别让“社交恐惧症”吓坏自己

马志国

导读

习近平总书记强调：“青少年阶段是人生的‘拔节孕穗期，最需要精心引导和栽培。”如何根据青少年在生理、心理上的发展特点，运用相关的心理教育方法和手段，全面提高青少年的身心健康，成为当下重要的课题。为此，本文将用真实的案例、科学的讲解，讲述青春期心理知识，让青少年充分发挥心理潜能，健康快乐地成长。

于佳（化名）是一名高二女孩，她主动提出想让父母陪着来做心理咨询。父母有些茫然，问于佳遇到了什么心理问题。于佳却坦言与父母说了也没有用，只想找个心理专家谈。她父母见状，赶紧联系预约了我。这样的主动求助，对心理咨询师来说，是提供心理帮助的好时机。于是，接到预约后，我及时接待了他们……

心理困扰：我是不是有社交恐惧症？

当一家三口来到咨询室，我与于佳的父母简单寒暄后，便与于佳也进行了初步沟通。在建立初步信任后，于佳说很想和我单独交流。

于佳的主动求助心态，自然让我们的交流多了几分顺畅。

于佳见父母出门，给了我一个微笑，有些无奈地说道：“我就是担心自己是不是有社交恐惧症。”

我也报以微笑：“用你们写议论文的话说，有论点，还要有论据。说说看，担心自己是社交恐惧症，有什么表现吗？比如……”

于佳开始列举论据：“比如，我遇到陌生人的时候，就会感到紧张，眼不知道往哪里看，手不知道放哪里。为此，妈妈常数落我……”

“不管妈妈怎样说，请你继续举例，比如……”

于佳表达更加流畅：“比如，我们学校三个年级分三栋楼，我有时候去别的年级的楼，就感到不自然，也会有紧张的感觉。再如，我在班上有个最要好的朋友，我们两个形影不离，如果她哪天请假没有来，我就会感到有些紧张不安。又如，有些同学说我有时候面无表情，又有些同学说我人多的时候爱脸红，我就会照镜子看自己的表情究竟是怎样的。如果我从楼道走过，前面几个男生挡住去路，我就会很紧张，就会很脸红，很艰难地请求让路，声音非常小，声音小得要说第三遍那几个男生才听见。还有一想到要见到您就开始紧张，在来的路上就更紧张了，紧张得嗓子发干，都有些要干呕的感觉了，可是，一进门见到您，就好多了……”

我趁机说道：“如果路上最紧张的时候是10分，现在还有几分？”

于佳轻松地笑了：“现在差不多是0分了吧。”

我也笑了：“只是这样，你就担心自己是社交恐惧症了？”

于佳的笑容中闪过疑惑：“这不是社交恐惧症吗？”

心理解析：正常的社交也会有紧张和轻微恐惧

我以问代答：“你觉得怎样才不是社交恐惧症呢？”

于佳第一次有些迟疑了：“我，我觉得……”

我笑道：“如果一个中学女孩，准备面见咨询师时心中安然，与陌生人相处谈笑若定，到陌生的地方泰然自若，突然与好友分离毫无感觉，突然到人多的场合脸不红心不跳，遇到几个男生挡住去路大喝一声‘给本姑娘让路……难道这样才不是社交恐惧症？果真表现如此，我们自己是不恐惧了，可人家是不是该恐惧地逃跑了：‘快躲远点吧，这个女孩太厉害，不好惹啊！”

于佳笑红了脸，笑出了声：“我知道了，我的表现是正常的。”

我肯定地说：“对，你的表现都是正常的。现在马老师看到了你的脸红，刚才也留意到你的脸红。这脸红，不也是一个青春期女孩正常的反应吗？”

于佳眼睛盯住我：“那您见过患社交恐惧症的吗？”我缓缓地说：“我举两个例子吧。一个十几岁的高中女孩，不敢用眼睛直接看人，即使和我对话的时候，也總要用手遮住眼睛；另一个是个20多岁的小伙子，不敢与人对视，交流的时候总是用余光看我，而且刚开始并不能说出一句完整的话来，慢慢放松后才能交流。这两个例子告诉我们，真正的社交恐惧症患者，与人交往的时候连正常交流都很困难。哪有像你这样谈笑自如、交流顺畅的社交恐惧症患者？”

于佳更加自然放松了：“我知道了，我不是社交恐惧症。”

根据于佳的情况，我在这里简单地作个说明：其实，社交恐惧症，也称“社交恐怖症”，是恐惧症中最常见的一种。主要临床表现有：在社交场合有强烈的恐惧反应、怕被别人注视、怕自己会做出让自己觉得丢脸的举止或尴尬表情、怕自己在别人面前张口结舌、怕吃饭时由于有人注视而丑态百出、由于害怕而手发抖以致无法写字、怕跟别人的目光对视等。此外，还会出现焦虑、面红、心慌、震颤、出汗、恶心、尿急等身心反应。

生活中，确实不少青少年在与人交往的时候会有紧张恐惧的反应。但是，不能单凭这些表现就误认为自己是社交恐惧症。

青少年的一般社交紧张、恐惧反应，与社交恐惧症的本质区别在于：恐惧反应的强度不同。具体说来，社交恐惧症的恐惧反应是非常强烈的，也就是说，恐惧反应的强度与实际的危险情境很不相称。比如，前面两个例子的表现与现实情境就极不相称。青少年的一般社交紧张恐惧反应没有那样强烈，即恐惧反应与实际的情境是相称的。实际上，于佳的表现就是与现实情境相称的。所以，于佳的问题不是社交恐惧症，最多是有些社交紧张、恐惧反应。

青少年在社交活动中，为什么容易出现紧张、恐惧反应呢？

青少年时期是个特殊的年龄阶段，这个年龄段有其特殊性。此时的青少年，正处于人际关系的敏感期。导致青少年人际敏感的原因主要有两个方面：

一方面，青少年性意识的发展。青少年时期，由于性生理的发育，性意识开始觉醒了，而且逐渐发展起来。性意识的发展，会让他们在人际交往中，特别是两性交往中，表现出特有的敏感性。因此，男女生也就会在人际交往中感到紧张不安，甚至恐惧。

另一方面，青少年自我意识的发展。到了青少年时期，随着年龄的增加，他们的自我意识发展进入了一个特殊阶段。他们对自己的自我形象非常敏感，对自己在别人眼中的形象更敏感，非常在意他人的眼光，在意自己在别人眼中的形象。他们很容易自卑，常常会被自卑感笼罩。这种自我意识的特点，也会让他们在人际交往中感到紧张，甚至恐惧。

由于这两方面的原因，导致青少年进入人际关系敏感期。如果家庭缺少这方面的引导，不善于为孩子提供人际交往的机会，会让他们在人际关系上更为敏感，在人际交往中，稍有什么情况，就会自卑，就会不接纳自己，就会感到紧张、恐惧。

心理对策：接纳自我，顺其自然

沟通至此，于佳完全放松了，眼里闪动着智慧的光：“谢谢您，我不再让社交恐惧症吓唬自己了。那我以后就该接纳自己的状况。您说是吗？”

我欣喜地赞叹：“说得好。接纳自我，我是可爱的女孩；我有点羞赧，我是可爱的女孩；我见陌生人有点紧张，我是可爱的女孩；我在众人面前脸红心跳，我更是可爱的女孩。对了，有句台词叫作：脸红什么？精神焕发。”

于佳再次笑出了声：“对，脸红什么？精神焕发。”

我们第一次握手，我爽声说道：“女孩就该这样精神焕发。”红晕再次飞上于佳的脸颊。

稍稍平静下来，于佳问：“我平时还要注意什么呢？”

我建议说：“有了自我接纳，也就会接纳自我感觉，就不会再自作多情自己吓唬自己。以脸红为例，生活中很多人都有过在大庭广众之下脸红心跳的经历。但是有的人没怎么往心里去，也就时过境迁，好像没这回事一样了。有的人却以为别人都盯着自己，总会记着自己的脸红。于是，自己在心里跟自己过不去，体验越来越深，并不断地自我强化。于是，以后再遇上类似的场合就更容易脸红心跳。所以，尽量淡化自己的这种感觉，顺其自然，随它去。”

我们再次握手，于佳更加精神焕发：“我知道了，接纳自我，顺其自然。”

最后，跟于佳父母沟通的时候，妈妈才想到孩子说过社交恐惧症的话。了解了上面的情况，她父母都放松了下来。这时候，我却特意制造了点紧张。因为社交紧张不安的孩子，往往都有家庭方面不善引导的原因。于佳父母也说，是孩子从小缺乏人际锻炼，且他们对孩子批评较多。为此我建议他们，要接纳孩子在人际交往中的年龄特征，避免给孩子过多的负面评价，多给孩子一些正面评价，多鼓励孩子，放手让孩子自己去交往。

就青少年社交紧张、恐惧反应来说，通常有了前面的心理调节，问题也就解决了。

如果社交緊张恐惧反应比较重，还可以结合行为调节，也就是把容易使自己脸红心跳、紧张恐惧的情境，分几个等级排排队，来系统脱敏，逐步适应。比如，自己独处时→和家人交往时→和单个同伴交往时→和几个同伴交往时→与熟人交往时→与生人交往时→与同性交往时→与异性交往时。

这样排队之后，开始实践练习，从最容易的情境开始，一步一步地迫使自己主动交往，大胆说话，脸红心跳紧张恐惧也要坚持，坚决不回避，且一定要做到位。这样坚持下去，慢慢就会适应了，逐渐就会告别人际交往的困扰了。

（作者系应用心理学研究员，曾任职于天津市宝坻区第一中学心理健康中心）

（编辑 文凤）