细节护理干预在老年重症肺炎合并多器官功能衰竭患者护理中的应用观察

张莉

【摘 要】目的：探讨细节护理干预在老年重症肺炎合并多器官功能衰竭患者护理中的应用价值。方法：选取2018年7月至2020年2月98例老年重症肺炎合并多器官功能衰竭患者，数字随机抽取分成观察组（n =49）和对照组（n =49），对照组采用常规护理，观察组采用细节护理，比较两组治疗效果及健康状态（APACHEⅡ）评分、患者护理满意度。结果：观察组住院时间、咳嗽改善时间、发热持续时间均短于对照组，观察组患者护理满意度（97.96%）高于对照组（81.63%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：细节护理干预对老年重症肺炎合并多器官功能衰竭患者症状改善具有明显促进作用，应用价值高。

【关键词】细节护理干预；老年重症肺炎；多器官功能衰竭；满意度

当老年重症肺炎患者合并发生多器官功能衰竭时，具有较高致死风险，在对其实施对应治疗同时，合理护理干预具有重要意义。细节护理可使患者得到更为细致、舒适地护理服务，可促进患者康复[1]。本研究选取98例老年重症肺炎合并多器官功能衰竭患者，探讨细节护理干预的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月至2020年2月98例老年重症肺炎合并多器官功能衰竭患者，数字随机抽取分成观察组（n=49）和对照组（n=49）。纳入标准：①确诊为重癥肺炎，且2种以上器官出现功能衰竭；②患者知情同意。排除标准：濒死状态。对照组，男29例，女20例，年龄61岁～80岁，平均均龄（71.05±2.37）岁，合并慢性肾衰竭8例，肺部感染18例，脓毒败血症23例。观察组，男28例，女21例，年龄61岁～80岁，平均年龄（71.10±2.35）岁；合并慢性肾衰竭9例，肺部感染17例，脓毒败血症23例。两组一般资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，对患者生命体征进行24h检测，指导患者合理用药。协助患者翻身，指导其正确咳嗽，可对其拍背，促进痰液咳出，如必要可及时吸痰，促进呼吸道保持畅通。

观察组在采用细节护理，包括：①环境护理：对患者讲解周围环境，介绍医护人员，消除其陌生感。对病房实施严格消毒，被褥保持清洁，提高环境舒适性。②健康宣教与心理护理：对患者及家属讲解疾病相关知识及治疗方法、效果等，可发放健康手册，开展讲座等提高患者及家属认知。与患者沟通交流中加强细节表达，采用交流技巧与患者保持良好关系。关注患者心理情绪变化，由细节出发，消除患者负面情绪。③呼吸训练：对患者病情实施评估，制定呼吸功能康复训练。对患者讲解康复训练作用，与患者病情结合，指导其通过腹式呼吸、护胸、四肢活动训练等进行锻炼，对患者讲解训练细节，提高患者配合度。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果，包括住院时间、咳嗽改善时间、发热持续时间；比较两组患者护理满意度，采用自制护理满意度问卷评估，总100分，非常满意：>80分，一般满意：60分～80分，不满意：<60分[2]，满意度=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组治疗效果

观察组住院时间、咳嗽改善时间、发热持续时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度

观察组患者护理满意度为97.96%，高于对照组81.63%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

肺炎为临床常见疾病，尤其老年群体中，因机体功能降低，基础疾病多，导致肺炎发病率较高。若未对患者进行及时有效治疗，极易导致病情快速进展，从而引发重症肺炎。重症肺炎具有较多并发症，而且临床预后较差，如情况严重还可能导致呼吸衰竭、多器官功能衰竭等，具有较高致死率。合理护理干预可有效缓解病情，促进康复[3]。经研究可知，观察组住院时间、咳嗽改善时间、发热持续时间均短于对照组，观察组患者护理满意度（97.96%）高于对照组（81.63%（P<0.05）。细节护理由细节处开展护理工作，对患者实施环境、心理、呼吸训练等干预措施，可使患者处于舒适环境下，保持舒适心态，配合功能训练可促进肺功能恢复。

总之，细节护理干预对老年重症肺炎合并多器官功能衰竭患者症状改善具有明显促进作用，应用价值高。

参考文献

[1] 吴丽君，刘丽霞，赵剑，等.护理会诊干预对老年重症肺炎合并胸腔积液患者的应用效果探析[J].中国药物与临床，2019（13）：2320-2324.

[2] 方蒡，毛琴，全胜麟，等.老年慢性心力衰竭合并重症肺炎患者凝血功能的变化及意义[J].中国老年学杂志，2018（10）：1116-1118.

[3] 徐海，范玲，黄芪，等.老年重症肺炎合并多器官功能衰竭的临床分析[J].中华医院感染学杂志，2017（7）：1518-1520.