2型糖尿病;冠心病患者;护理效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）06-155-01

糖尿病是一种代谢性疾病，其特征是胰岛素分泌不足或其它生物效应导致的高血糖。病人常常需要长期血糖控制替代治疗，出现各种并发症。2型糖尿病是一种以高血糖为特征的内分泌代谢疾病，是危害人类健康的重要慢性内分泌疾病。如果长时间出现高血糖，会损伤心脏、脑、肾等器官，严重威胁患者的身心健康。糖尿病患者最常见的并发症是冠心病。相对于传统的单病种，糖尿病合并冠心病患者病情重，护理条件复杂，临床预后差，死亡率显著增加[1-2]。本研究探析了社区护理干预2型糖尿病合并冠心病患者的护理效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2018年7月～2021年7月98例2型糖尿病合并冠心病患者，信封随机法分二组。每组例数49。试验组年龄32-77岁，平均（55.15±2.45）岁。男：女=26：23。对照组年龄34-78岁，平均（55.03±2.71）岁。男：女=25：24。两组样本比较显示P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，试验组实施社区护理干预。在出院后，继续由社区护士定期对患者进行护理，内容包括：（1）心理护理。病人在治疗期间主要的消极情绪是焦虑、抑郁、恐惧。这种情绪可引起病人的神经和内分泌紊乱。鉴于上述情况，社区护士需要给予患者全面的心理干预，可讲解疾病相关知识，使患者对冠心病、糖尿病有更全面、深入的认识，提高病人对治疗的依从性，减轻病人的焦虑和恐惧，并列举社区血糖控制良好的案例，建立病友群，方便病友之间分享和交流经验。（2）家属心理支持疗法。鼓励家属通过积极的话语鼓舞患者，使患者树立治疗信心，以积极的态度面对现状，缓解患者的抑郁情绪。（3）饮食护理。向病人和家属讲解营养知识，协助病人制订饮食计划，指导病人食用低脂、低盐、低碳水化合物、高纤维饮食、少食多餐，并说明戒烟戒酒的必要性，强调限制吸烟能最大限度地减少发生心血管不良事件的风险。（4）运动护理。指导病人适度运动，锻炼时循序渐进，可选择自身喜欢的运动，避免剧烈运动，并随身携带糖果等预防低血糖的发生。同时，最好有家属陪伴，以免出现意外。

1.3观察指标

比较两组护理前和护理后血糖、心功能等级、HAMA评分和满意度。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件统计，计数X2统计，计量T检验，P<0.05表示差异有意义。

2结果

2.1血糖、心功能等级、HAMA评分

护理后试验组血糖、心功能等级、HAMA评分优化程度大于对照组优化的程度，P<0.05。如表1.

2.2满意度

试验组的满意度100.00%（49/49）比对照组69.39%（34/49）高（P<0.05）。

3讨论

胰岛素分泌不足所导致的高血糖、三大营养素所致的胰岛素抵抗以及各种原因导致的水电解质代谢紊乱是糖尿病的主要特征。以多饮、多食、多尿、消瘦为主要臨床表现。若病情得不到有效控制，体内就会出现脂质代谢和凝血系统异常、内皮功能障碍、血管炎症等问题，这些都能促进动脉粥样硬化和血栓形成，常引起冠心病等并发症，增加糖尿病患者的死亡率。治疗糖尿病合并冠心病需要长期坚持，患者应加强对疾病的认识，加强自我约束管理，提高治疗效果[3]。所以，在社区护理中，可有效补充患者出院后的护理空缺，护士要通过讲解、宣传与病人有效沟通，让病人了解疾病的具体情况和注意事项，提高病人对糖尿病的重视程度。心理护理能帮助病人减轻心理压力，控制血糖。并发冠心病的糖尿病患者应加强心理护理，与患者积极沟通，了解患者的心理状况，积极有效地缓解其烦躁、焦虑等不良心理情绪，有效缓解病人的心理压力，同时与病人家属沟通，激励病人，使病人积极配合治疗和护理，帮助病人增强战胜疾病的信心。另外，针对病人年龄、体重、身体状况等，给予饮食护理和指导，制定合理的营养治疗方案，引导病人定时定量进食，多吃高纤维、低脂肪食物，合理搭配饮食，培养病人良好的饮食和运动习惯，以达到控制血糖和改善心功能的目的[4]。

本研究显示，试验组血糖、心功能等级、HAMA评分、满意度和对照组比较，存在显着差异，P<0.05。

综上，2型糖尿病合并冠心病患者实施社区护理干预可减轻患者不良情绪，改善血糖、心功能。

参考文献：

[1]郑丽丽.护理干预2型糖尿病合并冠心病患者血糖控制及生活质量的作用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（31）：132-133.

[2]李小娜，欧林敏.基于希望理论的护理干预结合信息-动机-行为技巧模式对2型糖尿病合并冠心病患者希望水平的影响[J].中国医药科学，2020，10（18）：124-127.

[3]程青，麦瑞林，陆忠红，程芬.探讨综合护理干预对冠心病合并2型糖尿病患者疗效和预后的影响[J].黑龙江中医药，2020，49（04）：219-220.

[4]李燕江，李小娜.提升希望感的护理干预对2型糖尿病合并冠心病患者自我管理行为与希望水平的影响[J].中外医学研究，2020，18（20）：65-67.