大青连翘汤联合梅花针治疗带状疱疹的疗效及对患者血清炎性因子水平的影响研究

岳 莹，甘永康

(天津市中医药研究院附属医院，天津 300131)

带状疱疹属于一种对皮肤及神经造成影响的感染性疾病，主要是因患者感染水痘-带状疱疹病毒所导致[1]。因皮疹呈现带状分布，故而临床将其称之为带状疱疹。带状疱疹皮疹一般出现的机体一侧，表现为疼痛以及沿着周围神经走向成群分布的水疱。带状疱疹初发病时，通常不会引起患者重视，因此容易延误病情。早期治疗能够降低临床表现严重程度，同时还可使相关并发症风险下降。当前临床单纯使用西医抗病毒药物对带状疱疹进行治疗，效果有限。伴随中医技术在临床的推广及使用，中医将带状疱疹归属于“蛇串疮”等范畴，认为在治疗时需清热祛湿、凉血通络，因此采用大青连翘汤开展治疗[2]。另外，梅花针技术也逐渐被应用于带状疱疹治疗中，但是目前临床对于上述两种方式联合用于带状疱疹治疗效果的研究较少，一定程度上限制带状疱疹治疗水平的提升。为此，本次研究对试验组患者使用梅花针及大青连翘汤干预，取得良好的干预效果，现将研究相关内容报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择在本院开展带状疱疹治疗的86例患者为研究样本，其研究时间均在2019年7月～2020年7月之间，采用随机数字表法将其分成试验组(43例)与常规组(43例)。常规组男27例，女16例，年龄(50.34±4.73)岁，病程(3.12±0.65)d；试验组中男28例，女15例，年龄(52.76±5.15)岁；病程(3.35±0.42)d。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①全部患者在通过实施各项检查措施后被确诊为带状疱疹[3]；②患者及其家属存在知情同意权，在全面了解研究内容后表示自愿签署相关文书。排除标准：①存在感染病灶，发生皮肤破损者；②出现脑膜炎带状疱疹以及耳部感染带状疱疹等特殊类型者[4]；③机体肝肾功能发生严重损伤者；④患者神经系统存在病变，无法正常交流者；⑤不愿意配合者。本研究通过医院伦理委员会审核、批准。

1.2研究方法：全部患者在进入医院后，均开展相应检查。予以常规组患者大青连翘汤治疗，方剂内容有：9 g大青叶、15 g连翘、15 g金银花、15 g茯苓皮、15 g马齿苋、20 g薏苡仁、10 g丹参、10 g贯众、10 g柴胡、10 g黄芩、10 g延胡索、6 g甘草。每天一剂，加水煎煮后分别于早晚各温服100 ml，持续用药10 d。予以试验组患者梅花针以及大青连翘汤治疗，其中大青连翘汤方剂内容以及治疗方法均与常规组相同，梅花针治疗措施是开始治疗前对患者病灶部位皮肤和相应脊髓节段皮肤实施常规消毒，使用梅花针密集刺病变部位和相应脊髓分布节段，沿着经络方向叩击一行，每行叩击次数在5～10次之间，当皮肤有点状渗血以及水疱破裂出血即可停止。及时使用无菌棉签擦干流出的血液和疱液，最后再使用无菌碘伏溶液进行消毒处理。1次/d，持续治疗10 d。

1.3观察项目：①比较两组治疗效果，治疗后患者临床表现及阳性体征全部消失，皮疹消退，同时患者未出现疼痛后遗症属于效果优异；治疗后患者临床表现及阳性体征均有显著改善，皮疹消退超过50%，同时患者疼痛感有显著减轻属于效果一般；治疗后患者临床表现及阳性体征均无改变，皮疹未消退，疼痛感无变化属于效果差[5]。本文将一般以及优异归纳为治疗总有效。②在干预前后分别采集每组患者空腹上臂静脉血样本3 ml，将其放置在3 000 r/min的离心机中进行持续10 min离心处理，分离出血清后置于-20℃冰箱内保存。使用酶联免疫吸附法对每组患者血清样本中白细胞介素-2、白细胞介素-6以及白细胞介素-10水平实施检测。对比干预前后每组患者血清炎性因子水平。③比较每组患者止疱时间以及结痂时间。

2 结果

2.1两组患者治疗总有效率比较：常规组患者治疗总有效率低于试验组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比[例(%)]

2.2干预前后两组患者血清炎性因子水平比较：干预后常规组患者白细胞介素-2水平低于试验组，白细胞介素-6以及白细胞介素-10水平高于试验组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 干预前后两组患者血清炎性因子水平对比

2.3两组患者止疱时间以及结痂时间比较：常规组患者止疱时间以及结痂时间均长于试验组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者止疱时间以及结痂时间对比

3 讨论

部分患者在感染水痘-带状疱疹病毒后，会成为病毒携带者而不出现任何临床表现。因该病毒存在亲神经性，当机体感染后，会长时间潜伏在脊髓神经后根神经节的神经元内。若机体抵抗能力下降或是出现感冒、感染以及过度劳累时，病毒会再次生长繁殖，同时会沿着神经纤维转移至皮肤部位，导致受侵犯的神经以及皮肤出现明显炎性反应表现，严重降低患者的生活质量。因此，临床将探寻何种安全、有效的治疗措施作为研究重点。

中医认为带状疱疹是因机体长时间肝气郁结以及情志内伤，进而化火，同时受到外感邪毒以及湿热内蕴等影响，使得经络血液循环不畅，气血发生阻滞，最终发病。因此中医在治疗带状疱疹时主张行气止痛以及清热利湿。由于该疾病多发生在肝胆经脉循行部位，因此在治疗时需凉血通络、清热利湿。在张大雷等人的研究中，其对带状疱疹患者应用大青连翘汤干预，治疗总有效率为95.35%，并且治疗后白细胞介素-2、白细胞介素-6以及白细胞介素-10水平明显改善[6]。因此其认为采用该种方式治疗可提升治疗效果。本次研究中，在治疗总有效率方面，试验组为95.35%，明显高于常规组的79.07%，差异有统计学意义(P<0.05)。提示梅花针联合大青连翘汤可提升带状疱疹患者治疗效果。在止疱时间以及结痂时间方面，试验组均短于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。分析结果可知，大青连翘汤方剂中，金银花、贯众、黄芩及大青叶能够发挥良好地抑制病毒效果；马齿苋、茯苓皮及薏苡仁可发挥清热利湿效果，促进疱疹干枯结痂，有利于皮疹恢复；延胡索、柴胡以及丹参具有通络止痛作用，能够改善患者神经疼痛情况，促进其神经功能恢复。因此，采取大青连翘汤治疗能够获得一定的干预效果。使用梅花针叩击疱疹边缘部位，能够发挥活血化瘀效果，而叩击背部夹脊穴和足太阳膀胱经，具有清泄湿热、疏通经脉功效。带状疱疹病变部位一般位于真皮层和表皮，位置浅，使用梅花针进行浅刺即可到达病变部位，一方面刺激经络皮部，另一方面还可激发经络开放，达到调节气血的目的，进而增强机体免疫功能[7]。白细胞介素可参与机体多种病理、生理反应，其同病毒感染存在明显关联性。干预后试验组白细胞介素-2、白细胞介素-6以及白细胞介素-10水平明显优于常规组，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。分析原因可能同大青连翘汤抑制患者炎性反应以及梅花针调节机体免疫功能有关。大青连翘汤中黄芩以及大青叶可发挥解热、消炎作用，能够调节机体炎性因子分泌和释放。通过梅花针扣刺，可使疱疹破裂，从而达到邪毒有出路的目的，有利于邪毒尽快排出，进而避免邪毒在机体内进一步蔓延。另外，还可畅通经脉，调理气血，改善疼痛感，促进疱疹干瘪结痂。将梅花针与大青连翘汤联合应用于带状疱疹治疗中，能够显著改善其临床表现，促进疾病恢复。

综上所述，带状疱疹患者使用梅花针以及大青连翘汤治疗可提高治疗效果，改善血清炎性因子水平，缩短止疱时间以及结痂时间，发挥一定的干预作用。