妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施

2021-09-13许卫明

婚育与健康 2021年8期

关键词：病因

许卫明

【摘要】本文探讨了临床妇科阴道出血的原因，探讨相应的诊断和治疗方法。方法对上述患者阴道出血的原因进行调查分析，并为我院120例阴道出血提出相应的诊治方法。结果尽管上述患者发生阴道出血的原因很多，但经过明确的诊断和治疗后，患者的阴道出血得到了有效改善。结论阴道出血是妇科临床中非常常见的妇科疾病，阴道出血的原因很多而且很复杂。所以，为了有效地促进患者的康复，改善患者的生活质量，改善医患关系，可以准确地识别出阴道出血的原因并进行针对性的诊断，并需要采取治疗措施。

【关键词】妇产科临床；阴道流血；病因；诊疗措施

阴道出血是指除正常月经以外的生殖系统出血，是妇科疾病的最常见症状之一。出血部位包括经常在子宫内发生的阴道、子宫颈、子宫和输卵管。临床症状主要表现为月经过多或不规则，不规则出血和接触性出血。如果患者长期阴道流血，则容易发生贫血，甚至过度流血或休克也会严重威胁生命安全。为此，我院将对2019年7月至2020年7月住院的阴道出血患者进行研究，在妇科临床分析阴道出血的原因，并采取相应的诊治方法，取得了良好的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年7月至2020年7月选择120例我院收治的阴道流血患者进行研究，所有患者均出现阴道流血症状。患者年龄16岁～58岁，平均年龄（36.7±4.2）岁，出血时间1个月～3个月，平均出血时间（18.2±3.7）天。

1.2 方法

首先，询问患者的病史。在检查患者的阴道出血之前，请与患者联系，以获得对患者特定症状和既往病史的详细了解。①了解患者的年龄。根据患者的年龄查看阴道出血情况。如果患者是青春期，请考虑是否是由于功能障碍引起的子宫出血。②仔细考虑阴道出血患者的特点。对于更年期患者，请注意检查是否已停止绝经。对于其他年龄的患者，请小心记录出血时间，出血量，出血形式，是否有其他液体溢出以及其他副作用。例如发烧、腹痛、排尿频繁、出血后尿急等。③询问患者是否有其他疾病的病史。为了做出更准确的决定，请了解患者的用药状况，决定是否服用含有性激素的药物，并了解患者是否患有慢性疾病。观察患者的阴道，阴道外部，阴道开口，子宫口是否有刮擦或肿块，观察子宫颈的颜色，观察宫颈溃疡或息肉，并观察患者的后方检查阴道是否肿胀和疼痛。

1.3 统计方法

2 结果

总结上述患者阴道出血的原因，其中，18例宫颈息肉（15.0%）、8例宫颈息肉（6.7%）、41例子宫肌瘤（34.2%）、14例子宫内膜癌（11.7%）、7例前置胎盘（5.8%）、10例不完全流产（ 8.3%）、14例子宫增大（11.7%）、4例更年期供血不足（3.3%）、4例青少年功能障碍（3.3%）。经过有针对性的诊断和治疗后，患者的阴道出血得到了有效改善，有关更多信息，请参见1表。

3 讨论

阴道出血是女性生殖器疾病的常见症状，可发生于子宫颈、阴道、外阴、子宫内膜，最常见于子宫。长期阴道流血导致缺铁性贫血和其他不良后果，一旦大量流血会引起休克甚至危及患者生命。因此，妇科临床阴道流血需要认真注意，治疗和分析，以找出各种患者阴道流血的具体原因。由多种原因引起的阴道出血患者需要有针对性的诊断和治疗。首先，怀孕期间阴道出血。妊娠引起的阴道出血的临床表现主要是输卵管破裂、流产、葡萄胎，应及时采取认真的治疗措施以防止出血加剧。如果在怀孕后期发生阴道出血，则患者会经历胎盘及其边缘破裂，子宫变弱和胎盘滞留。阴道深红色出血可能表明胎盘解剖缺乏，而鲜红色可能表明胎盘破裂。超声成像可以为患者的子宫颈及其内部状况提供明确的诊断标准，黄体酮可以口服以正常妊娠出血，如果是葡萄胎，可以进行子宫清宫。万一发生流产，可以将当归、炮姜、延胡索、益母草和桃仁合用煎服，每天清洗和处理一次，为期10天。其次，由于卵巢功能障碍引起的阴道出血。临床表现主要是出汗、阴道干燥、性功能下降和其他更年期症状，主要由内分泌失调或药物激素刺激引起。治疗应根据患者自身情况而定，积极调节患者的内分泌，控制患者的饮食，减少油腻、辛辣、冷冻和其他刺激性食物，食用更多营养丰富的食物，并改善患者的精神状态注意调整，保持乐观并适当锻炼。第三，阴道流血是由阴道炎症引起的，伊曲康唑通过口服药物和外用药物的联合疗法，每天早晚服用一次，每次100毫克，连续4疗程服用10天。对于局部用药，每天用2%碳酸水冲洗外阴和阴道一次，连续10天。第四，阴道肿瘤引起的阴道出血。在女性生殖系统中，卵巢和阴道是最常见的恶性转移部位，因此在诊断和治疗過程中应检查患者的卵巢和阴道。恶性肿瘤标志物和分泌物用作基础，结肠镜检查可用于补充测试，以准确评估腺癌或鳞状细胞癌，可用于查找恶性肿瘤的原发部位并进行有意治疗。