Spot双目视力筛查仪在学龄前儿童散光筛查中的应用疗效评价

2021-09-13李秋婵刘明华彭琼

医学食疗与健康 2021年14期

李秋婵刘明华彭琼

【摘要】目的：探究在学龄前儿童散光筛查中应用Spot双目视力筛查仪的效果。方法：选取2019年1月至2019年12月在本院接受健康体检的3～6岁学龄前儿童300例（600只眼睛）作为研究对象。本院对入选儿童先行Spot双目视力筛查仪检查，随后进行验光检查，对比两种检查方式纳入儿童散光检出率，并分析Spot双目视力筛查仪检查下纳入儿童不同年龄段散光严重程度、散光类型。结果：不同年龄儿童两种检查方式散光诊出率对比，差异无统计学意义（P>0.05）；Spot双目视力筛查仪检查下纳入儿童散光严重程度中，3～4岁儿童散光严重程度（轻度、中度、重度）与其余年龄段对比，差异存在统计学意义（P<0.05）；Spot双目视力筛查仪检查下纳入儿童散光类型中，纳入儿童复合远视散光、混合型散光分布比例显著高于其余类型散光，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对学龄前儿童应用Spot双目视力筛查仪进行散光筛查效果显著，可快速、有效探查儿童散光类型以及散光严重程度。

【关键词】Spot双目视力筛查仪；学龄前；儿童；散光筛查；应用；疗效

【中图分类号】R779.7.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）14-0220-02

据研究表明[1]，当人体处于幼儿期时，高度的屈光不正和屈光参差可致使儿童弱视发生，若不及时诊断并采取相应的治疗干预，将对儿童视力产生终身的影响。散光是最为常见的屈光不正常类型，通常为眼部角膜、晶状体等屈光结构出现异常所致，故此，对儿童眼睛散光状况进行早期筛查对改善儿童弱视发生率具有显著的意义[2]。本文选取2019年1月至2019年12月在本院接受健康体检的3～6岁学龄前儿童300例（600只眼睛）作为研究对象，应用Spot双目视力筛查仪对儿童视力进行筛查，旨在探析该方式对儿童视力筛查的效果，为儿童散光性弱视危险因素早期有效防治提供参考。

1？对象与方法

1.1.研究对象

选取2019年1月至2019年12月在本院接受健康体检的3～6岁学龄前儿童300例（600只眼睛）作为研究对象，其中男童180例、女童120例，年龄3～6（4.64±0.76）岁；年龄段占比为3～4岁100例、4～5岁100例、5～6岁100例。本次研究儿童家长均知情且为自愿参与。

纳入标准：（1）本次研究纳入儿童均为前来本院进行健康体检的儿童，非因眼部疾病入院就诊；（2）本次研究纳入儿童临床资料完整，便于日后回访。

排除标准：（1）无法配合完成相应检查儿童；（2）存在眼部器质性病变儿童；（3）存在屈光间质异常患儿[3]。

1.2.方法

进行验光检查，具体如下。

本院对入选儿童先行Spot双目视力筛查仪检查。本院使用的Spot双目视力筛查仪由美国伟伦公司提供。患者准备就绪后，保持双目自然状态，于半暗室环境下进行检查。检查前，检测人员需先行对检测儿童年龄进行了解，于筛查仪上选择相对应的年龄段，完毕后，保持筛查仪与儿童眼部距离1m，随后使用仪器自带闪烁灯光或者动物叫声吸引儿童注视仪器检测镜头，并由检测人员依照仪器提示进行距离的变动，检测时间约为10 s，且仪器将自动生成检查报告。

验光检查[4]。专职验光师带领儿童进入暗室，并使用带状光检影镜（该仪器由苏州六六视觉科技股份有限公司提供）进行具体操作，通常由验光师叮嘱儿童保持良好体位平视前方5 m距离处，工作距离则为67 cm，最终儿童屈光度由中和所有透镜度数减去1.5 D。

1.3.观察指标

1.3.1 对比两种检查方式纳入儿童散光检出率。

1.3.2 对比Spot双目视力筛查仪检查下纳入儿童不同年龄段散光严重程度。本此研究主要将纳入儿童分为3～4岁100例、4～5歲100例、5～6岁100例三个年龄段，散光严重程度主要遵照我国规定的│DC│数值判定标准区分[5-6]，具体标准为轻度散光（眼部│DC│值≥0.50 D、<1.00 D）、中度散光（眼部│DC│值≥1.00 D、<1.50 D）、高度散光（眼部│DC│值≥1.50 D）。

1.3.2 对比Spot双目视力筛查仪检查下纳入儿童不同年龄段散光类型分布。本次研究中纳入儿童散光类型主要为单纯近视散光、复合近视散光、单纯远视散光、复合远视散光、混合散光五种。

1.4.统计学处理

本研究数据均采用SPSS 26.0系统处理。计量资料用（x±s）表示、以t检验，计数资料用（%）表示、以χ2与F检验，P<0.05则表明差异存在统计学意义。

2？结果

2.1.对比两种检查方式纳入儿童散光检出率

经由检测后显示，不同年龄儿童两种检查方式散光诊出率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2.对比Spot双目视力筛查仪检查下纳入儿童不同年龄段散光严重程度

Spot双目视力筛查仪检查下纳入儿童散光严重程度中，3～4岁儿童散光严重程度（轻度、中度、重度）与其余年龄段对比，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3.对比Spot双目视力筛查仪检查下纳入儿童不同年龄段散光类型分布

Spot双目视力筛查仪检查下纳入儿童散光类型中，纳入儿童复合远视散光、混合型散光分布比例显著高于其余类型散光，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表3。

3？讨论

据调查显示，我国居民散光状况极为普遍，成人中散光患者数量占比约40.4%，儿童中患者数量占比约14.9%，但散光发生率区域性具体研究报告较为少见，这可能与散光筛查与被检测人群的种族、生活区域、年龄、使用仪器等因素有关[7]。

目前，临床学龄前儿童散光筛查方式还是以阿托品散瞳手动验光检查屈光为主，但该检查方法限制条件较多，对检测人员经验要求较高，故无法大力普及[8]。近年来，随着科学技术的发展，各类视力筛查仪逐渐问世，常见有Suresight视力筛查仪、HAR-880视力筛查仪等，但与此类视力筛查仪相比，Spot双目视力筛查仪操作同样便捷，且筛查功能得到显著提升，尤其应用于学龄前儿童，可有效提高学龄前儿童尤其是低龄婴幼儿的配合度，通过闪烁灯光、动物叫声等吸引低龄婴幼儿注视仪器镜头，从而完成检查[9-10]。

本文中，两种检查方式散光检出率对比无较大差异（P>0.05）；但Spot双目视力筛查仪检查下纳入儿童散光严重程度、散光类型对比则存在明显差异（P<0.05）。由此表明，在学龄前儿童视力筛查中应用Spot双目视力筛查仪效果顯著，可有效展示被检测儿童散光严重程度及类型，为散光诊治提供有效的科学依据。这与张永强等[11]学者的研究结果大致相同。

综上所述，在学龄前儿童散光视力筛查中应用Spot双目视力筛查仪效果显著，可有效筛查被检测儿童的散光严重程度、散光类型，且诊出率高，为儿童散光诊治提供有效的科学依据，值得大力推广应用。

参考文献

[1] 朱伟娇.9037名学龄前儿童视力筛查结果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，93（4）：189.

[2] 王小娟，王倩，曹蔚风，等.Spot双目视力筛查仪在非近视儿童中的应用[J].中国斜视与小儿眼科杂志，2016，24（4）：16-18.

[3] 徐起程，裴晶.运用双目视力筛查仪对5816例学龄前儿童屈光状态的筛查分析[J].现代实用医学，2020，32（1）：62-63.

[4] 赵菁.视力筛查仪在儿童视力筛查中的应用[J].医疗装备，2018，31（3）：12-13.

[5] 王福香.视力筛查在学龄前儿童保健中的应用[J].双足与保健，2018，27（3）：57，59.

[6] 葛丽花，李延江.儿童视功能检查仪在学龄前儿童弱视筛查中的应用分析[J].河南预防医学杂志，2019，30（8）：602-603，619.

[7] 覃聚金.学龄前儿童应用SureSight视力筛查中的体会[J].医药前沿，2016，6（10）：302-303.

[8] 穆萍萍.视力筛查在学龄前儿童保健中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（63）：178.

[9] 孙丽颖，丁刚，李雪，等.Spot视觉筛查仪在学龄前儿童屈光筛查中的应用[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2016，18（8）：469-472.

[10] 李影，廖娅，刘一如，等.Spot双目视力筛查仪和自动电脑验光仪在近视筛查中结果的比较[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2021，23（1）：54-58.