护理风险管理在辅助生殖护理中的应用价值分析

颜丹 陈声容

【摘 要】目的：探究辅助生殖护理中护理风险管理的应用效果。方法：以2019年9月至2020年9月为研究时段对辅助生殖患者80例开展平行对照研究，根据时间界限设置分组，前半年为对照组（实施常规管理，患者40例），后半年为研究组（护理风险管理，患者40例），对比2组不良风险事件发生率。结果：研究组不良风险事件发生率更低，较之对照组（P<0.05）。结论：开展护理风险管理有助于提高辅助生殖整体护理效果，避免不良风险事件的发生，减少医疗纠纷，取得患者的满意及认可。

【关键词】护理风险管理；辅助生殖；应用效果

辅助生殖是指借助医疗技术开展人工受精、体外受精-胚胎移植等操作，实现人工受孕的目的。辅助生殖可有效解决不孕不育问题，但技术操作较为复杂，容易被实验室操作、个人病因所影响，治疗周期较长，过程复杂多变，一旦操作不当将直接影响治疗结局。加之辅助生殖医学属于综合性科学体系，其中涉及心理、法律、道德、伦理等多个方面，一方面要求取得良好受孕结局，另一方面还需保证患者及胎儿安全，故对护理安全管理要求更高[1]。本次研究分析并评估护理风险管理对辅助生殖的临床应用价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2019年9月至2020年9月为研究时段对辅助生殖患者80例开展平行对照研究，根据时间界限设置分组，前半年为对照组（患者40例），年龄25岁～44岁，平均年龄（37.59±2.24）岁，不孕时间3年～9年，平均时间（6.54±2.37）年。后半年为研究组（患者40例），年龄24岁～45岁，平均年龄（38.42±2.39）岁，不孕时间2年～11年，平均时间（6.78±2.59）年。两组基线资料均保持一致在研究范围中（P>0.05）。

纳入标准：①纳入患者均与不孕症诊断标准相符，且具备辅助生殖指征；②研究已获取本院伦理委员会审批；③事先知情研究内容、风险，具有良好配合性。剔除标准：①重大精神疾病、意识不清醒者；②存在不良药物用药史；③合并其他内外科疾病者。

1.2 方法

对照组：实施常规管理，指导患者进行相关检查，进行促排卵治疗，同时给予患者心理疏导，提前告知手术相关知识、注意事项，对胚胎培养情况进行监测等。研究组：开展护理风险管理，实施措施如下：（1）建立风险管理小组，由技术人员、医务人员、质量小组组成，组织会议分析探讨辅助生殖护理中存在的问题。（2）完善相关制度，優化护理风险管理体系，制定标准流程，参考国家相关规范、结合辅助生殖专业特点，制定一系列管理制度。（3）细节管理：①合理排班，建立微信公众号，给予线上答疑服务，建立患者微信群，开展线上直播及答疑，为患者详细介绍辅助生殖知识、流程、注意事项等，对患者治疗情况、心理状态等进行评估，实施针对性护理干预。②引入二代身份识别器，身份识别环节包括现场拍照、指纹录入、证件扫描等，准确识别患者身份，收集备份全国生育证样板，如生育证无法确定，需到相关部门核查，对取卵、移植、受精时间阶段性核对，严格核查身份。③病历管理，应用电子病历，同时严格控制纸质病历的调阅，及时回收，统一归档，准确全面录入信息，建立病历安全管理制度，设置工作权限。（4）强化风险管理，开展法律法规培训，增强护理人员法律意识；实施手术室风险管理，同时强化患者风险宣教，定期开展讲座，深入探讨问题。

1.3 观察指标

对两组不良风险事件发生率进行统计并对比。

1.4 统计学处理

2 结果

研究组不良风险事件发生率更低，较之对照组（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

辅助生殖技术为不孕不育家庭带来新生的希望，使不孕夫妇获得妊娠机会，狭义来讲是通过卵母细胞操作的一种助孕技术，包括人工受精、体外受精-胚胎移植等。随着辅助生殖技术的不断发展，接受辅助生殖技术的患者越来越多，但护理风险事件频繁发生，如使用假身份证、病历资料丢失等。在治疗过程中，由于患者缺乏认知，多存在焦虑、恐惧等负面情绪，易引起护患纠纷。因此临床应加强风险管理，对不良事件及早预防及处理，确保辅助生殖技术的安全性。

本次研究结果：研究组不良风险事件发生率更低，较之对照组（P<0.05）。由此可见，护理风险管理的实施可提高辅助生殖医疗安全性，降低不良风险事件的发生。建立风险管理小组，评估辅助生殖中存在的风险问题，参考管理经验及文献，制定风险管理措施，开展系统性、规范性、全面性的护理管理措施[2]。不断优化并完善管理制度，为后续工作开展提供有效指导。加强细节管理，引入第二代身份识别系统，有效核对患者身份，确保患者身份真实，使用电子病历管理系统，避免病历遗失，进一步提高护理工作效率[3]。最后，强化手术室风险管理，严格执行无菌操作，保证辅助生殖成果，同时加强风险宣教，提前做好风险预防措施，以避免风险事件的发生[4]。

综上，辅助生殖护理中实施护理风险管理，可避免不良风险事件的发生，提高工作效率，具有推广价值。

参考文献

[1] 周臻，郭红霞.护理风险管理在辅助生殖护理中的应用价值分析[J].医学理论与实践，2020，33（4）：679-681.

[2] 李婷.护理风险管理在辅助性生殖管理中的应用效果研究[J].四川解剖学杂志，2019，27（4）：72-73.

[3] 王丹萍，徐丽，任建枝.护理风险管理在辅助生殖技术中的应用效果评估[J].黑龙江医学，2019，43（10）：1262-1264.

[4] 张宏，程永红，张伟，等.辅助生殖护理重点环节中风险管理的应用与分析[J].医学信息，2019，32（9）：181-183.