新冠并发症对年轻人的伤害比想象的大

汤波

很多人认为，新冠肺炎对老年人伤害较大，对年轻人则没什么伤害，不过，最近一项研究颠覆了这一认识。据国际权威医学杂志《柳叶刀》不久前发表的一项观察性研究显示，约有一半患者至少有一种住院并发症，其中，年轻患者住院并发症比例也并不低，甚至有一成以上的年轻患者出院后生活自理能力变差。

住院并发症发生率接近一半

2021年7月17日，以英国爱丁堡大学托马斯·德雷克为首、数百位医务工作者参与的调查团队，对超过7.3万名新冠患者的住院并发症进行了观察和分析，这些患者于2020年1月 4日至8月4日期间在英国302家医院接受了住院治疗。研究人员将研究结果发表在著名的《柳叶刀》杂志上。

该研究显示，在所有新冠肺炎住院患者中，总死亡率高达31.5%，至少有一种住院并发症的患者占比达49.7%，接近一半。在幸存的住院患者中，至少有一种住院并发症的患者占比为43.5%。

所谓住院并发症，是指需要住院观察或治疗的并发症，包括肾脏、复杂的呼吸系统、心血管、神经系统、胃肠道和全身并发症，其中与肾脏相关的并发症比例最高，达24.3%，其次是复杂呼吸系统和全身并发症，比例分别达18.3%和16.3%。

超一成年轻患者出院后生活自理能力变差

此次研究的住院患者平均年龄为71.1岁，其中60岁及以上的患者比例达75%，19岁至29岁、30岁至39岁年龄段的患者分别只占2%和3.8%，显示住院患者以老年人为主，不过新冠病毒对年轻人的伤害同样不容忽视。

新冠肺炎引起的住院并发症发生率一般随年龄增长而增加，19岁至49岁的患者住院并发症发生率约为39%，而50岁及以上的患者并发症发生率则超过51%，不過在 50 岁以上的人群中，一些并发症发生率随着年龄的增长而变化不大。

在无基础疾病的19岁至29岁患者中，并发症最低，只有21%。不过，整体上年轻患者并发症发生率也并不低，其中在所有19岁至29岁的患者（包括有基础疾病的患者）中有27%出现了并发症，在所有30岁至39岁的患者中有37%出现了并发症，40岁至49岁患者并发症发生率增加至43%。

此项研究还增加了出院后自理能力的数据。在所有幸存患者中，约有27%的患者出院后生活自理变差，即使是年轻人也存在一定的生活不能自理风险，其中约有13%的19岁至29岁住院患者生活自理变差，而生活自理能力变差的30岁至39岁患者则占到同年龄段患者的17%。

研究人员还发现，与老年患者相比，年轻患者出现并发症可能导致死亡率风险的大幅增加，并发症对老年患者死亡率增加的影响则相对较小。另外，在有基础疾病的年轻患者中，有并发症的患者死亡率也要显著高于没有并发症的同龄患者。也就是说，虽然年轻人的患病率、重症率和病死率均低于老年人，但是一旦出现并发症，都会显著增加年轻患者的病死率和生活不能自理风险。

（摘自《南方周末》）