普通高中应对中重度心理问题学生的策略

董家鹏 孙琪

目前，普通高中目前面临一个严重的问题。近两到三年，SCL90测验结果显示，我校中重度心理问题的学生数量在14%左右。笔者询问过几所大连市示范性高中和一般高中的同仁，从主观判断，有心理问题的学生数量普遍有所上升。从咨询反馈发现，问题程度较重的学生，多数在义务教育阶段便已有所显现。初期未得到有效的干预，以致到高中阶段更加严重，极少数会影响社会功能，自残行为也并不罕见。

学生心理问题主要来自三方面：第一是家庭方面，不单单是单亲和简单粗暴的教育方式，经济困难和过度溺爱、干涉，还有冷漠等;第二是学校方面，学业压力，自我同一性危机等;第三是个人方面，依赖性强，脆弱，退缩，敏感，强迫，焦虑，人际困扰等。

普通高中针对中重度心理问题学生，可以从以下几个方面探索实践：

一、教会学生做人、做事。

学校首先要关注学生未来成长，帮助学生规划人生。但不仅仅是指导选科，试着教会学生做人、做事。“何为人”，终其一生也未必找得到答案，学校能做的是引发学生的思考，为此笔者设计了以“追寻生命的方向标”为主题的课程系列，先后开展了以下系列活动：①“追寻生命的意义”为主题的辩论赛、征文等活动;②“追寻生命的信仰”为主题的“党的知识”进校园活动;③“追寻生命的未来”为主题的职业规划系列教育、与知名高校联手的“学长团”活动、邀请家长组成“职业联盟”等系列活动;④“追寻生命的伙伴”为主题的“牵手成长”朋友圈等系列活动。

二、开展心理测评。

高一新生入校即尽快进行心理健康测评，建议机房局域网模式，也可使用手机端完成，筛查出问题严重的学生，并在一段时间的观察后（半年左右），与班主任等核对确认学生是否有异常的思想、行为。

学校和教师不能给学生扣帽子。心理测评结果首先应保密，避免班主任和科任给学生扣上心理有问题的帽子，以前有些学生表现不好，就被认为是品德问题。现在一些学生如果出现了情绪和行为问题，已经有倾向扣上心理问题的帽子。相应的班主任理应具备一定的心理问题分辨能力，发现问题学生需经心理教师诊断，确实问题严重，转诊到正规机构治疗。

三、主动约谈问题学生。

对问题学生即SCL90总分大于200分，心理专兼职教师需逐一约谈，了解学生实际情况。据以往经验，SCL90分数高的学生，基本问题是真实存在的。问题学生需定期回访，个别學生每2-3周需回访一次。部分学生的问题在1-2次咨询后完全缓解或部分缓解，少部分学生数次咨询进展缓慢，需持续给与支持性的干预。

四、建立预警机制。

心理教师应经常性与班主任、德育部门沟通，每班设立心理委员，也可由安全委员兼任。每1-2周集中向心理教师汇报本班学生的情绪、行为是否有变化，以便及时采取恰当措施。问题严重的学生必须建立档案，并定期与各方沟通，根据情况适当干预。

五、支持重度问题学生返校。

对于抑郁、重度焦虑的学生，学校本着不放弃任何一个学生的选择，尽量提供帮助和支持，配合系统治疗，争取学生能恢复社会功能，重返校园。

六、开发心理训练课程。

正常的心理健康课，受制于教学场所、时长，无法开展心理训练。而开发以心理训练为主的校本课程，可以作为心理课的有效补充。课程从高一至高三，每学年1-2节课程。内容以拓展类游戏为主，目标是让学生获得成长，释放压力，调整情绪。

常规的心理健康课的课时必须保证，任课教师需关注学生情绪，课堂的内容应积极健康，下课时学生的情绪应当是轻松、愉悦的。

七、全天开放心理咨询室。

学生在校，咨询室就需要面向学生开放。考虑到一些学校只有一名专职教师，学校可安排专兼职心理教师轮流值班，对于部分有相关资格证书，缺乏实践经验的教师，需由专业教师带领参与不少于10次的约谈后，根据情况，判断是否具有独立咨询的资格。

八、设立危机干预工作流程。

如果学生发生了危机事件，学校在1-2个工作日内，运用CISD悟谈法进行危机干预。时间2小时左右，主要对象为事件发生的班级，并注意排查其他班级是否有受影响较重的学生。由心理教师牵头组织团队，全体班主任皆应在内，并至少接受校本培训。

九、开设心理健康热线。

学生不在校期间，可能发生不可预测的问题。家长亦有可能因教育问题而焦虑，缓解家长的情绪就能间接减少学生可能面对的压力。开设心理健康热线，为学生和家长提供倾诉、咨询的有效途径，缓解学生及家长的焦虑、不安等情绪。

中重度心理问题的学生，对于普通高中是一个极大的挑战，学校在繁重的教学压力下，还必须要应对这部分急需帮助的学生，首当其冲的便是班主任。班主任具备相关资格的可能不少，但真正能掌握心理技术，解决实际问题的极少。这就需要学校从多方面给予班主任支持。冰冻三尺非一日之寒，原生家庭的缺陷、九年义务教育的压榨，学生早已被掰弯了，高中要用三年甚至更少的时间让学生回到正常的生活轨道，温暖他们受伤的心灵，任重而道远。高中能做的就是帮助那些想要挣脱的学生，提供支持，帮助学生实现自我救赎。

大连市第三中学 大连市沙河口区启智学校 董家鹏 孙琪