互联网医疗服务平台在居家养老服务中的应用研究

王晶 彭科

摘 要：目前，我国老龄化趋势愈发严峻，预计到2050年人口老龄化程度及老年人口数量达到峰值，我国目前实行的是“9073”养老模式，致使居家养老医疗及护理服务无法满足社会需要。文章对居家养老慢性病患者日常医疗需求现状和目前市场上现有的典型互联网医疗产品所提供的服务进行分析，对产品与用户的供需关系进行了梳理。

关键词：居家养老;互联网医疗;供需关系;慢性病

0    引言

人口老龄化是 21世纪我国的基本国情。2000—2019年，我国60岁及以上人口占总人口比重从10.3%上升至 18.1%，  60岁及以上人口达到 2.54亿人[1]。由国家统计的大数据预测所知，预计到2050年，我国老龄化社会程度将达到峰值，此时65岁及以上老年人人口比例约22.8%。

中国社会人口老龄化愈发严重，“养老”问题备受关注，从国家到家庭都尤其重视，因受中华传统文化“孝道”孝文化影响及我国现有养老行业发展的限制，国家在“十一五”时提出建设“9073”养老模式，90%的老年人进行居家养老，现阶段生活压力增大，工作时长增加，年轻人业余可支配时间大大缩减，老年人居家养老高比例是无人照料的。

1    “居家养老”用户现状

“居家养老”是我国目前最主要的养老形式，由政府为主导，家庭照料为主，社区医院及义工社工为辅，社保协同，医院快速响应共同组成的一个养老体系，此服务形式虽有众多不完善之处，但可以制造一个较为良好的居家养老大环境，为国家后续养老事业打下了坚实的基础。居家养老符合我国老年人传统文化及道德理念，可以提升生活幸福指数。但是居家养老服务模式也存在很多不足，表现在养老和医疗资源难以融合，无法满足老年人最为迫切的医疗需要，还有因信息沟通不畅而产生的供给和需求不匹配的问题等[2]。

全国老年人慢性病患者比例较大，且众多老年慢性病患者处于多病共存或慢性病导致众多并发症，使其病情更为复杂多变。医院是一个人流量较大的综合体，时时刻刻有病人进入，就医压力较大。现阶段，医院开放互联网通道，年轻人可以在线预约挂号、网上付费等，但众多老年人仍旧使用原始方式，就诊更为复杂，就医不够便利，且慢性病患者基本为长期医疗患者，需要长期往返医院进行身体检查，医生针对情况进行批示医嘱，针对病情变化调整药品类别及剂量[3]。

中国国情及数据统计显示现阶段大多数老人为空巢老人，子女因工作或其他原因无法对老人进行照顾，未丧失自理能力的老年人大部分都是靠配偶互相照顾，或由关系较为融洽的邻居偶尔进行关照，但是邻居无法对病情的把控提供帮助。另外，由于中华传统文化的影响，老人不希望对他人造成过多的麻烦与影响，能自行处理的事情不麻烦他人，一般不会把详细病情告知他人。

患病老年人身体素质稍弱，部分患者行动能力偏弱，对医疗及疗养需求较大，但现有的医疗方式不利于老年人居家养老，传统的医疗方式主要为医院就医，到院取号、排队、就诊;医生给患者开具检查项目、排队缴费、检查项目排队、等待结果、取报告、返回就诊室;医生开具医嘱及药品，排队缴费后排队领取药品。首先，此过程较为烦琐，使人感到疲惫，尤其是排队的流程，老年人在此过程中备受煎熬。其次，大部分老年人乘坐公共交通去医院就诊，公共交通压力较大，使老年人无法休息，导致其劳累、不舒服。现有的互联网医疗，主要为互联网医院提供建档立卡服务，录入身体情况及病史，以线上问诊的形式对其询问，但缺乏专业的检查，只能起到辅助作用，但能减少老年人就诊出行次数，在一定程度上缓解了老年人就医的困难。

将互联网与医疗服务二者相融合，形成一种线上与线下相结合的针对老年人的专业医疗服务平台，为老年人、子女与医护人员搭建一个沟通交流的平台，打造全面化、没有围墙的具有特色且针对老年人群体的医疗服务系统。

2    “居家养老”用户需求

居家养老老年慢性病患者主要患有三高、糖尿病、冠心病、慢性肺阻塞等疾病。慢性病的特征是无传染性，一般为长期积累导致的病症，多为终身性疾病，因老年人身体机能衰退，慢性病病情复杂，治愈可能性较小。慢性病所存在的共性特点是需要对病情及身体状况进行持续性的跟踪监测，医生需要对病情发展较为了解才能进行较好的控制;慢性病康复需要进行康复训练及适当的身体锻炼，锻炼能够刺激老年人的机能反应，提升身体素质，增强免疫力。老年慢性病患者对网络信息有所抵触，因其信息良莠不齐，虚假宣传及广告信息较多，故更易相信报纸、电视等传统信息渠道，究其原因是对平台的不信任，因互联网医疗未建立完整的品牌，未能给予用户有用的信息。老年人在疾病困扰中容易病急乱投医且易相信虚假宣传，被欺骗后会对网络宣传心生反感，但其实关注此类信息时透露出的是老年人想对自己的病情有更深程度的了解，希望病情能得到控制以及好转，所以信息的可靠性以及内容的重要性凸显。慢性病是一个长期治疗的过程，老年慢性病患者需要鼓励及他人的帮扶，增加对病情治愈的信心，通过信心持续性输出有益的事件及活动，使病情能够得到好转，形成良性循环。

老年慢性病患者需要长期服用药品，但慢性病控制不佳易引发并发症，使其病情复杂化，服用药品种类过于繁杂，药品服用次数、药品剂量、药品服用注意事项，如时间，餐前餐后服用效果更佳，药品的副作用可能造成的影響，服药过程使老年人的精神压力变大，易漏服药品，误服药品或剂量服用错误，易造成病情恶化，此过程使众多老年人烦恼，虽市面上有此类产品，但效果并不佳，产品较为固定，出行不便，依旧易遗忘，未与就诊等流程进行衔接，与医生、互联网医疗产品并无过多联系，增加了使用难度，但优于传统方式。购买药品也是困扰之一，需要定期外出购买药品且药品种类较多，同种药物有众多厂商生产，药用疗效不同，服用剂量也因有所改变。对康复训练及日常锻炼程度不清晰，过度锻炼会造成机能损伤，但运动不足也会使机能退化，病情无好转，将数据可视化，对其运动进行规划。

3    现有互联网医疗产品分析

现有互联网医疗产品使用用户较多的有阿里健康、京东健康、平安好医生等。

3.1  阿里健康

阿里健康是以医药电商及新零售为主要业务的互联网医疗平台，线上线下并存，对社会现有的医药健康资源进行跨区域调配，能够更大化地利用资源，平台较大，背靠阿里集团，主要能够使患者购买药品更为便捷。

主要业务为疫苗预约，成人及儿童疫苗精准推荐，呼吁守护全家健康;其每日推荐模块，推送权威疾病和保健知识，每天了解一个疾病的维护及健康小知识;对海量医疗资源进行收录，提供真实可信的解答，一搜即答。现阶段疫情实时热点提供更为便捷的疫情专区，包括核酸检测上门服务、电子报告、疫苗接种等。

3.2  京东健康

京东健康主打京东家医，以家庭为单位，为你的家庭健康保驾护航，结合京东物流供应链优势，形成“线上+医”闭环，可在线问诊，名医挂号，主打极速线上问诊及送药到家服务，大健康服务包括体检、医美，基因检测等服务。

京东健康主要为大健康保健类、药品、保健品、医疗器械等，线上问诊与开方送药联合，在购药用户体验上得到较大的提升，主要为详询疾病状况或药品信息，对其进行开方送药，对接挂号接口，可实现线上预约挂号。服务类别较广，主打家庭型医疗健康，偏向于母婴类人群，此类人群消费能力较强，婴童健康尤其被家庭重视。

3.3  平安好医生

平安好医生主要以医生资源为核心，提供实时咨询和健康管理服务，包括一对一家庭医生服务、三甲名医的专业咨询和额外门诊加号等;在线购药及闪送能够满足基本的用药需求，其板块构架包括心理服务，解决日常的心理问题，对日常锻炼进行引导，可以通过软件识别锻炼积分兑换礼品。

主推为一站式购药体验，导诊对用户进行详询，咨询疾病种类及其具体问题对其进行药品推荐，配合闪送购药，可以使用户获得较好的购药体验;健康锦囊业务引导全民大健康，通过无成本兑换礼品，引导大家进行适当的锻炼，增强自身免疫力，推出健康工具帮助用户做好健康管理。

目前较大且用户使用量较多的3个产品各有优势，阿里健康疾病科普，疫苗及实时热点医疗，整合医疗资源进行调配，使互联网大数据的优势得以发挥;京东健康主要以大健康为主，配合较强的运输链，提升购药用户体验;平安好医生心理服务模块，解决基本心理问题，对用户进行健康引导，加强基本锻炼。对居家养老老年慢性病患者日常医疗需求与现有互联网医疗产品进行交叉分析，迭代出老年人所需的慢性病管理互联网医疗产品。

4    结语

居家养老老年慢性病患者希望能获得互联网医疗产品所需要的特点有：能够对身体信息進行系统化的整合，输出可视化的数据分析;能够尽量减少外出就医次数，有完整且稳定安全的药物配送服务链，完善的药物管理及服用药品提醒机制。对身体情况进行监测且能个性化定制运动方案及鼓励机制，使用户能够长久地坚持锻炼，达到保健康复的效果。老年人需要一个能够解决日常医疗保健常态化需求的互联网产品，结合线下实体医院、社康中心等共同给居家养老人群提供便捷、优质的医疗服务。

[参考文献]

[1]国家统计局.中华人民共和国2019年国民经济和社会发展统计公报[EB/OL].（2020-02-28）[2021-06-20].http：//www.stats.gov.cn/tjsj/zxfb/202002/t20200228_1728913.html.

[2]睢党臣，彭庆超.“互联网+居家养老”：智慧居家养老服务模式[J].新疆师范大学学报（哲学社会科学版），2016（5）：128-135.

[3]李丽中，李咏梅，黄韶虹，等.广州市城乡结合部老年人慢性病情况及影响因素研究[J].中国现代药物应用，2016（1）：288-289.

（编辑 王雪芬）